学习方剂,须明方义前人曰:“方者法也。”...
学习方剂,须明方义前人曰:“方者法也。”意即方剂须体现法则,如方剂无法则作指导,势必形成“有药无方”。前人又曰:“方者仿也。”意即方剂是可以仿制的,如只知生搬硬套,呆用成方,必将导致“有方无药”。“有药无方”与“有方无药”,其失相等,都是抽掉了法则的内容。临证拟方、用药,均宜根据病情需要,固不必囿于前人成方”更不得流于药物堆砌,要点在于依“法”选药组方。由是,临床上可以“有法无方(成方)”,万不可“有药无法”。有鉴于此,学习方剂不可限于背诵歌诀,呆记药味,亦不只是了解其适应症,重要的是要理解其方义。尤怡的《医学读书记》中“补中益气汤、六味地黄丸合论'值得一提。论中谓:“气虚者,气多陷而不举,故补中益气汤用参、芪、术、草等甘温益气,而以升、柴辛平助以上升;阴虚者每每上而不下,故六味地黄丸多用熟地、萸肉、山药味厚体重者补阴益精,而以茯苓、泽泻、甘淡助之下降。气陷者多滞,陈皮之辛,所以利滞气;气浮者多热,丹皮之寒所以清浮热。然六味之有苓、泽,犹补中之有升、柴;补中之有陈皮,犹六味之有丹皮也;其参、芪、归、术、甘草,犹地黄、茱萸、山药也,法虽不同而理可通也。”文中有分析,有比较,阐述堪称透辟简练,读之深受启迪,实属上乘方解。总之,学习方剂,必须细心精究,深明方义,方可举一反三,逐步提高。-蒋洁尘《名老中医之路》
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