孙维娜老师讲故事（11）术业有专攻

《天天向上故事会》

孙维娜

副主任医师，山东省济南市红十字会医院妇科，从事医疗工作30余年，主要从事妇科内分泌及不孕不育的诊治。

红梅今年35岁。4年前她因为婚后6年不孕来看病，诊断多囊卵巢综合征合并双侧输卵管通而不畅，经调治后妊娠，剖腹产一子，现已3岁。这次是为了要二胎而找我调经助孕的，现正在促排卵过程中。

一个月前，红梅来到我诊室，戴着一个大口罩，只露出双眼，与我交谈时也不把口罩摘下来，说话也口齿不清。

我问：“红梅，你这是怎么了呀？感冒了吗？”红梅摘下口罩，着实吓了我一跳。一侧嘴角歪到了一边，连鼻子都歪了，眼睛一大一小，右眼闭不上，白眼珠一翻一翻的挺吓人！跟之前的面容判若两人。噢，周围性面瘫，得了“吊线风”。

看到这特殊的面容，我的心揪地疼了一下，引起了我一段痛心的回忆。

大概6年前的冬天，北风呼啸，大雪纷飞，我公公心肌梗塞入院了。

因为与我们不在一个城市，所以我老公开车连夜往那边赶。路滑难行，一路惊险，7～8个小时才赶到当地医院。接着就在医院陪床，夜里就在病床前小凳子上将就过夜。

一周后的一天早上，我老公突然喝水外漏，让医生一看，说得了周围性面瘫。弟兄们把他替换下来，让他回济南看病。

开门进屋，我抬头看见他，整个脸是扭曲变形了的，嘴也歪了，眼也斜了，不说不笑还不太明显，一说话太吓人了，可以说是“面目狰狞”。

赶快治疗吧。医生给开了每天静滴地塞米松10mg一周，加用甲钴胺（维生素B12衍生物）营养神经。滴了5天效果不明显，胃里开始不舒服。我想老公本来就有慢性胃炎，曾经有过胃粘膜出血，能长时间大剂量用地塞米松吗？就自作主张把地塞米松减成了每天5mg，又滴了2天。效果仍不明显，胃还是不舒服，我就私自把地塞米松停了。

这病太磨人了，我是完全没有主张了，成了有病乱投医。期间老公贴过膏药，喝过汤药，从患侧口腔粘膜刺破放过血，可怜他满口鲜血还含混不清地向医生道谢。后来又扎过针灸无数次，用了神经生长因子无数，最后从北京一个什么研究所邮购了3个疗程中成药，吃到最后饭都吃不进去了。就这样，老公经历了长达2年的痛苦治疗，好歹最终好了八九成，才停下来。

今年春天，我院有位返聘的外科老主任，年近七旬，有轻微的帕金森，突然一天得了面瘫。我马上给老主任出主意，快，地塞米松10mg静滴，加甲钴胺。

一周后症状加重，10天后开始减轻，他就想停了地塞米松，因为害怕对血压有影响。但他又去咨询了一位副院长，说千万别停地塞米松，因为发病2周是最佳治疗时机。每天静点地塞米松10～15mg，持续2～3周，治疗周围性面瘫，治一个好一个。老主任继续用药至17天，面瘫基本痊愈！

我的天，无知却比少知好。我的一知半解，我对糖皮质激素副作用的担心，不但使我老公遭受了这么长时间的罪，还落下了面目表情僵硬的后遗症！我老公当时的病情并不比这位老主任重。我肠子都悔青了。

想起了小时候老师讲的一个故事。说两个国家开展相同的科研项目，一个国家已经成功了，另一个国家屡试屡败，就派情报人员去刺探。历尽周折，花了很多钱，终于弄清了问题的关键所在，那就是在材料降温到40度时，搅搅。所以说，有些难题，我们离攻克它往往只差一步。

想到这里，我果断跟红梅说，停止本周期促排卵，积极治疗面瘫，每天静滴地塞米松10mg，合用甲钴胺，共2周。

一个月后，红梅来复诊。呀！进了门就冲我乐，一双眼睛笑成了月牙，红唇皓齿，两边对称，恢复得和从前一模一样。她说：“主任，我也贴了膏药，半个月就好了。”噢，年轻人恢复的还真是快，真是彻底。

术业有专攻，学科有专研。专科的疾病还是应该遵从专科医生的医嘱，虽然是同行，自作主张地调整其他学科的治疗方案，也不是明智之举。