石筱山医案

案一  程，女，32岁。

    初诊：1962年12月7日。

    主诉：高处堕跌，左臂肘脱臼。

    诊查：肱骨髁部损裂，瘀血凝结，青紫蔓肿，疼痛颇剧，不能活动，已经匝 月。

    治法：治以拽弱曲肘手法复位，外敷固定，化瘀退肿，舒筋续骨。

    处方：青防风4.5克  炙地鳖虫6克  制南星4.5克  川独活4.5克  苏木屑6克  制狗脊9克  泽兰叶9克  片姜黄4.5克  留行子9克  自然铜12克  炙乳香3克  单桃仁9克  嫩桑枝12克

    二诊：12月13日。左臂肘脱臼复位后，肱骨髁部损裂，瘀阻青紫肿痛较减，略能活动。再拟化瘀舒筋，续骨息痛，防其关节强硬。

    处方：青防风4.5克  炙地鳖虫6克  大丹参9克  川独活4.5克  制南星4.5克  小生地12克  炙甲片4.5克  泽兰叶9克  留行子9克  煅自然铜12克  万灵丹一粒(包)

    三诊：12月17日。左臂肘脱臼，后期复位，肿痛已减，酸楚引及肩骱，举提曲伸不利，气血碍滞。再拟活血舒筋，和络息痛。

    处方：青防风4.5克  炙地鳖虫6克  制南星4.5克  川独活4.5克  制狗脊9克  川续断肉9克  泽兰叶9克  片姜黄4.5克  炙乳香3克  煅自然铜12克  伸筋草12克  单桃仁4.5克  嫩桑枝12克

    四诊：12月21日。左臂肘脱臼，后期复位，医治半月，肿胀已退，疼痛亦瘥，举提握物已恢复正常，曲伸尚觉牵强。再以活舒筋和络为治。

    处方：青防风4.5克  制南星4.5克  制狗脊9克  川独活4.5克  川续断肉9克  川桂枝3克  泽兰叶9克  片姜黄4.5克  炙甲片4.5克  新红花2.4克  炙乳香3克  伸筋草12克  嫩桑枝12克

案二  吴，女，62岁。

    初诊：1962年10月11日。

    主诉：习惯性下颌脱落，历年已经多次。

    治法：因齿根摇动，今取外复位手法而吻合。年逾花甲，肝肾之气已衰，当以图本为治，冀其稍能巩固。

处方：淮山药9克  炒熟地18克  山茱萸肉9克  全当归6克  炒白芍9克  制狗脊  9克  川续断肉9克  制首乌12克  白茯苓9克  新红花3克  大川芎3克 炙甘草3克

例三  王童，10岁。

    初诊：1962年9月11日。

    主诉：倾跌蹩伤，右髀骱脱臼，移位一月，经过多处治疗，未能复位。

    诊查：骨骼高突，上缩，粘膝不分，疼痛难忍。

    治法：治以后复位手法，外敷固定，内服活血舒筋息痛。

    处方：青防风4.5克  炙地鳖虫6克  川牛膝6克  川独活4.5克  制南星4.5克  苏木屑6克  泽兰叶9克  留行子9克  制狗脊9克  川续断肉9克  乳香炭没药炭各3克  单桃仁6克  丝瓜络9克

    二诊：9月13日。右髀骱脱臼一月后，勉为手法复法，酸痛已减，略有肿胀，酸楚牵强，不能蜷曲。再以活血舒筋，和络息痛。

    处方：青防风4.5克  炙地鳖虫6克  川牛膝6克  川独活4.5克  制南星4.5克  苏木屑6克  泽兰叶9克  威灵仙9克  青皮陈皮4.5克  川续断肉9克  制狗脊9克  单桃仁6克  炙乳香3克  炒丝瓜络6克

    三诊：9月17日。右髀骱脱臼后期，勉为复位，腿膝略形弛长，肿痛已减，仍有酸楚牵强。再拟前方出入。

    处方：青防风4.5克  炙地鳖虫6克  川牛膝6克  川独活4.5克  川续断肉9克  制狗脊9克  泽兰叶9克  青皮陈皮4.5克  五加皮9克  焦白术4.5克  香白芷4.5克  炙乳香3克  单桃仁9克  生甘草1.5克

    四诊：9月22日。右髀骱脱臼后期复位，筋脉气血渐和，疼痛已除，步履站立尚觉酸楚少力。再以活血健筋和络。

    处方：青防风4.5克  川牛膝6克  制狗脊9克  大丹参9克  焦白术4.5克  香白芷4.5克  泽兰叶9克  西赤芍6克  忍冬藤12克  川续断肉9克  炒广皮4.5克  生甘草1.5克  嫩桑枝12克

    五诊：9月29日。右髀骱脱臼月余，后期复位，气血渐得和畅，酸楚少力，步履略形跛斜；近日右头项兼有痰块肿胀。再以健筋和络，活血化痰为治。

    处方：炙蜜根15克  焦白术4.5克  香白芷4.5克  青防风4.5克  川独活4.5克  制狗脊9克  大丹参9克  制半夏6克  青皮陈皮各4.5克  熟牛蒡子9克  制天虫9克  夏枯草9克  淡竹茹6克  生甘草1.5克

    六诊：10月15日。右髀骱脱臼，后期复位，经治以来，气血渐和，骨节筋膜已得修复，步履亦趋正常，下蹲蜷曲略受牵掣，头项痰块已消散。症向愈途，再拟扶植气血，健筋和络巩固之。

    处方：炙蜜根15克  焦白术4.5克  香白芷4.5克 川独活4.5克 川续断肉9克  制狗脊9克  大丹参9克  川牛膝6克  青皮陈皮4.5克  新红花2.4克  伸筋草12克  丝瓜络9克 

案四  宋，男，25岁。

    初诊：1958年1月14日。

    主诉：高堕撞跌头脑山骨已两天，当时有短暂昏迷；局部血肿，形若半球，按之柔软；神志时明时昧，伴有呕恶不思食。

    诊查：左侧手足软弱无力，视物不清，微有身热。苔薄腻，脉细。

    辨证：脑震荡，瘀血凝滞，清阳浊阴升降失调，乃为统率无权。

    治法：拟柴胡细辛汤加味，以观动静。

    处方：软柴胡4.5克  北细辛3克  薄荷头3克(后下)  当归尾12克  炙地鳖虫12克  大丹参9克  大川芎4.5克  泽兰叶9克  姜半夏6克  陈胆星4.5克  姜竹茹6克  石菖蒲4.5克 

    另至宝丹一粒(研末)，玉枢丹1.5克，匀和吞服。局部血肿处剃发，外贴消坚膏。

    嘱患者家属：需悉心监护，如症情恶化，即送急诊处理。

    二诊：1月16日。药后身热退，血肿未消，神志已清而嗜卧，呕恶得减。患者自诉头晕胀痛，但语言略蹇，手足活动未利，视物昏糊。脑伤非轻，未可忽视，再拟化瘀升清，降浊醒脑。

    处方：软柴胡4.5克  北细辛3克  薄荷头3克(后下)  当归尾12克  炙地鳖虫12克  大丹参9克  广郁金4.5克  天竺黄6克  竹沥半夏6克  茺蔚子9克  石菖蒲3克  采芸曲12克(包)

    三诊：1月19日。脑海受震，头部瘀肿渐化，语言已清，视物渐明；手足活动较利，但握物及步履尚觉少力且稍有颤动；呕恶止，饮纳少，伴有夜梦纷纭，头目胀痛，眩晕阵作。再拟活血安脑，平肝熄风治之。

    处方：天麻6克  白蒺藜12克  全当归9克  嫩钩藤12克(后入)  赤芍白芍9克  大丹参9克  川芎4.5克  蔓荆子9克  生石决明30克(先入)  滁菊花9克 小川黄连3克  酸枣仁12克  抱木神12克  香谷芽12克

    四诊：1月24日。脑海受震，症势已趋稳定，头脑眩晕胀痛轻减，心烦夜梦稍宁。再宁前方出入。

    处方：明天麻6克  白蒺藜12克  全当归9克  嫩钩藤12克(后入)  大丹参9克  赤芍白芍9克  大川芎4.5克  生石决明30克(先煎)  珍珠母30克(先煎) 北秫米12克(包)  磁朱丸15克(包)  仙半夏6克

    五诊：1月31日。头脑震伤，经治胀痛已止，眩晕亦微，夜寐渐安，饮纳尚可。再拟柔肝养血，安脑宁神。

    处方：稆豆衣12克  潼蒺藜白蒺藜12克  嫩钩藤12克(后下)  全当归9克  赤芍白芍9克 甘杞子12克  党参丹参9克  川芎4.5克  珍珠母30克(先煎)  淮小麦30克  白茯苓12克  香枣仁12克 

    六诊：2月10日。经过五次治疗，诸恙悉平，惟头脑目睛偶有胀痛。再予丸剂养气血，调肝肾以徐图，可收全功。

    人参养荣丸，杞菊地黄丸，各120克，分服十五天。

案五  罗，女，38岁。

    初诊：1958年7月4日。

    主诉：脑外伤后遗，近来神疲乏力，头晕脑胀目眩频作，甚则晕厥跌仆，四肢痉挛，片时即苏，泛恶纳呆，病逾十载。

    辨证、治法：痼疾已成，预后堪虑，勉以益气化瘀，涤痰安脑。

    处方：生黄芪30克  全当归12克  赤芍白芍9克  大川芎4.5克  单桃仁12克  新红花3克  香白芷4.5克  党参丹参12克  石决明30克  炙僵蚕9克  嫩钩藤24克  姜竹茹30克(先煎)  姜半夏6克  抱木神12克  白金丸4.5克 

另炙全蝎1.5克，炙蜈蚣1.5克，共研细末吞服。

案六  候，男，成年。

    初诊：1958年2月24日。

    主诉：五天前跌仆磕撞，震伤头额眉梁，伤及血络。

    诊查：目眶眉梁青紫，衄血未止。

    治法：先拟化瘀消肿，和络止血为治。

    处方：炒当归4.5克  小生地12克  炙地鳖虫6克  荆芥炭6克  丹皮炭4.5克  炒川芎3克  山栀炭9克  茅花炭9克(包)  三七粉2.4克(吞)  炒竹茹6克  降香片1.5克

    二诊：2月26日。

    跌仆磕撞，头额眉梁青紫肿胀较退，鼻衄未尽。胃纳略馨，苔薄腻，脉象弦数。再拟化瘀止血，消肿和络。

    处方：炒当归4.5克  炙地鳖虫6克  嫩钩藤12克(后下)  小生地12克  丹皮炭6克  小蓟炭9克  荆芥炭6克  大丹参9克  采芸曲12克(包)  炒竹茹6克  茅花炭9克(包) 

    三诊：3月3日。头额鼻梁青紫肿胀，逐步减退，鼻衄已止。再拟化瘀生新和络为治。

    处方：全当归4.5克  京赤芍6克  大川芎3克  小生地12克  炙地鳖虫4.5克  泽兰叶6克  大丹参9克  天花粉12克  采芸曲12克(包)  炒竹茹6克  茅花炭9克(包)

案七  任，女。

    初诊：1961年4月23日。

    主诉：右胁肋被铁棍撞伤，已经半年，虽经持续治疗，终觉疼痛不止，转侧咳呛不利。

    诊查：望诊所见，右肋略觉隆起，触诊尚有压痛，脉形濡涩。

    辨证：骨膜经脉之伤，败血归于肝，凝留不化，遂致瘀阻气亦滞。

    治法：立法以复元活血汤加减。

    处方：软柴胡4.5克  当归尾9克  炙地鳖虫9克  桃杏仁各9克  炙乳没各4.5克  炙甲片3克  天花粉12克  小青皮9克  干蒲黄12克(包)  延胡索末4.5克(吞)  降香片3克  制半夏6克

案八  金，女。

    初诊：1961年8月20日。

    主诉：去秋以来，努力伤气，损及阳络，咯血略带咳咯，续发迄今，已有多次。

    诊查：左胁隐痛不舒，经过验痰及Ｘ线摄片，俱无迹象可见。右脉浮涩，左脉微弦，癸事下正。

    治法：按病论治，先理阳络之损，再调厥阴之脉。

    处方：全当归6克  川郁金9克  大丹参9克  炒蒲黄12克(包)  干藕节12克  茜草炭9克  仙鹤草12克  桃仁杏仁各9克  旋覆花9克(包)  福橘络3克  降香片3克  清炙枇杷叶12克(包)

    二诊：8月25日。胁胁内伤已久，肝胆之气失调，以致肺气受侮，时有咯血，两胁隐隐作痛，左胁为甚，近年癸事少至。右脉浮涩、左脉细弦。阳络内伤则血外溢，厥阴肝失条达，以致经期失常。再以调肝理气，止血和络为治。

    处方：全当归6克  川郁金9克  大麦冬9克  炒蒲黄9克(包)  藕节炭12克  仙鹤草12克  益母草12克  桑寄生12克  冬青子9克  逍遥散12克(包)  炒竹茹4.5克

    三诊：9月1日。胁肋内伤已久，肝失条达，肺金受侮，治后咯血已稀，胁肋之间尚有隐痛。舌苔薄腻，左脉弦细，右脉浮涩。再拟调肝和络、宁血保金。

    处方：当归丸8粒  炒白芍6克  大丹参9克    黛蛤散12克(包)  益母草12克  仙鹤草12克  干藕节12克  炒竹二青4.5克  白茯苓12克  桑寄生12克  野百合9克  逍遥散12克(包)

    四诊：9月11日。胸胁内络损伤，为时已久，气血不和，隐隐掣痛，左胁较甚，偶有咯血，冲任失调，经来不正，粉剂为治，注意起居，徐图疗效。

    处方：阿胶珠15克(炒松)  川贝母9克  川郁金9克  白芨片15克  生蒲黄15克  降香片9克  党参丹参15克

    上药匀和，共研细末，每日用温开水调服3克，分二次吞下。

    五诊：11月26日。胸胁内络久伤，阵阵作痛，常有咯血，调治以后，胁痛渐平，

咯血亦止，惟癸事少至，头晕腰酸软，肝肾之气不充，涉及冲任失调。爱拟调肝和络

，益肾补气之品，综合为丸，以固其本。

    处方：全当归30克  赤芍白芍30克  川郁金24克  制香附45克  川贝母24克  炒蒲黄120克  益母草30克  西藏红花15克  炙绵黄芪30克  党参丹参各30克  淮山药30克  潼蒺藜白蒺藜30克  菟丝子30克  厚朴30克  山茱萸肉30克  紫石英60克(煅)  白茯苓45克  降香片15克  大生地45克 

    上药共研极细末，加陈阿胶120克，鹿角胶120克(均用陈酒炖烊)，和末为丸，如绿豆大，每日早晚各吞服一次，每次用温开水服6克，如遇感冒食滞不适，暂缓再服。

案九  屠，男，38岁。

    初诊：1958年6月2日。

    主诉：木棒凿伤海底穴，尿道血管损裂，已经八天。

    诊查：青紫肿硬略退，小溲滞涩带血不止，酸胀阵阵。

    辨证、治法：伤及督任交会之处，姑拟化瘀升清，疏络止血。

    处方：软柴胡4.5克  当归尾9克  炒蒲黄12克(包)  玉桔梗3克  炙地鳖虫4.5克  泽兰叶6克  炙乳香没药各4.5克  延胡索6克  梗通草4.5克  单桃仁6克  血珀末1.5克(吞)

    二诊：6月9日。海底血管尿道损伤，肿痛渐减，小溲带血已稀，仍有浑屑之物。前方既获小效，再拟升清降浊，化瘀生新。

    处方：软柴胡4.5克  全当归9克  小蓟炭9克  炙升麻4.5克  炙地鳖虫4.5克  丹皮炭4.5克  玉桔梗3克  炙乳香4.5克  白茯苓4.5克  大丹参6克  制锦纹6克  血珀末2.1克(吞)

    三诊：6月19日。海底血管尿道损伤，瘀血硬块逐渐消散，小溲带血已止，头晕乏力。再拟升清益气，培本固元。

    处方：炙绵黄芪9克  全当归9克  粉丹皮4.5克  炒党参9克  怀牛膝9克  泽兰叶6克  炙升麻3克  大丹参6克  京赤芍9克  云茯苓12克  生甘草梢0.6克  血珀末1.8克(吞)

案十  苏，男，1961年4月6日。

    主诉：挫伤肾囊右睾丸，已经三周。

    诊查：尚有硬块未消，步履掣痛引及少腹。

    辨证：瘀凝未消，厥阴脉络失于疏通。

    治法：治拟疏肝化瘀，散结止痛。

    处方：柴胡延胡索各4.5克  川楝子9克  当归尾12克  炙地鳖虫9克  大丹参9克  泽兰叶9克  广木香3克  橘叶橘核各9克  酒炒川大黄4.5克  瓦楞子24克  梗通草4.5克

案十一  谈，男，28岁。

    初诊：1961年6月18日。

    主诉：左膝踝骨关节筋膜损伤，时日已久，步履掣痛隐隐时作。

    诊查：按压局部有酸楚感，外形不肿。

    辨证：是乃络脉气血失和，寒温痹着。

    治法：予温经和络，外治为主。

    处方：生川乌9克  生草乌9克  北细辛6克  香白芷9克  川桂枝9克  川独活9克  甘松12克  山萘12克  新红花4.5克

    上药用清水五大碗，用纱布敷，勿入口。

    二诊：9月1日。左足踝及膝关节陈旧伤筋，寒温逗留。经治之后，步履较有劲力，感受寒湿或疲劳之后，酸楚仍有间作。再以蠲痹活血，舒筋和络为治。

    处方：生川乌草乌9克  川桂枝9克  北细辛4.5克 白附子9克  新红花4.5克  甘松12克  千年健12克  樟脑9克  海桐皮9克

    用清水五大碗，浓煎薰洗患处，不可入口。另服大活络丸20粒，每日二粒。

案十二  魏，男，32岁。

    初诊：1962年3月3日。

    主诉：负重损腰而起，左腰持续酸痛，牵引腰骶，甚则及于肩背，转侧不利，并且畏寒。

    诊查：脉来细濡尺软。

    辨证：陈伤已逾两载，血脉凝涩，气阳失和。

    治法：足太阳膀胱为寒水之经，拟地龙散加减。

    处方：生麻黄4.5克  肉桂4.5克  炙地龙6克  北细辛3克  全当归6克  新红花4.5克  巴戟肉12克  苏木屑6克  盐炒川黄柏4.5克  生甘草3克  鹿角片6克  单桃仁6克 

    二诊：3月10日。左腰膂陈伤，已逾两载，血脉凝涩，气阳失和；投以地龙散加减后，腰膂腿部渐觉舒适，略有酸胀撑动。脉来细濡而软。陈伤已久，实中夹虚，气血周流失畅。再守原意增删。

    处方：生麻黄4.5克  川桂枝4.5克  北细辛3克  全当归9克  炙地龙6克  新红花4.5克  单桃仁6克  庵闾子9克  巴戟肉9克  鹿角片6克  肉桂3克  盐水川黄柏4.5克  生甘草3克 

    三诊：3月16日。左腰膂陈伤二年余，血脉凝涩，气阳失和；投予温经活血通络，腰腿酸软较瘥，背部尚觉酸胀畏寒，寐不甚安。面色不华，脉来细濡，剪损损伤，实中夹虚。再拟益气温经和络为治。

    处方：炙密根30克  川桂枝4.5克  生白术6克  北细辛2.4克  新红花3克  苏木屑6克  桑寄生12克  刘寄奴12克  炒青皮4.5克  鹿角片9克  川楝子6克  生甘草1.5克

    四诊：5月15日。负重屏伤而起，已逾两载，经常腰背酸胀，不能劳动。今春调治以后，作胀畏寒已瘥，惟足太阳膀胱经络尚觉酸楚板滞，工作不能持久。脉濡而涩。幸在壮年，寝纳尚可，但面色不华耳。病属陈旧劳伤，还须温经活血固腰为继。

    处方：蜜炙草乌6克  生麻黄4.5克  北细辛3克  肉桂3克  单桃仁9克  新红花3克  炙地龙6克  炒杜仲9克  苏木屑6克  盐川黄柏4.5克  鹿角片9克  生甘草3克

    五诊：5月19日。左腰背膂陈伤，足太阳经脉阻滞，气血不易流通。调治以来，畏寒

作胀已瘥，腰膂仍觉酸楚乏，脉濡带涩，再予温化通络。

    处方：当归须9克(小茴香3克同炒)  川楝子9克  川桂枝4.5克  北细辛3克  杜红花4.5克  仙灵脾9克  苏木屑6克  炙地龙6克  刘寄奴12克  蜜炙草乌6克  单桃仁4.5克  路路通6克 

    六诊：5月26日。左腰膂陈旧损伤，经治以来，已入坦途，再以固腰益肾善其后。

    青娥丸90克，分服十天，淡盐水送下。

案十三  马，男，59岁。

    初诊：1958年4月21日。

    主诉：习惯性腰损伤，已经多次，昨晚登台演出之际，骤然扭伤右腰骶关节。

    诊查：经脉气血阻滞，酸痛不能俯仰转侧，大便干结。

    治法：夫腰为肾之府，拟以理气活血，固腰补肾。

    处方：当归须9克  炒杜仲15克  制香附12克  延胡索4.5克  炙乳香4.5克(去油)  川续断肉12克  补骨脂9克(盐水炒)  巴戟天9克  青皮陈皮各4.5克  甜苁蓉12克  路路通6克 

    二诊：4月22日。习惯性腰损伤，气阻骶关节，筋膜板滞，作痛酸痛较昨略减，

腑行不畅。再拟固腰理气和络。

    处方：当归须9克  炒杜仲15克  川楝子9克  制香附9克  川续断肉12克  炙乳没各3克  延胡索6克  桑寄生12克  云茯苓12克  青皮陈皮各4.5克  淡苁蓉12克  路路通6克

    三诊：4月24日。左腰骶关节缝筋膜挫伤，已经平复，转侧之间尚觉酸痛。气血未和，再拟温润固腰，舒筋和络。

    处方：全当归9克  川续断肉12克  大川芎4.5克  炒杜仲15克  泽兰叶6克  桑寄生12克  补骨脂12克(盐水炒)  延胡索6克  巴戟天12克  刘寄奴9克  单桃仁12克(打)  制首乌15克 

    四诊：4月25日。腰骶骨缝习惯性损伤，反复多次，致使关节筋膜液汁受损，虽然经过治疗而愈，气血津液周荣未复，平时大便带燥，肝肾不足，脾运不健，拟以补中益气，两调肝肾，制丸代煎，缓图取效也。

    处方：炙绵黄芪45克  原杜仲60克(盐水炒)  巴戟天15克  炒党参60克  大熟地60克  鹿角霜30克  炙冬术30克  川续断肉30克  炙龟版15克  淮山药24克  菟丝子24克  补骨脂30克(盐水炒)  云茯苓45克  炒泽泻24克  肥玉竹30克  炒广皮15克  制半夏15克  炙甘草15克 

    上方药如法为炮制，共研极细末，水泛为丸，每天吞服9克。如遇感冒，暂停数日再服。

案十四  王，男，32岁。

    初诊：1958年11月2日。

    主诉：右腰骶跌仆挫伤已逾四载，经常涉水冒风感寒燥持于野外，酸胀疼痛延及两臀大腿及全腰。

    诊查：筋脉板硬，俯仰步履欠利，遇劳及节候交变为增，脉形细涩。

    辨证：陈伤已久，宿瘀未化，复为风寒湿邪侵留。 

    治法：拟以温化和络。

    处方：制草乌4.5克  细辛3克  桂枝4.5克  生麻黄4.5克  怀牛膝9克  川续断9克  苍术白术各9克  单桃仁12克  杜红花4.5克  炙地龙6克  路路通9克  云茯苓12克

案十五  熊，男。

    初诊：1961年9月29日。

    主诉：风寒外袭，骤然捩伤颈项、胸椎部牵强酸楚。

    诊查：顾盼不利，舌苔薄白，右脉略见浮数。

    治法：姑拟宣散泄风和络。

    处方：炒牛蒡子9克  炙僵蚕9克  白蒺藜12克  西羌活4.5克  粉葛根6克  青防风4.5克  大川芎3克  炒青皮4.5克  新红花2.4克  紫苏梗4.5克  嫩桑枝12克  丝瓜络4.5克

    二诊：10月2日。颈项脊椎之间扭捩伤筋，寒湿外袭，经针刺及泄风和络内治，牵强作痛减轻，顾盼尚觉欠利，略作咳呛，痰吐不爽，右脉弦滑。风寒之邪彻除未净，再拟宣散泄风，化痰和络为治。

    处方：炒牛蒡子9克  嫩前胡4.5克  玉桔梗3克  光杏仁9克  象贝母9克  炙紫菀4.5克  炙僵蚕9克  橘络橘红各3克  白蒺藜9克  嫩钩藤12克(后下)  炒竹茹4.5克  丝瓜络6克 

    三诊：10月6日。颈项扭伤基本愈好，惟盘络之间血未和，风邪易留，顾盼尚感牵掣，略有咳呛。再拟宣化和络法。

    处方：炒牛蒡子9克  炙僵蚕9克  白蒺藜9克  西羌活4.5克  青防风3克  制半夏4.5克  炒竹茹4.5克  橘红橘络各3克  云茯苓12克  冬瓜子9克  光杏仁12克  生甘草1.5克 

案十六  张童，男，12岁。

    初诊：1961年11月20日。

    主诉：久行之后，左腹股沟部酸痛胀滞，牵及腿膝前侧，已经两周余，昨起疼痛增强。

    诊查：步履艰难，行则跛斜，下肢驰长约一寸，微有发热。

    辨证：筋脉劳伤，气血失和，风邪痰湿入络留滞。

    治法：拟方疏化痰湿，活血舒筋。

    处方：炒牛蒡子9克  炙僵蚕9克  白蒺藜9克  川独活4.5克  制南星4.5克  川牛膝9克  全当归9克  新红花3克  炙地龙6克  威灵仙9克  炒建曲12克(包)  制半夏6克  京赤芍9克  嫩桑枝12克

    外敷三包敷药加三黄膏、黑虎丹，嘱卧床休息。

    三诊：11月23日。左髋腿膝气血未和，风邪痰湿互阻，经敷服后身热已退，酸

痛亦缓，二下肢等长，步履较正，再拟前方出入。

    处方：炒牛蒡子9克  炙僵蚕9克  白蒺藜9克  全当归9克  川牛膝9克  京赤芍9克  川独活4.5克  制南星4.5克  威灵仙9克  炙地龙6克  新红花3克  嫩桑枝12克

    三诊：11月26日。左髋关节筋络，酸痛已除，步履蜷屈亦见正常，仍觉酸楚少

力，纳谷不馨。再予清彻余邪，悦胃和络治之。

    处方：炒牛蒡子9克  炙僵蚕9克  白蒺藜9克  全当归9克  川牛膝9克  川续断肉9克  川独活4.5克  制半夏4.5克  炒广皮4.5克  焦建曲9克(包)  嫩桑枝12克  炒香谷芽麦芽12克 

    四诊：12月3日。症已向愈，多行疲劳之后尚觉酸楚少力。再以健筋和络丸剂为治。

    健步虎潜丸90克，分服15天。

案十七  陆，男。

    初诊：1961年3月24日。

    主诉：寒湿侵留已久，痹阻关节筋络，右肩酸楚较甚，举提困难，手指觉麻，左腰膝亦牵强畏冷。

    诊查：苔薄腻，脉濡涩。

    辨证：年将花甲，肝肾气衰，血气无以濡养筋骨。

    治法：制方为醴，徐图取效。

    处方：炙绵黄芪24克  川桂枝9克  白芍白术9克  全当归9克  大生地30克  川续断15克  酥炙虎骨12克  制草乌12克  青防风9克  左秦艽9克 

    上方药用上好高梁酒三斤浸透，每晚服30克。

    二诊：6月8日。寒湿痹阻，关节牵强酸楚而畏寒。和自饮服药醴后，症关断见改善，惟近觉腰骶酸软，脉来濡缓少力。年近花甲，肝肾渐衰，督脉阳气少达。再拟益气温阳，和营通络，制方为醴续进。

    处方：生熟绵黄芪12克  川桂枝9克  白芍白术9克  鹿角片12克  全当归9克  大生地30克  制狗脊9克  海风藤24克  制草乌12克  巴戟肉15克  左秦艽9克  仙灵牌15克 

    上方药用上好高粱酒三斤浸透，每天饮服30克。

案十八  裘童，8岁。

    初诊：1962年3月22日。

    主诉：堕跌后右臂肘肱骨下端髁上折碎移位。

    诊查：筋脉血管俱伤，瘀血凝聚，蔓肿疼痛，不能动弹，关节伤剧畸形。

    治法：先为按捺正复，敷缚化瘀。

    处方：荆芥6克  防风6克  焦山栀9克  小生地12克  炙地鳖虫6克  制南星4.5克  苏木屑6克  泽兰叶9克  京赤芍9克  留行子9克  煅自然铜12克(包)  炙乳香3克  单桃仁9克  万灵丹一粒(包)

      二诊：3月24日。右臂肘肱骨下端髁上折碎移位，正复后瘀血略化，肿痛四散，引及肩骱手指，不能动弹，关节伤剧。再以化瘀消肿，续骨息痛。

    处方：青防风4.5克  炙地鳖虫6克  制南星4.5克  川独活4.5克  小生地12克  京赤芍9克  泽兰叶9克  片姜黄4.5克  留行子9克  煅自然铜12克(包)  骨碎补9克  乳香炭没药炭各3克  粉丹皮6克  单桃仁9克 

    三诊：3月27日。右臂肘肱骨踝上折碎移位，正复后瘀血渐化，肿痛亦减，指节感有酸麻。再拟活血舒筋续骨。

    处方：青防风4.5克  炙地鳖虫6克  制南星4.5克  忍冬藤12克  京赤芍6克  小生地12克  泽兰叶9克  片姜黄4.5克  留行子9克  自然铜12克(包)  骨碎补9克  炙乳香3克  单桃仁9克

    四诊：4月5日。右臂肘髁上折碎，渐趋凝结，肿痛见减，骨骼畸形亦已平复，手指酸麻已瘥，再拟活血舒筋壮骨。

    处方：青防风4.5克  炙地鳖虫6克  大丹参9克  川独活4.5克  川续断肉9克  制狗脊12克  泽兰叶9克  片姜黄4.5克  炙甲片4.5克  煅自然铜12克(包)  伸筋草12克  单桃仁6克  生甘草1.5克

    五诊：4月12日．骨折已基本接续，疼痛已微，功能亦增，改服散剂。

案十九  陈，女，24岁。

    初诊：1958年2月5日。

    主诉：左小腿胫腓有中下段骨折，已经石膏固定两余。据述摄片复查尚未接续。

    辨证：现在肿势虽退，胫骨酸软无力，逾期不能接续，体力衰弱所致。

    治法：勉拟和血生新，健筋壮骨，以冀挽回。

    处方：全当归9克  炙乳香3克  大川芎3克  怀牛膝12克  川续断12克  泽兰叶4.5克  炙地鳖虫6克  骨碎补4.5克  粉丹皮4.5克  云茯苓12克  嫩桑枝12克  煅自然铜12克

    二诊：2月8日。胫腓骨折，敷缚固定服药以后，骨骼略较平整，再守前法进退。

    处方：全当归9克  炙地鳖虫6克  大川芎3克  焦白术6克  炙乳香3克  泽兰叶4.5克  怀牛膝12克  川续断肉12克  骨碎补4.5克(去毛)  粉丹皮4.5克  云茯苓12克  嫩桑枝12克  煅自然铜12克

    三诊：2月14日。逾期骨折，经双层夹裹敷服治疗，已有接续之象。小溲时常浑浊。再拟培本固元，活血壮骨为治。

    处方：炒党参6克  怀牛膝6克  大川芎3克  焦白术6克  炙乳香3克  泽兰叶4.5克  全当归6克  川续断肉9克  骨碎补4.5克  福泽泻9克  嫩桑枝12克  煅自然铜9克

    四诊：2月21日。骨折两月后，再行整骨敷夹，现在已经平整，接续之象可见。小溲浑浊较清。原意出入。

    处方：全当归9克  炒党参9克  怀山药9克  焦白术6克  川续断肉12克  炒泽泻          12克  淮牛膝12克  骨碎补4.5克(去毛)  大川芎3克  云茯苓12克  嫩

          桑枝12克  煅自然铜12克

    五诊：2月28日。左小腿胫腓骨中下段骨折，施治以来，现已基本接续，惟体力素弱，再以调养为治。

    资生丸60克，健步虎潜丸60克，分七天开水吞服。

案二十  马童，11岁。

    初诊：1962年11月30日。

    主诉：重压倾跌，左臂桡尺骨折碎移位。

    诊查：骨锋穿破肌肤，外则流血颇多，内则瘀血凝聚，蔓肿疼痛，不能动弹。头面亦有破伤肿痛，头晕神疲，伤势颇剧。

    治法：深虑有化脓之变，先为正复止血。

    处方：荆芥(炒)6克  防风6克  焦山栀9克  小生地12克  炙地鳖虫6克  大丹参9克  西赤芍6克  忍冬藤12克  粉丹皮4.5克  上血竭3克  蒲黄炭9克(包)  白茯苓12克  省头草6克  生甘草1.5克  单桃仁6克

    二诊：12月3日。左前臂桡尺骨折碎移位，肌肤穿破，治后创口流血已止，肿痛仍剧，不能动弹，头面肿痛略减，眩晕较瘥，再拟化瘀生新和息痛。

    处方：荆芥6克  防风6克  焦山栀9克  小生地12克  炙地鳖虫6克  制南星4.5克  大丹参9克  忍冬藤12克  西赤芍6克  粉丹皮4.5克  煅自然铜12克(包)  骨碎补9克  上血竭3克  生甘草1.5克  单桃仁9克

    三诊：12月9日。左前臂桡尺骨折碎移位，已较平正，创口未敛，瘀血较化，肿痛较减，头面青紫肿胀渐消，头晕已除。再拟化瘀生新，清营续骨。

    处方：炒荆芥6克  焦山栀9克  小生地12克  炙地鳖虫6克  大丹参9克  制南星4.5克  忍冬藤12克  西赤芍6克  炒广皮4.5克  香白芷3克  骨碎补9克  上血竭3克  单桃仁9克  生甘草1.5克

    四诊：12月14日。左前臂桡尺骨折碎移位，较前平正，创口渐敛，瘀凝肿痛减，头面青紫肿胀已退。再拟活血生新，续骨息痛。

    处方：炒荆芥6克  全当归6克  小生地12克  炙地鳖虫6克  大丹参9克  制南星4.5克  忍冬藤12克  西赤芍6克  粉丹皮4.5克  煅自然铜12克(包)  上血竭3克  生甘草1.5克  单桃仁6克   

    五诊：12月9日。左前臂桡尺骨折碎移位，已渐凝结，创口亦已收敛，肿痛逐减。再拟活血生新续骨。

    处方：全当归6克  炙地鳖虫6克  川续断12克  大丹参9克  大生地12克  制狗脊12克  忍冬藤12克  西赤芍6克  片姜黄4.5克  煅自然铜12克(包)  上血竭3克  生甘草1.5克  单桃仁4.5克

    六诊：12月26日。左前臂桡尺骨折碎，创口已经平复，肿痛续减，移动握物尚觉酸楚牵掣。再拟和血壮骨舒筋。

    处方：全当归6克  大丹参9克  大生地12克  制狗脊12克  焦白术4.5克  忍冬藤12克  西赤芍6克  片姜黄4.5克  煅自然铜12克(包)  上血竭3克   伸筋草12克  生甘草1.5克

    七诊：1963年1月3日。左前臂桡尺骨折碎，基本接续，和气血周流尚未通畅，举动提  握尚觉酸楚少力。再拟活血舒筋续骨。

    处方：全当归6克  焦白术4.5克  川续断肉12克  川独活4.5克  制狗脊12克  泽兰叶9克  自然铜12克(包)  片姜黄4.5克  新红花1.8克  伸筋草12克  炒桑枝12克 

    八诊：1月2日。骨折基本接续，疼痛已除，转动握物略觉酸楚少力。改服麒麟散，续诊两次后，功能基本恢复。

案二十一  顾，男，30岁。

    初诊：1959年2月28日。

    主诉：受伤五天，右后肋部疼痛颇剧，妨于呼吸转侧，经内服七厘散及外贴伤膏，其痛日增，兼有咳呛气促，腑行不畅。

    诊查：于7、8、9肋处，按之有骨擦声，苔薄腻，脉弦略紧。

    治法：先拟以瘀顺气，和络息痛。

    处方：当归尾12克  炙地鳖虫9克  大丹参9克  炙乳香没药4.5克  制香附9克  橘红橘络各3克  桃仁杏仁各12克  旋覆花9克(包)  白芥子4.5克  降香片2.4克  参三七粉2.4克(吞)  黎峒丸一粒(吞)

    外敷化瘀续骨折，纸折衬垫用多头带扎缚。

    二诊：3月3日。右后肋骨折断，经敷、服药后，瘀阻较化，呼吸略畅，伤外略形高突，断骨作声尚存，咳呛掣痛，夜寐少安。再宗前意，少佐宁神之品。

    处方：当归尾12克  炙地鳖虫9克  大丹参9克  炙乳香4.5克  桃仁杏仁各12克  橘红橘络各3克  旋覆花9克(包)  延胡索4.5克  降香片2.4克  上血竭3克  炙远志4.5克  抱茯神4.5克 

    三诊：3月6日。右后肋折断，作声已减，呼吸咳呛疼痛亦缓，夜寐仍然不宁。再予化瘀理气，和络宁神治之。

    处方：当归尾12克  炙地鳖虫9克  大丹参9克  炙乳香4.5克  桃仁杏仁各12克  旋覆花9克(包)  泽兰叶6克  延胡索6克  降香片2.4克  小川黄连1.5克  酸枣仁9克  带子丝瓜络9克  枳壳4.5克(炙)

    四诊：3月11日。右后肋骨折断，治来气瘀渐得顺化，骨骼初步凝结，咳嗽已平，疼痛亦减，夜寐略安，转侧未利。再以活血理气，续骨宁神。

    处方：全当归9克  厚杜仲12克(盐水炒)  川续断肉12克  炙地鳖虫9克  延胡索6克  上血竭3克  降香片2.4克  青皮陈皮各3克  炙远志4.5克  合欢皮9克  朱灯芯三扎  桑寄生12克

    五诊：右后肋折断经治四次，骨骼基本接续，咳嗽转侧虽已不作声，仍有掣痛，夜寐未宁，纳宁不馨。再拟和血调气，宁神悦胃。

    处方：全当归9克  赤芍白芍各9克  大丹参9克  川续断肉9克  延胡索6克  制香附9克  仙半夏4.5克  佛手片6克  谷芽麦芽名12克  北秫米12克(包)  抱茯神12克  朱灯芯三扎 

    六诊：肋骨折断接断未固，转侧俯伛已能，尚有掣痛，心悸少寐。再予和血生新，理气宁神调治。

    处方：全当归12克  赤芍白芍各9克  大丹参9克  炒杜仲12克  桑寄生12克  延胡索6克  生枣仁熟枣仁各6克  淮小麦12克  炙甘草3克  大红枣3克  玫瑰花2.4克  朱灯芯三扎  

    七诊：肋骨折断接续渐坚，疼痛已止，转侧较利，夜寐亦安，起坐微觉头晕。伤后体弱，再调气血以培其元。

    处方：全当归12克  白芍白术各9克  炒党参9克  炒杜仲12克  川续断肉9克  生地12克  白茯苓12克  炙甘草2.4克  香枣仁9克  淮小麦12克  缩砂仁2.4克(后下)  二至丸12克(包)