桂枝汤亦可用于鼻咽癌放疗后
我曾治过多例鼻咽癌患者(配合西医的放疗),体会到一个中药方可以治疗任何西医的病种,前提是按中医辨证其病机相同。
鼻咽癌放疗过程中,绝大多数患者有热毒反应:咽干、口渴、鼻腔干燥等症状。常规中医用药是以增液汤配合甘桔汤加减,以减轻患者的痛苦,使其顺利渡过放疗期。
玄参、生地、麦冬、甘草、桔梗、半枝莲,咽喉被射线灼烂较重时加西青果、射干、山豆根、马勃等之属,有1例患者干哑声嘶几乎不能言,我加西青果效果立显——能够说话。
在放疗后多数患者有气虚现象,则以上方为基础,加入六君子汤(人参叶、白术、茯苓、半夏、陈皮)、蜈蚣、七叶一枝花,培元固本。使患者逐渐修复受损的组织和增强其免疫功能。几例患者都感觉效果好,放疗期痛苦不如不吃中药的患者。
以上是常规治法,但有1例患者,使用上述方法后,无任何效果,而且药入即吐,汤药与损伤的口腔组织一接触即有强烈刺激感,有抗拒服药的自身反应。该患者极度消瘦,脸黄,纳差,眠差,常觉有虚火而自服凉茶,脉虚数,舌淡苔厚。既用清热解毒滋阴法无效,笔者想,该患者为女人,且经量极少,应为阴血不足,而虚火不能平息,为龙雷之火不归位也,改用桂枝汤其效立显(胃口大开、眠佳、灼烂之口腔组织迅速修复,患者自觉体力恢复迅速,可以劳动,并且看到药效好心情大为舒畅),方用:
肉桂,白芍,桔梗,甘草,地骨皮,红枣,生姜,黄芩,麦芽。
以上案例体会到,当以清热滋阴治法不能清其热时,这些“热”常为虚火,必须使用引火归元的肉桂。而桂枝汤有调和营卫,滋阴和阳功用,正合其拍。
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