【皮心诚：加味乌梅僵蚕汤-治胆囊息肉】

加味乌梅僵蚕汤治疗胆囊息肉

近年来由于“B”超检查方法的广泛应用，对胆囊息肉发现较多，但目前除手术切除外，尚无特效疗法，有人报道用乌梅僵蚕丸治疗肠息肉有效，笔者从中受到启发，用自拟加味乌梅僵蚕汤治疗一例胆囊息肉，疗效满意。

李××，女，24岁，农民。因右上腹部阵发性胀痛一天，于1993年8月1日就诊，疼痛向背腰部放射，伴恶心，食欲减退，无寒热及腹泻，既往有同样发作史。查体：巩膜无黄染，心肺（-），腹软，右上腹轻度压痛，肝脾未及，肝胆“B”超检查：肝脏未见异常，胆囊颈部可见8×7mm中高回声光团，向管腔内凸出，蒂短，诊断为胆囊颈部息肉。给予乌梅、僵蚕各10g，每日1剂，水煎早晚分服，8月13日二诊，自述服药后腹痛减轻，体检右上腹稍有压痛，按原方继服10剂，8月21日三诊，右上腹疼痛及压痛未见进一步好转，乃在原方加丹参20g，三棱12g，莪术12g，山甲片15g，白花蛇舌草20g，半枝莲12g，山楂10g，黄芪30g，党参20g。服10剂后于同年9月7日四诊，自述无不适，体检无阳性体征，肝胆“B”超复查均未见异常。

讨论

“息肉”在《内经》上曾有记载：“夫肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不向荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。”“瘜肉”即息肉，为瘀血所化生之肉。中医学属于癥瘕范畴，现代医学对其病因尚不明了，但可癌变。
方中乌梅去青黑痣，蚀恶肉，平胬肉；僵蚕治疾疟癥结，散风疾结核；丹参益气活血，破癥除瘕；三棱、莪术活血祛瘀，主治老癖癥瘕，积聚结块，解毒止痛；穿山甲（小编注：已被《中国药典》正式移除，以后不再入药）通经络，消痈肿；白花蛇舌草、半枝莲清热解毒，活血祛瘀，主治疮痈肿，有抗癌作用；山楂化饮食，消癥瘕；黄芪、党参益气健脾，重用黄芪，旨在大补元气，气为血帅，气行则血行，以促进活血化瘀之力。
因此本方具有益气健脾，活血化瘀，清热解毒、软坚散结的综合效应，故疗效较好，服用简便，避免手术之苦，减轻经济负担，且无毒副作用，可在基层推广。

本文摘自《基层中药杂志》，1994年第1期。作者/皮心诚，皮静勤