比利时的《医生日记》
WEEK 6—7，Reflection封禁第六—七周
——来自比利时的疫情周记
《“医生说”和“名厨秀”》
时间过的很快，5月4日，比利时已经开始逐步地恢复正常生活。首相给出的复工计划暂且如下：公司为5月4日；商店为5月11日；学校为5月18日；餐饮最早为6月8日。欧洲其它主要国家大多也是一样的前后开城。
所以，作为最后一篇欧洲封禁周记，我将6—7周合二为一了。
比利时《早报》上有一个日日更新的“医生日记”专栏，非常棒。我选了几遍翻译过来，权且当作了我的最后一次周记，可以传递一点点来自一线的声音，医疗前线战胜新冠最前沿的声音。
我选的这三篇“医生日记”都是《早报》对医生Geert Meyfroldt（48岁，鲁文大学医学院重症监护室医生，比利时重症医疗协会主席）的采访和纪录，从不同的侧面展示了医疗一线的当下情景——
“几乎没有人像他一样了解我”（2020/4/25）医学团队
“我很开心于我的工作排班与Greet Van den Berghe教授在一起。她是比利时享誉最高的学者，她对重症患者的激素反应做过大量的研究。她是杰出的导师，我和我众多的同事们在进入这个研究领域的第一步时，就得到了她的引领和支持。她教会我们高标准地工作，与此同时，我们建立了良好的个人联系，我知道我始终都在她的关照之下。”
“在重症监护中，我们有一个稳定的14人的工作小组，每一个人都是某一个专业领域里的专家。研究人员的时间是珍贵的，我们因此尝试着通过学术专项资金的申请来保持我们的工作延续，同时，我们有着强大的内部团结支撑。我有一个年轻的同事，他的研究项目刚刚开始，经费还没有下来。他也对这项工作非常感兴趣，我们的团队工作对他个人项目的开展，是一个机会。”
“我的同事Michael Casaer是我少年时期的朋友，几乎没有人像他一样了解我。他对我了如指掌，也知道我的局限性。从某一个特殊的角度来说，他是我的一面镜子：他经常能看到被我忽视的地方，比我自己更快地发现问题。现在，我们每每中午与各个流派一起吃饭的机会越来越欠缺，彼此见面都难：有的时候在新冠病毒中心，再就是在休息的时候…… 出于当前1.5米身体距离的原则，我们不能够全部一起聚集在会客厅，日常的交流通常就在咖啡机旁边，别无它处。”
“我敞开心扉，简单直言，我总是这样。你真实的个性随着你的生活而改变，不是吗？我对其他的固定工作小组的指导会少一些，但两者都是必须的。如果这里的每个人都像我一样，那也会是一个灾难（他笑了）。我们在处理工作中完全地解放思想，是很好的，相互批评针对病人的处理，商量解决方案。你可以有时候对病人的应对措施视而不见，然而同事之间相互提出异议，这是我们的文化。由于我们保持各自不同专业领域的立场，于是在临床技术上我们总是站在尖端的地位。这也是患者最喜闻乐见的。”
“生命和爱，就在这些细微处”（2020/4/28）病房里的细节
通常来说，将一个新冠病人从重症抢救回来的绝大多数的原因，是由肺炎连带而来的复杂的呼吸困难。如果患者自身系统不能充足供氧，他们就需要呼吸机。将一个呼吸管放进患者的口腔，通过咽喉，进入气管，是我们的操作。这么做也会导致患者不能说话，因为管子要通过声带。于是，对情况严重的肺炎患者，进行麻醉处理非常必要。我们对病人申明过，在这种状况下，呼吸中断是不可能发生的的，而事后的恢复需要足够长的时间。
“两到三周以后，你可以把病人唤醒，但是，那不是像按下一个开关按钮一样。病人在醒来和睡去之间，要用更多的日子来完成这个转换。在这个容易反复的阶段里，也会出现某个很好的片刻，这时候我们就取出呼吸管，病人从理论上来说可以重新开始说话。刚开始的时候，很多人往往会咽喉肿胀，说话困难。”
“这个过程之后，病人想和家人说话的需求显然很大。在鲁文大学医学院的每一个病床前，都安置了多媒体屏幕。病人可以看电视，听广播，上网。同时，我们还提供带聊天功能的平板，我们看到他们与家人的第一次对话总是激动万分。顺便提一下非新冠患者的病人，他们此时也是不允许接受家人探望的。新冠是一个医疗问题，但那并不意味着它不触及我们的情感世界。我们尽可能完善地去安排好这样的对话交流。”
“病人通过在线系统，重新见到他们亲人的第一眼，简直难以置信的。一两句话后，他们就哽咽无语，情感爆发。再坚强的病人也忍不住泪眼蒙蒙。生命和爱，就在这些细微处。”
“如果某个病人死了，我们允许若干探访者前来告别”（4月29日）告别的尊重
“非常遗憾，有的时候病人会死于新冠。在经历过多种的重症监护之后，到最后我们获得的病死率已经和新冠的关联度很低。通常许多危重的病人都有其它的重疾，如：低下的免疫力，严重的肺部疾病，心脏疾病，再或者癌症。总而言之，他们的生命预期值是有限的。所以，当这些岌岌可危的生命受到强力的新冠感染来袭，就如同一场感冒，或是一点区区小痒可以对他们造成的影响一样。有的时候病人因新冠而死，而不是死于新冠：例如一个已经感染了新冠的病人，死于脑溢血。如果他们在重症监护的过程中死于新冠，那常常是关联到肺炎，严重的缺氧，伴随着器官衰竭而至。”
“当下，我觉得非常困难的是为了这个传染风险，无论对新冠病人，还是非新冠病人，我们都不允许病人接受探访。在生病的过程中，这是非常痛苦的，我们每天都给病人的家人进行信息的更新交流。如果某个病人死了，我们允许一定数量的探访者前来告别。这些来人得换下自己的衣服，穿上防护服，像我们一样。我们尽可能地将所有程序处理得人性化。”
“这不是我们工作中正常的方式。来访的人都很沉重，他们在这里通常停留一小时，于是你就认识了他们。他们寄期望于我们的专业技术，职业精神，以及关于对不同环节的诚挚沟通，还有我们人性化的参与。”
“通过电话进行的一些沟通往往比同在一个房间，面对面地在一个桌子上交谈要更加的困难。如果情况非常不妙的话，你想要看着病人的家人去交流，甚至将手放到他们的肩上给予安慰，这一切现在都做不到，我觉得非常痛苦。”
以上三篇医生日记不免沉重，我们再来一点轻松的吧。
《早报》有一个周刊，我很喜欢里面的“隔离期的世界名厨”专栏。今天分享一点点给大家：看看意大利的世界名厨在隔离期的厨房——
名厨秀的本期标题"不要浪费，给你方法"
世界名厨因为隔离期，不得不关闭其在意大利Modena的三星餐厅。图片中是隔离期的厨房，你能看到Bottura先生是如何为他的意大利面完成最后一步画龙点睛的工作：“瞧，今天的可丽饼，用前一天剩下来的巧克力收尾”
Bottura先生对这道菜的解释是：“不用在火上烤，绕着中间的小牛肉作画吧——美丽而迷幻的旋转”，他说这个创作的精神内涵是借鉴于英国画家Damien Hirst的艺术风格。
好了，就到这里，就到这里。目前0.79%的感染率，希望是一个合适的时间点，对于欧洲正在进行中的陆续开放，确确实实就到这里。
叶伟
2020/5/5
比利时
叶伟～女～武汉人，曾就职于武汉电视台，在武汉从事策划、撰文、编导、电视导演，以及话剧推广人20年余。目前定居于比利时布鲁日。
图文提供：萬學工
编辑：田联申