中医灸法分类及操作方法第 2 页

 灸法的注意事项

1.灸法的先后顺序 一般情况，先灸上部，再灸下部；先灸阳经，后灸阴经；就壮数而分，先灸少而后灸多；就大小而分，现灸艾炷小者而后灸大者。如脱肛的灸治，先灸长强穴以收肛，后灸百汇以举陷，先灸下而后灸上。

2.灸法的补泻 灸法的补泻，需根据辨证施治的原则，虚证用补法，实证用泻法。艾灸补法是在点燃艾炷后，不吹艾火，缓缓燃尽为止，以补其虚；艾灸泻法是在点燃艾炷后，一口快速吹旺艾火，至燃尽，使艾火的热力迅速透达穴位深层，以泻邪气。

3.灸法的禁忌证 ①禁忌穴位、部位：一般面部穴位、乳头、大血管等部位均不宜使用，不宜直接灸，以免烫伤形成瘢痕。关节活动部位，不宜用化脓灸，以免化脓溃破，不宜愈合。②一般空腹、过饱、极度疲劳或对灸法恐惧者，应慎用灸法。对于体质虚弱者，灸时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防晕灸发生。一旦发生，应立即停止施灸并及时处理。③孕妇的腹部和腰骶部不宜灸。④施灸过程中要防止燃烧的艾绒脱落烧伤皮肤和衣物。

4.灸后处理 在施灸过程中，如果施灸过量，时间过长，局部可出现水疱，只要不擦破，任其自然吸收，可不留后遗症；如水疱较大，可用消毒毫针刺破水疱，放出水液，再涂以龙胆紫。瘢痕灸者，再灸疮化脓期间，疮面局部勿用手搔抓，应保护痂皮，并保持清洁，以防止感染。