『小儿推拿实践讲座』4关于小儿推拿穴位的探讨
4.1五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨
五经穴的推拿法主要分为南北派推拿法，并且南北派推拿法是完全相反的（很多人不小心把两种推拿法都看到了，就非常疑惑，也包括我自己）。我一直在思考这个问题，两派的推拿法完全相反，并且两派都宣称自己的推拿法很有效果，那是不是五经穴的推拿法跟方向没有太大的关系？我真还找到了答案。有学者做了这方面的研究。推脾土效应的临床研究作者：李华东，我们只需要结论就可以了。李华东得出如下结论：推脾土的临床疗效与操作方向等因素无关，而与受术对象“脾脏”的虚实状况；手法的频率、轻重等因素有关。这就说明2种推拿法都对。但在实际推拿中我们就要根据情况选择了。另外夏禹铸在《幼科铁境》中明确指出，大拇指推侧面是错误的，是因为画家没好，画家画拇指推拿法时，画在了侧面；推脾经应该推大拇指指腹；另夏禹铸也特别指出补肾方向相反，即由指根推向指尖为补【离心方向】（在北方推拿法中也有这种推拿法）。在综合了上面的2种意见后，并结合三字经派的特点以及在推拿中的操作方便性。我自己在实际推拿中使用的推拿法如下：
1）脾经：
补脾→旋推大拇指指腹或推大拇指指腹从指尖推向指根[向心方向]，
清补脾→来回推大拇指指腹，
清脾→推大拇指指腹从指根推向指尖[离心方向]
按语：脾经只补或清补，不清。
2）肝经：
补肝→推食指从指尖推向指根[向心方向]
平肝→推食指从指根推向指尖[离心方向]
按语：肝经只清不补，补肝以补肾代替。平肝就是清肝
3）心经
补心→推中指从指尖推向指根[向心方向]
清心→推中指从指根推向指尖[离心方向]
按语：心经不补也不清，一般情况不动，清心经以清天河水代替
4）肺经
补肺→推无名指从指尖推向指根[向心方向]
清肺→推无名指从指根推向指尖[离心方向]
按语：肺经一般不补，补则气满，只有肺气极度虚弱的时候才补。
4）肾经
补肾→推小指从指根推向指尖[离心方向]
清肾→【无】
按语：肾经只补不清，并且是【离心方向】为补。
结论：除脾经有3种推拿法，心经不动，其他经【手指】都是从指根推向指尖【离心方向】推拿。
附夏禹铸关于推脾土和肾水穴位说明：
夏禹铸曰。大指面属脾。画家画手掌。不把大指画正面。乃画家之正法。前人只得以脾土字。写在侧边。后人误认。以讹传讹。遂以大指之侧边为脾。余故将前掌图。大指移作正面。此因脾土画图之权宜。又因口诀有曰。脾土曲补直为推。见有曲字。便把儿指一曲着。则侧面居正。故愈以侧面为脾。那晓得曲补之说。曲者旋也。于指正面。旋推为补。直推至指甲为泻。此前人一字之讹。遂成流弊莫救。今人推之不效。皆由穴之不真。前人传之已误。后人幸勿再误。
夏禹铸曰。五指梢尖俱属下。
夏禹铸曰。四脏俱推上为补。下为泻。何肾与四脏相反。盖四脏居一身之上。而肾居下。肾虚则推四脏之气。往下以滋肾。故曰下补。肾水混浊。则小便闭赤。若再往下推。则闭愈甚。一往上提。疏通水道。而小便自清。故曰推上为清。此上下清补有异。若不发明上下之理。恐人疑推肾之上下。两字有讹。则遗害不浅。故识之。
4.2三关、天河水和六腑穴位的探讨
三关–大热麻黄肉桂参附汤→性大热
天河水-微寒芩qin柏bai连翘安心丹→性微寒。清热解毒，散结消肿
六腑–大寒滑石羚羊清凉散→性大寒
为什么探讨这3个穴位，主要是在网上看到这3种比较严重的情况
1）每天给他的小孩推三关和六腑调节阴阳
2）给他小孩推天河水预防感冒
3）推天河水会泻阳【流传广、影响深】
这个帖子不知道最先出之何处，但流传广，影响深，包括我自己也受他的影响，而在我小孩发烧的时候不敢用大凉穴位，导致我小孩退烧不彻底，导致了很多并发症。推天河水会不会泻阳，我不清楚。但我知道中医治病的一个很关键的东西就是利用药物的药性（寒热性质）治病，比如辛温解表，辛凉解表。寒者热之，热者寒之。天河水性微寒，药性相当于连翘，大家听说过服连翘泻阳没有？任何药物都有副作用，寒药伤阳，热药伤阴。而独天河水乎？六腑比天河水更厉害。我为什么要在这里讲，因为群里面很多人看了这个帖子后，小孩发烧后，不敢再用天河水，最后还是拉到医院去打点滴，你说天河水对小孩的伤害大还是到医院打点滴的伤害大？更有甚者，在小孩发烧的时候，让他烧，不给小孩量体温，我问她为什么不测量体温，她说不敢推天河水，又怕小孩体温升很高，心里承受不了，典型的鸵鸟心态，讳疾忌医。当然听了我的讲解后，你也不要从一个极端走向另外一个极端，不分情况什么时候都用天河水。
该帖子主要有这样几个问题：
1）推天河水为什么会泻阳，该帖子没有讲清楚。
2）推多少次天河水会泻阳，1次？100次？1000次？
3）什么时候能使用天河水，什么时候不能使用天河水都没有讲清楚
4）使用了FUD(意思为惧、惑、疑)术语，使得很多不明真相的群众遭到恐吓，害怕推天河水。
5）没有指明不退烧的严重后果，当发生高热的时候，你不退烧，真烧成了脑残了（烧没有退好，还会有很多并发症），你是没办法悔改的，你觉得是推天河水的风险大还是被烧成脑残的风险大。我一直强调的一点就是作用到人体的东西是没办法悔改的，错了就错了，所以我们一定要选择一条比较安全的疗法。就算推天河水会泻阳，我想这也比小孩烧成脑残好。（我女儿那次发高烧（39.5以上），真的把我吓坏了，好像是被烧傻了似的，母乳也不吃了，到了晚上就哭闹，好可怜，并且还发生了很多并发症，口腔溃疡，7天不大便）大热，大寒穴位，慎用，但不是不用，现在的人只要一听慎用，就干脆不用！正确使用这3个穴位的用法
1）三关：手脚冰凉（厥冷），头上出冷汗。推拿时间：300～500次，可单独使用
2）天河水：中热（38～39）推拿时间：8分钟，去燥痰（黄痰）推拿时间：3分钟，一般不单独使用，配合其他穴位一起使用。
3）六腑：高热（39～）推拿时间：10~30分钟，大便秘结，咽喉肿痛推拿时间：<
3分钟，一般不单独使用，配合其他穴位一起使用。
4.3关于四横纹、小横纹、掌小横纹的位置说明这三个穴位的位置是这样的，如果书中（比如《三字经小儿推拿宝典》）没有列有掌小横纹的，即则四横纹→小横纹，小横纹→掌小横纹。
4.4关于阳池的说明
本讲座所使用的阳池是指膊阳池，在手背（手腕上3寸），不是手腕正面的阴阳穴的（阴池，阳池）的阳池。特别要注意一下，因为很多网友在问这个问题。