桂枝汤亦可用于鼻咽癌放疗后

我曾治过多例鼻咽癌患者（配合西医的放疗），体会到一个中药方可以治疗任何西医的病种，前提是按中医辨证其病机相同。

鼻咽癌放疗过程中，绝大多数患者有热毒反应：咽干、口渴、鼻腔干燥等症状。常规中医用药是以增液汤配合甘桔汤加减，以减轻患者的痛苦，使其顺利渡过放疗期。

玄参、生地、麦冬、甘草、桔梗、半枝莲，咽喉被射线灼烂较重时加西青果、射干、山豆根、马勃等之属，有1例患者干哑声嘶几乎不能言，我加西青果效果立显——能够说话。

在放疗后多数患者有气虚现象，则以上方为基础，加入六君子汤（人参叶、白术、茯苓、半夏、陈皮）、蜈蚣、七叶一枝花，培元固本。使患者逐渐修复受损的组织和增强其免疫功能。几例患者都感觉效果好，放疗期痛苦不如不吃中药的患者。

以上是常规治法，但有1例患者，使用上述方法后，无任何效果，而且药入即吐，汤药与损伤的口腔组织一接触即有强烈刺激感，有抗拒服药的自身反应。该患者极度消瘦，脸黄，纳差，眠差，常觉有虚火而自服凉茶，脉虚数，舌淡苔厚。既用清热解毒滋阴法无效，笔者想，该患者为女人，且经量极少，应为阴血不足，而虚火不能平息，为龙雷之火不归位也，改用桂枝汤其效立显（胃口大开、眠佳、灼烂之口腔组织迅速修复，患者自觉体力恢复迅速，可以劳动，并且看到药效好心情大为舒畅），方用：

肉桂，白芍，桔梗，甘草，地骨皮，红枣，生姜，黄芩，麦芽。

以上案例体会到，当以清热滋阴治法不能清其热时，这些“热”常为虚火，必须使用引火归元的肉桂。而桂枝汤有调和营卫，滋阴和阳功用，正合其拍。