针灸常用腧穴——上星

【穴名释义】

该穴处于头上，如星之居上，故名。

【定位取法】

头前后正中线上，前发际正中直上1寸。骨度分寸法:从前发际至后发际合12寸，本穴在此分寸之前1/12与后11/12之交界处，采用对折法。手指同身寸法:在督脉上即前后正中线上，从前发际向后用拇指量1横指为1寸，即上星穴。

【穴性特点】

本穴善治头面五官疾病。本穴为止鼻衄之经验效穴，又为治疗癫痫的常用主穴。有清热凉血，熄风宁神功能。《玉龙赋》: “头风鼻渊，上星可用。”《针灸大成·中风瘫痪针灸秘诀》: “中风头皮肿，目眩虚，振寒热，目疼不能远视:上星。”

【主治概要】

1.上星穴具有醒神开窍之功，常用于各类型癫痫病。在发作期，能缓解肢体抽搐、痉挛;在缓解期，能够起到治本的作用，具调神醒脑，延缓发作的作用。临床上治疗癫痫一定要深刺至帽状腱膜下层，行快速捻转或抽提法，刺激量宜大;治疗癫痫时常结合风府、丰隆、合谷、太冲等穴组方使用，以增强疗效。

2.上星穴是治疗各种头痛的常用选穴，尤其对紧张性头痛。临床中多用于部位在前额或巅顶的疼痛，对偏头痛、肌收缩性头痛有良效。

3.本穴对鼻出血有较好的止血作用，具清热凉血作用。

【临床应用举例】

1.失眠 主要表现为入睡困难，易醒，晨醒过早，常伴睡眠不深，或通宵不寐。失眠严重的人，常感到头昏脑涨、精神萎靡、倦怠无力、食欲不振、纳谷不香、注意力不集中、记忆力减退、健忘、怔忡。本病属于中医学“不寐”、“不得眠”范畴。因情志所伤、饮食不节、病后、年迈、禀赋不足等引起心神失养或不安而不能获得正常睡眠的病症。

毫针刺法:患者取坐位或仰卧位，消毒穴位(以上星穴为主穴，可根据病情辨证配穴)局部皮肤后，取28~30号2.5寸不锈钢毫针，快速平刺入上星穴皮下，向百会穴透刺。施行捻转手法，用补法，留针30分钟，每10分钟运针1次。每日1次， 10次为1疗程。休息2~3日再行第2个疗程。

2.癫痫 是以反复发作的短暂脑功能失常为特征的慢性疾病，表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同的障碍，也可兼而有之。可分为原发性和继发性两大类:原发者和遗传因素有密切关系;继发者可由多种脑部病损和代谢障碍所引起，如产伤、颅脑外伤、肿瘤、感染、中毒、脑血管病、糖尿病等。本病属中医学“痫证”、“癫证”范畴。

毫针刺法:患者取坐位或仰卧位，消毒穴位(以上星穴为主穴，可根据病情辨证配穴)局部皮肤后，取28~30号2.5寸不锈钢毫针，快速平刺入上星穴皮下，深刺，用泻法，留针30分钟。同时根据病情随证配穴，痰浊壅盛配丰隆，肝气郁结或肝火上炎配太冲，心神内扰配内关等。每日1次， 10次为1疗程。

3.鼻衄 即鼻腔出血，是多种疾病常见的症状。本病属于中医学“鼻衄”范畴。常由肺热、胃热、肝火等迫血妄行或正气亏虚，血失统摄引起。

毫针刺法:消毒穴位局部皮肤后，取28~30号2寸毫针，快速刺入上星穴，针尖向百会方向平刺1.5寸。医者刺手的食指向后、拇指向前，单向捻转毫针3次，直至针下有沉紧感，此时要求术者在患者吸气时紧握针柄同时上提(这里指针体只有向上提起的趋势，并无移动的现象) ，呼气时放松针柄，留针20分钟，以观察病情有无复发。一般1~3次即可治愈。