“小青龙汤”，为什么叫这个名字？

导读：今天跟着毛进军先生学习“青龙汤”的方名由来与方义。

关于这个小青龙汤的方名，我想简单说一下：

我们的中医呀，处处体现出中国古代独特的传统文化特征，为什么呢？

一则是体现出中医是以“取象比类'的方法来认识人体生理病理现象的一种思维方式。

二则是用这种通俗易懂的方法解释中医的理论和方剂，使人易于理解。

这个青龙汤的方名与方义，就体现出这个取象比类的意义。

龙是中国神话中的一种神异的动物，东汉著名的文字学家许慎在《说文·鱼部》中说龙为：“鳞虫之长，能幽能明，能巨能细，能短能长，春分而登天，秋分而潜渊”。

《管子》里说：“蛟龙，水中之神者也，乘水则神立，失水则神废”。

这就是说龙是水族之长，龙与水的关系非常密切，民间传说中都将龙视为管雨治水的神，它能隐能显，神通广大，不仅能走能飞，能大能小，能伸能缩，能合能散，能弱能强，变化莫测。

更重要是龙能够兴云致雨，善于变化，具有影响大自然云雨河泽和旱涝变化的能力。

青龙，是神话中东方木神，是中国传统文化中的“四象”，也就是青龙、白虎、朱雀、玄武之一。

这个小青龙汤证的病机关键在于外感风寒，内停水饮，所以小青龙汤的重要功能也就是治疗水饮，所以以青龙为名，很容易理解方义。

青龙是古人所说的东方木神，主发育万物，能发散，并能治水。这就是说，青龙负责万物的生长发育，龙入江海，必翻波逐浪。

类比到病证上来说呢，病人遇寒就咳嗽、咳痰，就喘息，就是体内表寒不通了，有水饮了，用这个小青龙汤，就如同给他的体内放一条龙进去，龙兴则云升，以发散表邪，云升则雨降，病人体内的水气就像江河一样流入大海了；

正如明代医家许宏在《金镜内台方议》中所说：“谓之曰小青龙者，以其能发越风寒，分利水气，越超乎天地之间也。”

这也包括大青龙汤，这两个方子都有发汗逐饮之功，犹如青龙在天兴云治水。

大青龙汤虽然不在逐饮，但因为这个方子有很强的发汗作用，也就是发散的作用，能通过发汗来驱逐水饮，有这种以强力发散之法来祛水饮之功，所以也叫青龙。

清代医家张秉成在《成方便读》中评论大、小青龙汤时也说：“名小青龙者，以龙为水族，大则可兴云致雨，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳”。

大、小青龙汤的区别在于“水”的轻重深浅，大青龙汤的水饮郁滞在表，小青龙水饮郁滞在里。

表有寒而里有热，寒热俱重的要用大青龙汤；表有寒而里有饮的应用小青龙汤。

张锡纯在《医学衷中参西录》中对于大小青龙汤的作用分析得非常生动而明白：

“喻嘉言曰：桂枝、麻黄无大小，而青龙汤有大小者，以桂枝、麻黄之变化多，而大青龙汤之变法不过于桂麻二汤之内施其化裁，故又立小青龙汤一法，散邪之功兼乎涤饮，取义山泽小龙养成头角，乘雷雨而翻江搅海，直奔龙门之义，用以代大青龙而擅江河行水之力，立法诚大备也”。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《经方心得：六经方证理解与临证》，毛进军著，学苑出版社出版，2011.7。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。