中医“阴阳-五行-六气-经络-脏腑体系”构建探源
中医老苗说
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摘要：中医认为人体与自然是相互感应的有机系统，人体小宇宙与自然大宇宙具有同源、同构和同律性，由此而提出了天人相应的理论。文章将五行、六气、脏腑、十二经络及二十四节气等中医基础理论的内容进行了系统地探讨，阐释了天人相应理论的框架体系。
《内经》将人纳入天地自然系统，认为人体是一个小宇宙与外部天地大宇宙相互感应，两者无时不在进行着物质、能量和信息的感应和沟通，并用“取象比类”的独特思维方式来思考自然及生命活动规律。
人体与自然宇宙具有同源、同构和同律性。经络体系是人体与自然感应的有机系统。而人体脏腑、经络体系是建立在阴阳五行理论的基础上的，其思维是一脉相承的，因此天人相应理论不是空洞的论说，而有着严密的逻辑演化程序和理论体系。
而现在的中医院校教材未能阐明，造成了很多学生对这些理论理解的困难，影响对中医学习的兴趣。故本文尝试在天人相应思维框架下构建出“阴阳-五行-六气-经络-脏腑”的体系。
1阴阳、五行与六气
阴阳、五行学说是中医最基本的哲学基础，属于古代哲学思维的精华，将人体的生命活动与自然事物现象联系起来，从整体上完成了对自然的和谐统一。周敦颐言：“有阴阳则一变一合而五行具”。
《灵枢·官能》云：“言阴与阳，合于五行。”《素问·天元纪大论》云：“天有阴阳，地亦有阴阳，木火土金水。地之阴阳也，生长化收藏。”因此，阴阳与五行均是对自然的整体性不同角度的把握，是对自然与人体的多样性和统一性作出进一步解释的动态模型。一年的自然之气，春夏为阳，秋冬为阴。春主生为木，代表气机升发；夏主长为火，代表气能量敷布；秋主收为金，代表气机的肃降收敛；冬主藏为水，代表气的封藏；中主化为土，代表气机运化。生长化收藏是自然界中能量传变过程中的不同状态功能，五行就是对五种状态的意象把握。因此，阴阳、五行理论的构建是天人相应宏观思维的具体体现，从而奠定了中医最基本的理论基础。
《素问·天元纪大论》云：“天以六为节，地以五为制”，即天是以“六”为单位计算，而地是以“五”为单位计算。故“寒暑燥湿风火，天之阴阳也……木火土金水火，地之阴阳也……在天为风，在地为木；在天为热(暑)，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。”
王冰云：“气，谓风、热、湿、燥、寒。形，谓木、火、土、金、水。”所以，五行各一，惟火有二，火分为君相二火。由此解决了地之五行与天之六气的统一性问题。
《圆运动古中医学》亦云：“木火金水四象运动而生中气。中气亦名土气，土气在四象之中也。此一个五行的圆运动，称曰宇宙。宇乃大气圆运动的个体，宙乃大气圆运动的范围。人身个体，是宇宙圆运动的大气生的，为宇宙的遗传体。故曰人身一小宇宙也。”团因此五行、六气是古人描述人体与自然事物演变的基本工具，充分体现了中医天人相应理论的整体思维，初步完成了人体的生理、病理现象及自然环境的统一性。
2六气、三阴三阳与二十四节气
在五行六气理论基础上，古人又引入了三阴三阳概念，并将六气与二十四节气相结合，从而完成了对人体的生理、病理现象及自然环境的精确把握。
日本丹波元简在《素问识》云：“运气家五气之外加火，配乎三阴三阳，以为六气。”三阴：一阴为厥阴；二阴为少阴；三阴为太阴。三阳：一阳为少阳；二阳为阳明；三阳为太阳。《脉经》曰：“出者为阳，入者为阴。脉来一出一入为平，再出一入为少阴，三出一入为太阴，四出一入为厥阴；再入一出为少阳，三入一出为阳明，四入一出为太阳。以出入之多少，分阴阳之太少，其义皎然而有征矣夕”。
根据古代天文学北斗星的运转，将一年之气分为二十四节气。大寒至惊蛰节气为自然阴极之时，所以六气之一气为厥阴。木气主动，动而不通，则成风。因此厥阴其性为风木；二之气春分至立夏，气从地下阴位升出地面，此阳气，上升之象，有如君位，故少阴之性为君火。三之气小满至小暑节气，地面上阳热盛满，地面下所得阳热不多，故称少阳，此火有如相臣之职，故称相火。四之气立秋至秋分，阳气全出于外，体内阴多，故称太阴。火在水上，寒热相逼，湿气濡滋。五之气寒露至立冬，秋气收敛，中土之下，阳气充足。阳盛而明，故称阳明。六之气小雪至小寒，阳热降入水中，水即将它封藏不泄。水外己寒，则水内阳藏，故称寒水。
故《素问·天元纪大论》云：“子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。”五行、六气、三阴三阳，配合依次为厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。这一理论体系完成了对自然气机演化的理性把握，逐步将天人相应理论有序的展现出来。
3六气与十二经络、脏腑配属
经络系统是人体与自然之间信息、能量的感应系统，藏象学说是人体小宇宙与自然大宇宙的意象思维把握，最终完成人体与自然的整体性与微观性的统一。清代御医黄元御云：“在天成象，在地成形。人为天地之中气，秉天气而生六腑，秉地气而生五脏。六气五行，皆备于人身。”初之气，人体肝经应之。二之气，人体心经应之。三之气，人体三焦经应之。四之气，人体脾经应之。五之气，人体大肠经应之。六之气，人体膀胱经应之。
天人同气，人体经络有十二，而实由六气统之。足厥阴肝经以风木主令，手厥阴心包经，五行心包属火，而六气厥阴风木，故心包兼有风木之性。手少阳三焦经以相火主令，足少阳木也，从子化气而为暑。手少阴以君火主令，足少阴水也，从妻化气而为热。足太阳以寒水主令，手太阳火也，从夫化气而为寒。足太阴以湿土主令，手太阴金也，从母化气而为湿。手阳明以燥金主令，足阳明土也，从子化气而为燥团。由此，古人按照天人相应的理论完成了人体经络、脏腑生理特性与功能的完美定位和定性，足以让我们感到惊叹!五行、六气、二十四节气、脏腑、十二经络关系见表1。
4小结
今天我们对人体的奥秘及人与自然的关系有着更深刻的认识，但“天人相应”理论所提倡的顺应自然、敬畏自然、爱护自然的思想被越来越多的人、越来越多的领域认可和运用，因此深入研究天人相应理论具有巨大生命力和现实意义。但目前天人相应理论处于人人皆知，而却少有人能够说清的状态，这对中医的发展与传承是一个莫大的损失。因此，本文将“阴阳一五行一六气一经络一藏象一二十四节气”等基本理论进行了深入系统地研究，发现宏观的天人相应理论有着明确而又完整的体系框架。可惜在天人相应这一宏观思维模式下，少有人对其追本溯源，整体把握，从而使这一古老的命题尘封多年，实在可惜。.