脊柱解剖--骨性结构（三）

椎间孔，也称为神经孔，由下椎弓根、上椎弓根、椎体后缘和附件构成。椎间孔内有相应的脊神经、静脉、脂肪、动脉和结缔组织。在胸部，椎间孔位于椎体下半部的水平位置。在腰椎区，椎间孔更大、更长。腰椎的神经孔韧带起于椎间盘或其附近，穿过椎间孔附着于上关节突、椎弓根、横突或黄韧带。韧带在椎间孔的下部最明显。在CT扫描和MR图像上识别这些韧带有助于诊断脊柱侧弯狭窄。

T1WI上，在神经孔内，等信号神经根由CSF的低信号和硬膜外腔中脂肪的高信号勾勒出来。相反，在质子密度像和T2WI上，较高信号的CSF勾画出脊神经根和脊髓。

MRI-T1WI图像，正常椎间孔，可见椎间孔内结构。

CT图上，神经根及神经节在椎间孔内为接近水的低密度，硬膜外腔内可见脂肪的低密度。

椎管

在颈部，从C2到C7的椎管直径几乎一致，除了在C1水平处最大。在矢状中线平面上，椎管上限在C1水平约为27 mm，在下颈部约为21 mm。下颈椎区下限为12 mm，C1-2区下限为15至16 mm。

在胸部，椎管的大小和轮廓相当恒定。椎管的横径和前后径相同。除了下方呈三角形外，椎管看起来是圆形的。在腰椎区，上腰椎区的椎管为圆形或椭圆形，中下腰椎区为三角形。在L1-5水平，椎管前后径约为15-25mm。

CT扫描很好地显示了骨性椎管，由椎体的棘突、椎板、椎弓根和后部的骨边缘勾勒出轮廓。在MR矢状位图像上也可以很容易地测量椎管的前后径。

（苏正丹翻译，读片哥整理）

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