缺钾和钾过量哪个更危险？身体会有哪些表现？本文讲出实情
经常会有网友在后台留言，问自己身体缺钾或者出现了高钾的问题，应该怎么办？也有些朋友问，到底是身体缺钾带来的健康危害大，还是身体钾过量更伤害身体呢？关于身体内“钾”的那些事儿，我们今天就来和大家细细地聊一下。
钾是人体中的重要营养元素
很多朋友都知道，要维持身体的电解质平衡，摄入足够的钠是很重要，与钠相对的，还有一个重要的钾离子，在人体中，钠主要存在于细胞外，而细胞内存在的最多的电解质，就是钾，钾和钠共同维持着身体的电解质平衡和细胞渗透压，从而达到保持细胞张力，维持细胞正常生理功能的作用。
一个体重80kg的成年人，体内大约含有140g的钾，这些钾离子大部分都在细胞内部，只有少量在细胞外部，正是由于这种浓度梯度的存在，才使得细胞的跨膜电化学活动得以维持，钾离子对于维持细胞的正常功能，包括肌肉收缩、神经系统的正常传导，以及肾功能的正常都有着重要的作用。
通常我们很难直接评估身体细胞中是否缺钾或者是钾离子含量过高，一般评估身体钾离子状况最简单的方法，就是测定血清钾的浓度，血钾浓度的正常范围在3.5mmol/L到5mmol/L之间，如果低于下限值，就属于低血钾的情况，而高于5.0，则属于高血钾。
低血钾和高血钾，都可能严重危害身体健康
钾对人体有着重要的不可替代的重要生理功能，而细胞内外维持钾的平衡，才能够让细胞的正常功能得以维持，因此，不论是身体缺钾，还是钾过多，都有可能带来这样那样的健康问题。
如果身体缺钾，血清中的钾离子会代偿性地进入细胞进行补充，因此，血钾浓度也会进一步降低，当出现低血钾时，细胞的缺钾应该是处于失代偿状态了。低血钾会造成肌肉的各种不良症状，比如骨骼肌的无力，就会有乏力，四肢无力的症状，平滑肌的无力，则会造成腹胀不适的症状，而心肌受到影响，则有引起心律失常的风险；而如果缺钾进一步严重，呼吸肌受到影响，则会引起窒息，导致死亡。缺钾也会影响神经系统的正常运行，中枢神经受到影响会引起嗜睡，精神萎靡，严重者则会陷入昏迷。
通常血钾水平如果在3.0~3.5之间，属于轻度低血钾问题，往往以乏力为主要表现，而如果血钾水平低于2.5的话，则可表现为肌无力，呼吸，吞咽困难，周期性瘫痪等症状，无论是哪种情况，都应该结合症状进行具体的检查，查找病因，及时对症处理。
而高血钾则是身体内钾过量导致的一种生理状态，同样是一种危险状态，血钾升高，会引起上行性肌无力，往往从腿部开始，逐渐发展到上肢及躯干部位，也可能会引起肌肉麻痹的情况，同时可能还会伴有恶心，呕吐等症状，高血钾最大的风险在于引起心脏传导异常以及心律失常的风险，相关的传导阻滞，心动过缓，心动过速，甚至是心脏停搏，都有可能是高血钾所引起。
总之，不论是高血钾问题，还是低血钾问题，结合血钾异常程度的高低情况不同，都有可能引起各种各样的症状和风险，严重低血钾和严重高血钾问题，都有可能会导致身体的重大健康问题，甚至危及生命。
低血钾和高血钾是如何产生的？
首先要说明的一点是，对于肾脏功能正常的健康人群来说，发生体内钾离子紊乱，出现高血钾和低血钾的几率是非常低的，之所以会出现高血钾或低血钾的问题，主要还是与相关疾病问题，以及药物影响有关。
我们身体内的钾离子，来源主要是每日各种饮食的摄入，不管是我们日常吃的米面等主食，还是吃的果蔬肉制品中，都含有钾离子的存在，我们摄入的钾离子大部分在小肠进行被动扩散吸收，而多余的钾则会通过肾脏排入尿液排泄出去，身体对于钾的平衡调节具有强大的功能，因此，对于肾功能健康的人，即使每日从饮食摄入的钾离子偏多，肾脏也可以将多余的钾离子排出体外，而身体如果摄入钾偏少，肾脏也会进一步减少钾离子的排泄，以保持体内的钾离子平衡，但我们的肾脏每天至少也要排出大约195mg的钾离子。
因此，之所以出现低血钾或高血钾的问题，主要也是考虑钾的摄入和排出出现异常，或身体相关疾病影响细胞内外钾离子平衡的原因。
引起低血钾的原因有很多，身体吸收障碍，再加上长期的钾离子摄入不足（如偏食，厌食，过度节食等），就有可能导致低血钾的产生，而病理性的低血钾问题，通常与原发性醛固酮增多症，肾小管性酸中毒等疾病问题，也有可能导致肾脏钾排泄的增加，从而导致低血钾的问题；还有一些药物，比如噻嗪类的利尿剂，以及呋塞米等强效利尿剂，都有可能导致体内钾的排泄过多，从而导致低血钾的问题；另外大量出汗而身体得不到及时的补充，一些大面积烧伤，腹腔引流等情况的患者，也要注意低血钾的风险。
而高血钾的情况则主要应该考虑肾功能受损引起的可能性，对于肾脏功能受损，已经影响钾的排泄功能的患者，如果日常生活中摄入的钾不控制，就有可能引起高血钾的问题，这是引起高血钾最常见的原因之一，除此之外，一些药物的影响，比如保钾利尿剂螺内酯，或含钾药物的大量摄入，以及β受体阻滞剂的应用，普利或沙坦类降压药的应用等，也有可能会导致血钾的升高；除此之外，身体代谢功能的紊乱，代谢性酸中毒问题等，也有可能导致高血钾的产生。
其实在引起高血钾和低血钾的相关原因中，有一些原因都是相互重合的，其实这并不矛盾，一些不健康的生理状态或病理状态，会导致体内的电解质发生紊乱的风险增加，而这种紊乱可能是导致血钾的增加，也有可能是导致血钾的降低，不论是哪种情况，都会带来较大的风险，值得我们特别注意。
低血钾和高血钾如何纠正治疗？
如果我们的身体出现了血钾紊乱的相关症状，同时有存在可能影响血钾代谢的相关病因的话，积极排查血钾水平，了解是高血钾问题还是低血钾问题，都是很有必要的，同时对于这种血钾升高或偏低的状态，也要积极进行纠正，以免严重血钾紊乱，影响人体的生命安全。
对于低血钾问题，纠正低血钾主要可以通过补钾来进行，口服补钾或静脉输液补钾，都是可以结合不同病情进行的治疗方式，但更主要的还是弄清病因，在补钾的同时，积极的治疗相关疾病或纠正相关问题，才能够更好地调理好低血钾问题，一味只靠补充还是远远不够的。
而对于高血钾的问题，同样也需要积极查找病因，结合病因进行纠正，同时注意积极控制饮食中钾的摄入量，调整可能会引起血钾升高的相关药物，为了减少高血钾带来的心脏健康风险，还应该考虑诱导排钾治疗，如果可以用药的，可以考虑服用药物加强钾的排泄，而无法用药的，则应该考虑通过透析的方式来纠正高血钾的问题。