腹壁包块—白线疝

腹白线为腹前外侧壁三层扁肌的腱膜纤维在左右侧腹直肌之间相互穿插、交错编织形成的腱性条带，脐上部分缺乏腹直肌保护较薄弱，脐上白线较宽，脐下白线狭而坚固，从剑状软骨到耻骨前腱，中部有脐。

白线疝是发生在腹壁中线（即白线）的腹外疝，绝大多数发生于脐与剑突之间（在两者中点的较多），故也称腹上疝。白线疝除肿块外多无显著症状，有时会误诊为腹壁脂肪瘤。

由于脐上白线较宽，脐下白线狭窄而坚固，因此白线疝好发于脐上，多系腹白线发育欠佳或有孔隙所致。

当肥胖、咳嗽、便秘等原因引起腹内压升高时就有可能撕开交叉的腱纤维，而致腹壁薄弱处缺损，早期腹膜外脂肪组织从此间隙中疝出而形成白线疝，但无疝囊，随着病情进展，逐步形成疝囊，大网膜或肠管等腹内组织进入疝囊内。

腹壁包块通过白线断口与腹腔相通（由上向下横向扫查）↑

疝内容物由疝颈缓慢向腹腔回纳（纵向扫查）↑

白线疝发生嵌顿的概率很低，缺损小、同时没有症状的白线疝可不必治疗，予以临床观察。如果包块逐步增大或者患者出现腹痛、腹部不适的则需进行手术，而且手术是治愈白线疝的唯一有效方法。

参考文献

马静丽，程琦，朱贤胜，等. 高频超声诊断白线疝的临床价值及误诊分析[J],医学研究生报，2014.27(2):174—175.