帕金森的典型症状

帕金森病的起病是缓慢的,最初的症状往往不被人所注意。但出现以下症状时,临床上就基本可以诊断为帕金森病了。

01

静止性震颤

震颤往往是发病最早期的表现。通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,变换一下姿势后消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,所以称为静止性震颤。

02

肌肉强直

帕金森病病人的肢体和躯体通常都失去柔软性,变得很僵硬。早期病变多自一侧肢体开始。初期感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,运动迟缓,甚至做一些日常生活的动作都有困难。

03

运动迟缓

在发病早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎,严重时可导致进食饮水呛咳。言语减少,语音也低沉、单调。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。

04

特殊姿势

患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,静止时屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾,躯干略屈,上臂内收,肘关节弯曲,腕略伸,指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲。

05

其他

可有自主神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可并发痴呆或抑郁等精神症状。

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