帕金森主要表现

帕金森氏病是一种神经系统变性疾病，刚开始时往往只是一个手出现轻微的震颤，但随着时间的推移，病情会逐渐进展和恶化。

虽然这种疾病最为人熟知的症状是手脚或身体的震颤，但也常常伴随着其他一些症状，比如动作缓慢，身体变得僵硬，脸部变得没有表情，走路时手臂也常常没有自然的摆动，讲话声音减弱，而且变得单调和吐字不清等。

帕金森病的症状

（1）静止性震颤震颤

往往是帕金森发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、示指及中指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤在患者情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟47次。这个特征也可以帮助我们区别其他的疾病，如因舞蹈症、小脑疾病，还有甲状腺功能亢进等引起的疾病。部分患者可合并姿势性震颤。

（2）肌肉僵直

帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。在疾病早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

（3）运动迟缓

在帕金森的早期症状中，由于臂肌和手指肌的强直，患者的上肢往往不能做精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为小写症”。面部肌肉运动减少，患者很少眨眼，表情呆板好像戴了一副面具。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行进时患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍，患者不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情魔患者坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张的增高时应警惕帕金森病的可能。

（4）姿势步态障碍

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，遇到稍不平整的路面即有可能跌倒。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。帕金森病患者行走时常常会越走越快，不易止步，称为慌张步态。晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎黏在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时（始动困难），转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。