情越深,病越重!治“精神分裂”的方子,一杯忘情水,心静病自除
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《中医病因病机学》
你好,我是中医人,文君然。
在文老师很小的时候,我家前面,住着一个女疯子。
印象中,她住在五楼。经常把脑袋从窗户里探出来,朝楼下谩骂,什么难听骂什么。
骂谁呢?不知道。但是,据说,她在骂她的母亲。
因为,早年的时候,这个人曾经和一个男子相恋。谈婚论嫁之际,女子的母亲不知道为啥,突然坚决不同意,于是棒打鸳鸯,把男方赶走了。
很快,男子另娶他人。女子闻讯,悲痛不已,从那以后就疯了。
就这样,她骂了好几年,邻里也跟着议论了好几年。
再后来,不知为何,我就再没见过这个女疯子。有人讲,她最终去世了。
这个故事,我不知道是真是假。但是,它就这样一直萦绕在我心里。从小到大,以至于到了现在,依然没能忘怀。
到后来,我学习了中医学,知道了一些粗浅的中医学道理,这才对曾经那个女疯子,有了新的理解和认知。
我觉得,如果没猜错的话,她的问题,应该出在肝郁化火、痰热扰心。
为啥这么说?因为我见到的类似的医案,太多了。
我给你随便说一个吧。
话说有这么一个男子,年29岁,1974年5月10日初诊。
他也是一样,因为失恋遭受了精神刺激,从那以后就疯了。
疯了以后,神智错乱,胡言乱语,在家里叫骂不休,有什么砸什么,家中所有家具,都被它弄个稀巴烂。
更令人难以理解的是,此人疯了以后,力气大得出奇。土房拆扒以后残留的墙壁,他两只手就能推倒。这一般人是做不到的。
另外,自从疯了以后,此人晚上几乎不睡觉。
怎么办?找来找去,家里人找到了李斯炽老先生,请他来救治。
李斯炽老先生,我以前也介绍过,他生于1892年,卒于1979年,四川人,是成都中医学院的首任院长,为巴蜀杏林巨擘。
刻诊,见患者舌质深红,苔黄腻,有滑液,脉象浮滑而数。大便不通,小便发黄。
这时候,李师开了一张方子,但见——
法半夏9克,茯苓9克,竹茹12克,枳实9克,大黄9克,黄芩9克,郁金9克,白芍12克,石菖蒲6克,琥珀末4.5克(冲服),牡蛎12克,焦栀子9克,甘草3克。
水煎服。
结果如何?这个方子用完以后,患者大便通畅,吐大量痰涎,小便色转淡。
等7剂药用完了,患者自述大脑清醒,情绪较为稳定,可以短时间入睡,但是表情依然愁苦抑郁,有的时候所答非所问。苔黄腻,脉滑。
这个时候,李师遵原方做了一些变化。黄芩、栀子去掉,加入黄连来替代。白芍去掉,加入刺蒺藜和丹皮。茯苓去掉,以茯神替代,同时加入冬瓜仁。
就这样,患者继续服用,10剂药喝下去之后,诸证大为改善,神智进一步清楚。
后来,李师随症化裁善后,让此人重新回到工作岗位。
这张医案,是李师晚年的一张医案。我在这里,其实是非常简单地描述一遍。这里头还有不少细节,我为了节省篇幅和时间,未能完全叙述。您要是感兴趣,可以找李斯炽先生的医案著作,认真研读。
其实,这个医案里的男患者,和我最初所说的女邻居一样,都是肝郁化火,痰热扰心所致。
你想啊,男女之情,用到深处,必然你侬我侬,如胶似漆。一旦恋情失败,给人的打击,是很大的。这就难免引起肝郁。
肝郁日甚,则化火生热。热邪炼津成痰,就成了痰热。痰热扰心,人的神志就不清了。所谓精神分裂,就这么来的。
就舌脉来看,上文医案中的男患者,舌红,苔黄腻,有滑液,脉象浮滑而数。这显然都是痰热之象。
那怎么办啊?自然要先清化痰热,重镇安神。
我们看一诊的方子——
法半夏9克,茯苓9克,竹茹12克,枳实9克,大黄9克,黄芩9克,郁金9克,白芍12克,石菖蒲6克,琥珀末4.5克(冲服),牡蛎12克,焦栀子9克,甘草3克。
这里头,其实也是温胆汤化裁。半夏、茯苓、竹茹清痰热。枳实、大黄通便泻热。黄芩、栀子清热燥湿。郁金和白芍柔肝。牡蛎、石菖蒲和琥珀安神重镇,醒脑醒神。这就是基本意图。
等后来,患者的大便通了,开始吐大量痰涎了,而且小便色清,不那么黄了,这就说明痰热有所消减。但是,患者依然肝郁气滞,面容愁苦。这就得把力道转移到疏肝解郁上来了。
所以说,李师二诊的时候,加入丹皮和刺蒺藜来疏肝清肝,把酸敛的白芍去掉了,以茯神代替茯苓来进一步安心神,加冬瓜仁来涤痰热。火热之象减消,黄芩和栀子就不用了,该黄连来清心。
这些东西,说起来也不算复杂。我相信,如果你能经常阅读我的文说,对这些,都是完全可以看懂的。
而且,说老实话,类似上文这样,以清化痰热、疏肝醒神之法来治疗精神分裂的医案,数不胜数。
只不过,从中,我们能总结出什么规律呢?
要我看啊,就是六个字:情越深,病越重。
人得病,别管是精神分裂,还是其他器质性病变,很多时候,发病因由都可以追溯到精神刺激、情感创伤,以及其他重大的负面的生活事件。丧偶、丧子等,自然不在话下,哪怕是因为退休以后心情苦闷、不适应,也会让人生病,而且生大病。怎么回事?其实还是当事人深深陷在情感的漩涡里头,他出不来啊。他出不来,人体气机运行就失常,就容易生病。道理就这么简单。
所以我说,人无论到什么时候,得想开,不要被太深重的情感所牵绊、困扰。否则,我们的身体容易吃不消。哪怕就算没有酿成疾病,那夜夜难眠、时时牵挂的感觉,也不是很好受的。
当然,面对这些问题,中医也是有办法应对的。诸如上文所述的清热化痰、疏肝醒神之法,是中医里头常用的套路。它宛如一杯忘情水,可以帮助人恢复正常。我希望读者朋友,通过我的描述,能对这种治疗方法加以理解。清痰热,治神志病,这是中医的绝活之一啊
好了,这个事儿,我就跟你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。