『咳喘病家庭调养』第十一部分 预防措施
第十一部分预防措施
如何根据气候变化来预防感冒?
感冒通常称为“伤风”或“着凉”,它是由上百种病毒在天气、气候变化有利的条件下,侵入人体导致的常见性、多发性外感疾病。常见感冒以风寒、风热两大类型为多。此外还有挟暑、挟湿、兼燥等不同类型。冬季多属风寒,春季多属风热,夏季多挟暑湿,秋季多兼燥气,梅雨季节多挟湿邪。
感冒疾病的发生与外界天气条件的变化和人的体质强弱有关。常见的原因有:一是天气突变,冷热失常,即“春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温”之时,加上感冒病毒的传播,则更易引起发病。二是生活起居不当,寒温失调,如更衣脱帽、贪凉露宿、冒风淋雨等而致外邪侵袭。三是过度劳累,耗伤体力,或体质虚弱,鼻、咽、气管、支气管防御功能减弱,稍有不慎,便易感受外邪而发病。
感冒在一年四季都会发生,但以晚秋至早春的冬半年为多发季节。在这段时间中,白天温度回升到一定程度后,当夜或次日便可能有冷空气南下,特别是强冷空气引起的降温,因降温幅度太大,人们一时不能适应这种天气变化,一两天内就会有大批人患感冒。
预防感冒可以根据天气变化来添衣御寒。由于感冒的诱发与受凉有关,因而除了每天养成收听天气预报的习惯外,当天气发生突变时,要及时更换衣被,注意保暖,以防受凉而诱发感冒;在天气突变后的一两天内,要尽可能地少去公共场所,以防被传染上感冒。平时还要加强体育锻炼,增强适应环境的能力和身体的免疫力。
生活中有哪些方法可以预防感冒?
对于感冒,我们可以通过日常生活中的一些方法进行有效预防下面介绍一些预防感冒的方法,不妨试一试。
(1)冷水浴面法:每天用冷水洗脸。用手掬一捧水洗鼻孔,即用鼻孔轻轻吸入少许水(注意勿吸入过深以免呛着)再擤出,反复多次。
(2)热水泡脚法:每晚用较热的水(温度以热到不能忍受为止)泡脚15分钟,要注意泡脚时水量要没过脚面,泡后双脚要发红,才可预防感冒。
(3)盐水漱口法:每天早晚、餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应注意盐水漱口。此时,仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。
(4)生吃大葱法:生吃大葱时,可将油烧热浇在切细的葱丝上,再与豆腐等凉拌吃,不仅可口,而且可以预防感冒。
(5)服药防范法:发现有流行性感冒时,可提前服用预防药。或以生姜、红糖各适量,煮水代茶饮,能有效地防治感冒。
(6)水中浸药法:在纯净水桶中浸泡贯众100克,作为生活饮用水,不但可预防感冒发生,还可防治肠道传染病。
(7)食醋薰蒸法:每天用食醋在室内薰蒸15~20分钟,能杀死居室病菌,可有效预防感冒,保障健康。
(8)药物擦涂法:每天早晚或外出时用清凉油或风油精少许涂擦双侧太阳穴(额头两侧)和鼻唇部,可起到防治感冒的作用。
(9)按摩鼻沟法:两手对搓,掌心热后按摩迎香穴(位于鼻沟内、横平鼻外缘中点)十余次,可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状。
(10)呼吸蒸气法:初发感冒时,在杯中倒入开水,对着热气做深呼吸,直到杯中水凉为止,每天数次,可减轻鼻塞症状。
怎样通过提高自身免疫力来预防感冒?
近年来一些城市白领阶层,特别是一些老年人、小孩及体弱的妇女们感冒越来越多,究其原因除了季节交替外,更与自身免疫能力下降是分不开的。尽管许多人患的是普通感冒而非流感,但感冒的困扰———鼻塞、流鼻涕、咳嗽……却时时刻刻影响着你我他。又由于普通感冒是由多达200种以上病毒所引起的呼吸道疾病,所以它没有疫苗可用。如何治疗或预防普通感冒呢?只有靠提高自身的免疫力了。
(1)要多吃维生素增强抵抗力:维生素E可以增强免疫能力,我们的食物中肉类和烹调油中含有大量的维生素E,而经常吃素的人,维生素E的摄入量常会不足,每天可加服一定量维生素E胶囊,维生素E在人体内贮存的时间比较短,所以要每天服用,它除了能延缓细胞老化、减轻疲劳、供给体内氧气外,还能抵御大气污染,保护肺脏。另一种同样具有抗氧化功能的维生素C,已证实有治疗和预防普通感冒的作用,能预防滤过性病毒和细菌的感染,并增强人体免疫系统功能。富含维生素C的食物非常多,如柑橘类、莓类、绿叶蔬菜、番茄、菜花、马铃薯、胡椒等,不过烹调、高温、光、氧气以及吸烟都会“杀死”维生素C,所以要多吃新鲜的蔬菜水果,能生吃的尽量生吃。服用避孕药的人、居住在都市里污染环境的人、吸烟者以及经常服用阿司匹林的人均需要大量补充维生素C。维生素C一般在胃里经过2~3小时后排出体外,人体血液中经常保持高浓度的维生素C非常重要。所以当你有不良嗜好(吸烟、熬夜)时,当你的饮食不均衡时,当你废寝忘食时,别忘了及时服用维生素C。
(2)要勤洗手少摸脸,离“感冒”远一点:办公室的同事或家人患感冒时,其触及的电话、门把手、遥控器以及毛巾等都有可能沾染上感冒病毒,因为感冒病毒除了经空气唾液飞沫传播外,感冒患者摸过的东西也是很重要的传染物,并且病毒可在这些物体上存活达3小时以上,所以养成勤洗手的好习惯,就可以减少病毒在手上停留的时间,避免感染。另外还要尽量提醒自己少摸脸,手毕竟是病毒最容易触及的地方,稍一疏忽,喷嚏就会接踵而至。患感冒的人最容易咳嗽、打喷嚏,飞沫是感冒病毒传播的主要途径,所以在公共场所离咳嗽或打喷嚏的人至少要保持1米的距离,并且要扭转身体背对飞沫,以减少飞沫飞入自己的眼睛或鼻孔,否则下一个令人“敬而远之”者很可能就是你了。
(3)要勤开窗、多换气、多喝水、常运动:为什么呆在空调房间里容易感冒?因为空调房间密闭严,空气不流通,没有新鲜空气置换,若有感冒者,房间里的病毒数量肯定不少,在这样的环境里,病毒便很容易被吸入体内。应不时打开窗户,让空气流动起来,把病毒驱散,以减少感冒传播的机会。同时要增强自身的免疫力,就需要经常性的有氧运动,如骑车、快走、爬山、游泳等等,每天30~40分钟温和的有氧运动则有助于抵御伤风的侵袭。秋天比较干燥,喝足水分不仅有利于除燥,还可减少病毒的数量,每天至少应喝8大杯水或一定量果汁。
(4)不幸患上感冒时要注重休息:一旦不幸染上了感冒,就需多休息、多喝白开水。除了按医生“处方”吃药治疗外,多漱口,特别是用温盐水漱口,缓解咽喉痛很有效。咳嗽是感冒最常见的症状之一,如果只是干咳没有痰,可选用镇咳剂;如果有痰就要用祛痰剂,痰少了,咳嗽自然会停止。不过感冒没有特效药,只要多喝水、多休息,只要没有其他并发症,时间一到自然会好,不必着急求“速效”。
旅行时应怎样预防感冒?
为避免旅途中感冒,应注意做到:
(1)不到有可能发生流感的地方或疫区去。在公共场所注意回避感冒者,或尽量与感冒患者保持1米以上的距离,这一距离较为安全,因为大多数散布于空气的流感病毒能够传播的距离约1米。
(2)保持室内空气流通。如果你别无选择要呆在拥挤的车厢或湿度很低的环境中,如飞机座舱或通风透气极差的空调车中,那么每隔数小时就必须饮1杯饮料,以确保健康,预防不测。
(3)注意气候变化,适时增减衣服,避免忽冷忽热,防止风邪侵袭。风对中枢神经系统有不良的作用,它使人感到压抑、头痛、烦躁、精神疲乏,风为百病之长,可以携带多种病菌侵犯人体,寒风、热风均可致人感冒,亦可使肌肉痉挛、关节疼痛,电风扇、空调不宜过久地对着人体吹凉。
(4)每天用清水洗手、洗眼、洗鼻腔2次以上,保持手、眼、鼻的卫生。因为,病菌大多都是通过孔窍进入人体的,如鼻为肺窍,肺为娇脏,最易受邪,鼻腔内发痒、堵塞多是病邪刺激鼻腔和呼吸系统所致。
(5)保证夜间睡眠良好可以消除疲劳,恢复体能,提高免疫能力。吃饱喝好、荤素搭配、讲究卫生,防止病从口入;讲究营养、注重实惠,可以补充消耗,增强体能,保持精力旺盛。
(6)“握固闭气法”。天有不测风云,当气温突变,风雨袭人,骤然寒冷,缺衣少穿之际,要采用此法激发潜在能量,抵御寒邪预防感冒。方法是:双手双足用力紧握,五官九窍闭缩,深吸一口气,全身用力憋紧至不能耐受后放松,如此反复7次,机体将处于一种应激状态,有充实卫气、温煦肌肤、抗御寒气、防止感冒的作用。
(7)“松弛寂静法”。若逢赤日炎炎,酷暑烦闷,燥热难耐之际,可采用此法来平和心气以泄其热。方法是:四肢九窍、骨骼肌肉、全身内外、物质精神统统放松,同时略提“神”聆听体内无音之音30秒左右,如此过一会儿再做,体会“心静自然凉”的千古不传之真秘。旅游时不妨一用,确有安神定志、降温息热、预防暑温感冒的作用。
(8)“旅游健身法”。旅游本身可以益身怡心,是老少咸宜的健身活动。旅游时首先应该以最愉快的心情来成行,在精神上无忧无虑、无拘无束、轻松自在,在肉体上舒筋活血、滑利关节、增强体质、增强机体对疾病的抵抗能力,减少疾病、预防感冒。
(9)“呼吸防病法”。不正确的呼吸是导致感冒或其他疾病发生的主要原因之一,通常人们习惯了短促的呼吸,而忽略了均匀深长的呼吸,这样在氧气尚未全部到达肺部时,已迫不及待地被呼了出去,所以这个呼吸范围很小,仅仅波及肺上部或腹部,而不使用横膈膜因此导致呼吸过促及换气过度,这样,人就容易感到紧张,气量狭窄特别是只将氧气吸到肺上部是很容易患感冒的,长期下去必然会影响心肺功能,诱发心肺疾病,并能影响胃的消化功能,造成胃胀、反胃、呃逆,还可导致慢性疲劳症、伤风及各种过敏等症,使人的综合免疫能力降低。正确的呼吸方法是根据个人当时的具体情况而定。当处在运动状态时应尽量使用肺部容量,当处在完全放松状态时,应当是鼻吸口呼,呼气的时间是吸气的2.5倍,以深长、均匀、柔和、无声息为准,这样,久而久之自感气力充沛、精神旺盛,诸病稀少,抵御力强。
(10)“香囊免疫法”。香囊又称香袋、香包、香佩等,是中国民间医学一种防治感冒的方法。一般是将一些芳香化湿、开窍避秽的中药研成粉末,以绢布缝绣成为自己喜爱的香包吊挂在颈上,既美观大方,又能预防感冒。
常用配方如下:苍术10克,甘松10克,菖蒲10克,藁本10克,桂皮5克,高良姜5克,雄黄5克,冰片0.5克,樟脑1克,加工成粉末,密贮备用。用法:用稀薄纱布包入6克药粉,用漂亮的绢布或粗绒缝成一个直径约1寸的桃心形吊袋,婴幼儿只需取中药荆芥一味3~6克,剪碎后如前制成,用红毛线系挂在脖颈上,相当于挂项链的位置,香包的高度以自身的天突穴为准。这样做药味散发出来后可以祛散口鼻周围的不良空气,预防有害气体(空气中的病菌)通过呼吸系统侵入,达到预防感冒、预防咳嗽、预防支气管炎复发的目的。
据有关资料报道,香包之所以能够防治感冒等疾病,是因为此药物能提高人体鼻黏膜上的SIgA(分泌性免疫球蛋白A)的含量。挂香囊第14天鼻黏膜上的SIgA的含量比挂前高出4倍,停挂7天之后尚高出挂前1倍。说明香囊所释放出药味的药效的确能提高人体自身的免疫能力。孕妇禁忌佩戴。
在流感高发期间如何预防流感?
流感不仅仅症状比普通感冒重,而且其合并细菌感染,如扁桃腺发炎、鼻窦炎、中耳炎甚至肺炎的机会也比普通感冒要大得多。所以在流感爆发期间的预防就显得尤为重要。
防治感冒重在强身健体,在流感暴发期间尽可能不到人多拥挤的公共场所去,老人和孩子尤其要注意。流感病毒可通过接触传染,因此要避免行握手礼,外出回家要洗手,每天室内通风换气。平常多吃些清淡的果蔬类,避免过饱引起食滞不化而易外感风邪。在流感暴发期间可以在室内用艾叶或醋薰蒸以预防感冒;用白萝卜、青果、白茅根煎服可以预防感冒,并有一定的治疗作用;也可以服用适量板蓝根冲剂或板蓝根与贯众等量制成煎剂服用,以预防感冒。同时要注意做好以下几点:
(1)遇冷做体式呼吸。外出活动时,因天气突然变化,所穿衣服不足以御寒,这时不能把身子往一块紧缩,因为越紧缩寒气越易侵入,而应立刻做体式呼吸,方法是将两手抬至腹前,做深呼吸,吸气时意想四肢吸气,并将两手臂略向外扩张,这样就可以增强抗寒能力不致感到冷了。
(2)身冷搓后颈。如果冷气已侵入机体,感到全身发冷,就用手掌使劲搓颈后发际,每手搓100下,一般就可出汗了,出了汗就可避免感冒。
(3)感冒擦葱、姜、盐。如果已经有了感冒感觉,如唾液黏、浑身不自在,那就在当天晚上临睡前,将葱白、生姜各20克,盐粉3克,捣烂,用纱布包好顺序擦前胸、后背、手心、肋窝、肘窝、脚心等部位,然后盖被睡觉,夜间略出点汗,第二天早起就会好的。但2天内要注意防寒,以免反复。
(4)在罹患感冒发生初期症状时,立即服用含锌的喉片,除了可以减轻症状外,还可以减少患者不适的天数;或者可以通过服用大剂量维生素C(每天1~2克)来抵抗感冒病毒,能够在人体发挥预防的效用。
(5)由于疫苗是一种安全的免疫制剂,建议寒流来袭之前,所有符合条件的体质较差者、老年人或有慢性病的患者,可以通过接种疫苗来进行预防,有较好的效果。据国内调查显示,接种流感疫苗后的老人,因流感引起的死亡率减少了75%,住院率减少了54%。但流感疫苗的保护效力大约最多只能维持1年,所以就算去年已接种过流行性感冒疫苗,来年仍需再接种。疫苗接种后2周就会产生抗体,副作用很少,少数人在局部注射的地方会感到酸痛,有1%~2%的人,在1~2天内有发烧、倦怠、肌肉酸痛等症状,但却不严重,另外对
鸡蛋有立即型过敏反应的人,不适合接种。
如何预防禽流感?
(1)不要与活禽亲密接触:首先,应尽量不跟候鸟、活禽接触。高致病性禽流感病毒在一定条件下可以存活很久,比如在禽的粪便中,它能够存活105天,在羽毛中间能存活18天,所以接触病禽者感染的机会要大得多。因此,接触禽类后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手,儿童尤应避免与活禽接触。在日常生活中应养成在摸过鸡蛋或者生冷禽类制品后洗手的习惯。
(2)不要自行宰杀禽类产品:鉴于目前有禽流感疫情存在,不要自行宰杀禽类食用,因为直接接触患病家禽的粪便或呼吸道分泌物时就有可能感染上禽流感。如果需食用禽类肉品,应到正规卖场和商业网点采购经检疫过的包装好的禽肉,可以向营业员索取相关检验检疫证明。
(3)不要生食禽肉:在厨房中要将生熟分开,牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等,尤其是其血液制品,一定要烧熟才吃,因为禽流感病毒对酸碱、醛类、氧化剂类等消毒剂,以及高温、紫外线都很敏感,在56℃时加热30分钟,60℃时加热10分钟,70℃时加热数分钟,阳光直射40~48小时,均可杀死禽流感病毒。为安全着想,煮蛋前需先清洁蛋壳,避免沾染病鸡粪便,然后再把蛋煮熟才可食用,半生熟的鸡蛋也是少吃为妙。养鸽、养鸟者,必须加强对鸽、鸟笼的消毒,遛鸟和喂鸟后必须用消毒肥皂洗手。
(4)不要轻视重感冒:禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发热、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在罕见的情况下,会引起并发症,导致患者死亡。若有咳嗽、喉咙痛、流鼻水,而且症状在短时间内加重,并有发热、周身骨痛、肌肉疼痛或转变成肺炎等症状,应该及时就医。
(5)不要去疫区旅游:由于目前还没有有效疫苗,而冬春季节又是呼吸道疾病高发期,因此健康的生活方式对预防疾病非常重要。旅游者应尽量避免去暴发禽流感的地区,因为目前仍未找到禽流感的病毒源,也不知病毒的真正传播途径以及会否由禽畜传给人类,或者再由人传人。
另外,平时应加强体育锻炼,以增强抵抗力,同时多休息、避免过度劳累,保持室内空气流通,尽量少去空气不流通场所。还要注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。专业养殖人员、禽类屠宰销售人员等是禽流感的职业密切接触人群,这部分人群的个人防护尤其要重视。
如何预防急性气管支气管炎?
(1)由于呼吸道病毒感染常是细菌性气管支气管炎的诱发因
素,因此平日开展体育锻炼,进行耐寒训练以增强体质,是预防呼吸道感染的有效措施。
(2)做好劳动保护,改善劳动卫生环境,防止空气污染,做好个人防护,避免接触诱发因素和吸入过敏原。防止有害气体、酸雾和粉尘外逸,以维护个人健康。
(3)有全身症状时应适当休息,注意保暖,多饮水。刺激性咳嗽宜用蒸气吸入,或用生理盐水超声雾化吸入。
(4)积极参加群众性的体育活动和体操、气功,对提高人群免疫力也有良效,值得推广。
如何预防慢性支气管炎?
(1)戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于自主神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛,使支气管黏膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。
(2)注意保暖:在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。
(3)加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
(4)预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。
(5)做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。
如何预防慢性支气管炎的发作?
当慢性支气管炎患者遭遇干燥寒冷的天气时,呼吸道的抵抗力
很容易下降,容易复发。为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,患者及家人应该重视预防和护理工作。
(1)积极控制感染。在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲唑(复方新诺明)、多西环素(强力毒素)、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用未用过或少用的药物,如麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、头孢菌素(先锋霉素)等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
(2)促使排痰。急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩胸背,可以促使痰液排出。
(3)保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
(4)加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。
(5)在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果出现呼吸困难,嘴唇、指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡等,要及时送医院治疗。
慢性支气管炎患者如何注意养生调护?
(1)预防感冒:避免感冒,能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。
(2)饮食调摄:饮食宜清淡,忌辛辣、荤腥。应戒烟并多饮茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化;茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状。
(3)腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿、肺源性心脏病的发生。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2~3次,每次10~20分钟。
(4)避毒消敏:有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏原。
(5)冬病夏治:在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法:将消喘膏外敷于大椎、天突、肺俞、膻中穴。每次敷贴2天,间隔3~5天换药1次,敷贴3次为1个疗程,每年1个疗程,连续3年夏季敷贴。
(6)适当休息:发热、咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负担,使病情加重;发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。
(7)坚持锻炼:可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
如何预防肺炎?
体质较弱或患有慢性疾病的人往往免疫力较低,机体抵御外界
有害病菌侵害的能力较弱,容易患肺炎。
加强体育锻炼,增强体质,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径。由于肺炎球菌是肺炎的主要致病菌。全球每年大约有100万人死于肺炎。肺炎球菌感染还可导致中耳炎、脑膜炎、菌血症等。50岁以上的老年人感染肺炎后,并发菌血症患者的死亡率可高达28%。而且部分肺炎球菌已经对一些抗生素产生了耐药性,给治疗带来困难,所以对所有老人和所有高危人群均给予肺炎疫苗接种不失为一种最好的预防方法。目前我国常用的肺炎球菌疫苗是纽莫法23,该疫苗注射于上臂外侧皮下,只需注射1次(0.5毫升),保护期可达5年以上。疫苗接种后,少数人可在注射局部有轻微肿痛,极少数人(少于1%)可出现低热,均可在2~3天内恢复。肺炎球菌疫苗的适用范围比较宽,可以包括:
(1)老年人、儿童、体弱多病的人。
(2)原有慢性呼吸疾病的患者,如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、肺间质纤维化,其他慢性疾患者如慢性中耳炎、副鼻窦炎患者,心脏病、肾脏病、糖尿病、淋巴瘤等疾病处于稳定状态者。
(3)2岁以上的高危人群如无脾儿童等。
(4)平时比较容易得支气管炎、肺炎的健康人和糖尿病患者。
防病胜于治病。当前我国已逐渐步入老龄化社会,为了提高老
年人的生活质量,并减少医疗费用,接种肺炎球菌疫苗可提高生活质量,节约医疗开支,是保护健康的积极方式。
如何综合预防支气管哮喘的发作?
(1)药物治疗:现代哮喘病预防的观点就是使用吸入皮质激素和支气管扩张剂,它既是治疗也是预防。哮喘患者一定要知道,不发作时的治疗就是最好的预防,只有坚持适当的疗程和剂量,才能有效地控制哮喘不再发作。
(2)调整呼吸:支气管哮喘患者调整呼吸很重要,中老年患者通过调整呼吸锻炼,如呼吸保健操提高呼吸效率尤其重要。医学证明,经常唱歌可以预防支气管哮喘,因为人在唱歌时,只能采用腹式呼吸,而腹式呼吸能增大肺活量,减轻肺部压力。
(3)体育锻炼:支气管哮喘患者不能忽视体育锻炼。可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如:从夏季起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身;每天坚持慢跑,或打太极拳等;同时练气功可以调整神经紧张度,提高支气管功能和呼吸道清除废物的能力。
(4)避免接触过敏原:支气管哮喘的发作,与致敏原有密切关系,发作过后,患者应细心寻找和分析诱发因素,找到致敏原后要尽可能地避免接触。
(5)饮食结构:酒和过咸食物可以加强支气管的反应,加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘,因此患者要避免喝酒、吃过咸的食物,而要多吃高蛋白食物和维生素A、维生素C含量高的食物,如瘦肉、动物肝、胡萝卜等,以增加热量,提高抗病力。避免可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蟹、芝麻、牛奶、鸡蛋等。某些食物添加剂可以诱发哮喘,应注意避免。另外,咖啡因能扩大支气管通道,减少或防止支气管哮喘症状,喝咖啡多的人,哮喘发作的可能性小。每天喝3杯咖啡,产生扩张支气管的作用,相当于使用氨茶碱的标准用量,因而咖啡对支气管哮喘患者非常有益。
(6)职业因素:引起职业性哮喘的因素包括刺激性气体、化学物质、金属盐、工业有机尘和致敏性物质等。职业性哮喘患者一旦明确诊断和搞清职业性诱发因素后,应及时脱离工作环境。
(7)其他因素:哮喘患者还应避免强烈的精神刺激和剧烈运
动,避免大笑、大哭、大喊等过度换气动作。要注意避免工作紧张和精神压力,并注意通过适度休息来放松躯体。
怎样预防变应原来预防支气管哮喘的发作?
由于吸入变应原是引起支气管哮喘的重要因素,应把预防变应原作为支气管哮喘的主要预防措施。预防变应原的关键是消除生活环境中的变应原,如果难以消除则应尽量避免接触,例如对于日常生活中诱发哮喘发作的最常见的变应原———室尘和尘螨,应采取相应的清除措施,尽量减少室内尘土和降低室内尘螨浓度,从而降低哮喘的发作次数。而花粉类变应原很难从环境中清除,因此对花粉过敏的患者应在相应的花粉飘散季节异地治疗或在花粉量较高的午间尽量避免室外活动来避免花粉的接触。对于食物过敏的患者应尽量避免进可疑食物。
(1)室内尘土的预防:对室尘和尘螨过敏的哮喘患者,应把预防的重点放在卧室和起居间,主要应采取以下措施:
1)室内家具力求简单洁净,不宜使用呢绒原料制作的软椅、沙发和窗帘。
2)室内勿挂壁毯、字画和像框等以免积尘,地面勿用羊毛地毯及草垫等。
3)注意保持室内阳光充足和通气,每天定时通风。
4)尽量避免做清扫室内尘土等工作。
5)假如不得不清扫室内尘土时,应使用强力吸尘器或潮湿方法进行清扫,勿用干布或鸡毛掸子,以免扬起灰尘。
(2)尘螨的预防:尘螨主要孳生在卧室内,包括卧具、沙发、地毯和窗帘等处,因此尘螨的预防应主要放在以下几个方面:
1)所有卧具,包括床垫、被褥和枕头均应采用不透气或透气性差的套子密封。
2)所有可洗涤的卧具如床罩、被套、毛巾被和枕巾等应每隔7~10天左右用55℃以上的热水烫洗10~20分钟以杀死尘螨,用100℃开水可使致敏蛋白变性,效果更好。
3)难以洗涤的卧具如棉花等应经常曝晒并拍打,将其中的尘
螨、尘土和皮屑等拍打出来。
4)根据经济情况,所有卧具应每1~3年更换1次。
5)移除卧室中的地毯、沙发、呢绒和厚绒装饰品等。
6)将室内湿度控制在50%以下,以减少尘螨的繁殖。
7)使用电热毯,抑制床铺上尘螨的凝结孳生。
8)适当使用杀螨剂。
(3)花粉的预防:花粉在空气中飘散有地域性、季节性和昼夜变化的特点,因此对花粉过敏的患者应选择以下预防措施:
1)在花粉飘散季节的午间和午后避免室外活动。
2)在花粉飘散季节应居住在有空调的房间。
3)有条件者可居住在空气经过过滤的房间,可应用空气过滤
器,使空气经常处于循环过滤状态中。目前常用的过滤方法为高效粒子空气过滤系统,为一种微孔机械过滤装置,采用活性炭微孔滤膜,将悬浮于空气中大于3微米的微粒子清除99.97%以上(空气中致敏花粉的直径大多在3微米以上)。
4)严重的花粉过敏性哮喘患者在花粉飘扬季节可考虑移地进
行预防。
5)避免在居室内养花,尤其是菊科植物等。
(4)真菌的预防:
1)保持卧室、厨房、储藏室和卫生间的干燥和清洁。
2)在江南的梅雨季节应在室内使用空调或除湿器,使室内湿度控制在50%以下。
3)注意保持室内通风。
4)避免去真菌孳生较多的地方,如地下室、仓库等处。
(5)动物皮毛的预防:动物的皮毛、脱屑、唾液和尿液均可引起过敏性哮喘的发作,应从以下措施中选择进行预防:
1)不在居室中养狗、猫、兔、鼠和飞禽等宠物。
2)避免去养有宠物的家庭串门。
3)被褥和枕芯尽量用新棉制作,避免用动物皮毛、羽绒等材料
4)避免使用羊毛织物如地毯、毛衣和挂毯等。
5)如果难以舍弃宠物,应将宠物远离卧室,并要经常给宠物
洗澡。
(6)其他变应原的预防:
1)消灭居室内的蟑螂。
2)避免使用丝麻织品。
3)避免进食过敏的食物。
4)除患者本身不能吸烟外,居室内也禁止其他人吸烟。
怎样积极预防和治疗呼吸道病毒或细菌
感染来预防支气管哮喘的发作?
积极预防和治疗呼吸道病毒或细菌感染对于预防支气管哮喘的发作,尤其是预防婴幼儿哮喘是非常重要的,主要注意以下几个方面:
(1)流感病毒、副流感病毒、呼吸道合孢病毒流行时,哮喘患者应尽量避免去公共场所。
(2)家人患有呼吸道感染时,应注意预防隔离。
(3)家人有细胞免疫功能低下而成易感者时,应考虑采用免疫调节剂或免疫增强剂。
(4)呼吸道感染时,应采取有效治疗措施,以免病毒或细菌进一步损害气道黏膜。
(5)积极消除上呼吸道病灶(如鼻旁窦炎、慢性扁桃体炎和
鼻炎等)。
(6)避免淋雨、过度劳累、受凉或烈性刺激。
怎样避免有害气体和冷干空气刺激来预防
支气管哮喘的发作?
哮喘患者应尽量避免接触可以诱发哮喘发作的刺激性气体等,主要注意避免以下有害气体和刺激物:
(1)各种烟雾和烟尘包括香烟雾、煤烟、草木烟、烹调的油烟、蚊香烟和汽车废气等。
(2)各种油漆、橡胶水、二甲苯、汽油等挥发性物质。
(3)各种杀虫剂如DDV、农药等。
(4)煤气、液化气等。
(5)香水、香水化妆品、发胶、樟脑、除臭剂和爽身粉等。
(6)冷干空气等。
如何预防支气管扩张?
(1)早期预防:儿童期作百日咳和麻疹免疫接种,广泛采用抗生素治疗,改善生活条件和营养状态,有助于减少支气管扩张症的发病率和死亡率。每年作流感疫苗接种,以及进行1次肺炎球菌疫苗接种(对高危及易感者6年后重复接种1次)可能对预防支气管扩张症有帮助,其临床重要性正日益显现出来。早期使用利巴韦林气雾剂吸入治疗呼吸道合孢病毒以及迅速处理发生的肺炎可减轻支气管破坏程度。肺炎的适当处理取决于患者的年龄,有无合并症,感染程度,感染源和可能的病原体。
(2)保持呼吸道通畅:通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。祛痰剂可选用氯化铵0.3~0.6克,溴己新8~16毫克。亦可用溴己新8毫克溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效。
体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要,使病肺处于高位,其引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出。根据病变部位采取不同体位引流,每天2~4次,每次15~30分钟。体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部,可提高引流效果。在引流痰量较多的病例,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量过多涌出而发生窒息,亦应注意避免过分增加患者呼吸和循环生理负担而发生意外。
(3)控制感染:支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林0.5克,每天4次,环丙沙星0.5克,每天2次;或口服头孢类抗生素。或用青霉素80万单位和庆大霉素8万单位肌肉注射,每天2次;严重感染时可用氨苄西林(氨苄青霉素)4~6克,或一二代头孢菌素加阿米卡星(丁胺卡那霉素)静脉滴注。对平日无症状的轻症患者,发生上呼吸道感染后,可服复方磺胺甲唑(SMZTMP)2片,每天2次,或红霉素、麦迪霉素0.3克,每天3~4次。另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果。可用青霉素10~20万单位或庆大霉素4万单位,于体位引流后雾化吸入,每天2~3次。有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液,加强抗菌和排痰作用。经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效。
(4)戒烟限酒:吸烟与支气管扩张的发病、复发、加重有密切关系,饮酒后可降低呼吸道的防御功能,故支气管扩张患者应戒烟限酒,避免接触烟雾、刺激性气体及有害粉尘。
(5)其他日常预防:在入冬前注射核酸酪素(核酪)、斯奇康、微卡、肺炎疫苗等能起到提高人体免疫功能、预防呼吸道感染的效果。
另外,服用含有黄芪、绞股蓝等成分的康复冲剂对预防发病也有帮助。可多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。应注意休息,早睡早起,可适当进行户外活动,使自己的上呼吸道适应寒冷的空气。根据自己的年龄、身体状况选择慢跑、打太极拳、练气功等方式,也可在户外做些扩胸、深呼吸运动,增加肺活量,以增强机体的体力和免疫力。
怎样预防肺心病?
(1)预防伤风感冒是首要措施:肺心病在气候突然变冷的时候容易发作,此外,患者在身体过度劳累、受到烟尘刺激等情况下,也容易诱发。而且由于患者几乎都是老年人,身体的抵抗能力差,很容易受到这些外界因素的影响。因此,在严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒,诱发肺心病。
(2)治疗肺部原发疾病是根本措施:肺心病的病因虽较为广
泛,但阻塞性肺气肿是最常见的因素。因而,对慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等原发疾病应积极治疗,以防止或延缓肺组织进一步受损,这是防治肺心病的根本措施。还应配合改善环境卫生,防止烟雾、戒烟等。
(3)缓解期防治肺心病复发不容忽视:已发生肺心病的患者,
在急性发作缓解后预防复发十分重要。
防治感染:肺心病急性发作多由于感冒、支气管炎、肺感染引起,因此,防治感冒非常重要。在感冒流行季节可采用下列方法预防。①醋薰蒸消毒:关闭门窗,房间每立方米体积用食醋2毫升或相当于30平方米大小房间用食醋250克加等量水文火烧开,待醋蒸发完毕再过几分钟左右方开门窗。②抗病毒药物如吗啉胍口服。③中草药如贯众、野菊花等。治疗感染:缓解期如出现咳嗽加重、发热、咯黄痰或脓性痰、痰量增多,提示并发支气管、肺感染,应进行抗感染治疗以免加重肺心病引起急性心功能衰竭。
提高机体抵抗力:①气管炎菌苗治疗:为三联菌苗,提高患者的抗病能力。每周皮下注射1次,从0.1毫升开始每次递增0.1毫升直至0.5~1毫升,疗程1~2年。②死卡介苗:每毫升含死卡介苗75毫克,用法是在患者前臂点上1滴菌苗,作划痕接种,每周1次,3个月为1个疗程。③核酸:本品为麻疹病毒疫苗的培养液,每周皮下或肌注2次,每次2~4毫升,在发病季节前用2~3个月,可减少感冒及慢性支气管炎急性发作。④脂多糖:该药可提高非特异性免疫功能。开始用0.2毫升,每次递增0.2毫升直至1毫升,每周2次,3~6个月为1个疗程。另外还有胎盘组织液,转移因子等亦可使用。⑤中医学认为肺心病缓解期多属肺、脾、肾三脏俱虚,可金匮肾气丸、百合固金丸等治疗。
(4)加强体育锻炼是重要措施:经常进行体育锻炼,对预防肺心病有很好的作用。体育活动能提高患者的免疫能力,改善呼吸功能,因而可以起到预防疾病的目的。患者早晚散步,呼吸新鲜空气,做做呼吸操,对身体大有益处。①呼吸体操,通过腹式呼吸,增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉活动,改善通气功能。②耐寒锻炼,每天早、晚散步,呼吸新鲜空气。从夏季开始,以冷水洗脸、洗鼻、洗脚每天1~2次,每次5~10分钟,逐渐洗四肢以至全身。冬天可改温水擦洗,但要适当注意保暖。
慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的预防措施有哪些?
(1)增强机体免疫力:慢性阻塞性肺病患者常有营养不良,适当增加营养(增加食物中营养成分,必要时可予输血浆、白蛋白或复合氨基酸)可以增强机体的免疫力;根据病情,做可以承受的体力活动(如散步、广播体操、太极拳、八段锦等)可以增强体质,提高免疫力;适当使用中药培补肺肾,可以遏阻慢性阻塞性肺病的发展,阻止呼吸衰竭的发生;适当使用丙种球蛋白,增加体内抗体,增强机体免疫力;在免疫功能低下的慢性阻塞性肺病患者使用左旋咪唑,可恢复机体免疫功能。
(2)戒烟:慢性阻塞性肺病患者戒烟,可以避免烟叶中有害物质对机体的损害,阻止慢性阻塞性肺病的进展,呼吸衰竭的发生。慢性阻塞性肺病患者本人要戒烟,和患者一起工作、生活的人们也要戒烟,只有这样,才能真正避免烟叶对慢性阻塞性肺病患者呼吸系统的损害。
(3)防寒避暑:在寒冷的冬季或气温突然降低的时候,注意保暖,防止受寒,对预防慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭是有重大意义的;在异常干旱的酷暑,采取措施,降低工作、生活环境的温度,提高湿度,对于阻止慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭大有裨益。
(4)预防过敏反应的发生:预防过敏反应可以阻止支气管痉挛、支气管黏膜水肿、分泌物增加;阻止肺水肿的发生,肺泡壁的破坏,毛细血管的断裂,从而阻止肺通气及肺换气功能障碍的发生,阻止呼吸衰竭的形成。预防过敏反应的有效措施是,避开过敏原,脱敏治疗及色甘酸二钠粉末吸入。
(5)避免吸入污染空气:慢性阻塞性肺病患者吸入污染的空
气,可介导支气管痉挛,支气管黏膜水肿,支气管分泌物增加,气道阻力升高,肺泡通气量降低,促进呼吸衰竭的发生。防止污染空气的吸入,避免有害物质,如SO2、Cl2、NO2、NH3、粉尘及油烟对支气管黏膜的刺激,抑制支气管痉挛、支气管黏膜水肿、支气管分泌物增加及支气管纤毛上皮受损脱落,有利于维持正常的肺泡通气,预防呼吸衰竭的发生。
(6)防治脱水、休克:在慢性阻塞性肺病患者,防治脱水、休克既有益于预防呼吸衰竭的发生,又可以防止血液黏稠度增大,凝固性增强,微血栓形成避免循环血容量降低,从而维持正常的肺组织血液循环,特别是微循环,维持正常的肺换气功能。防治脱水、休克,主要是防治剧烈呕吐、腹泻,以及大量出汗,避免使用强效利尿剂,及时补充液体、扩充血容量、抗感染。纠正酸中毒,使用糖皮质激素,必要时使用扩血管药(山莨菪碱)及缩血管药物。
(7)降低血液黏稠度和血液凝固性:慢性阻塞性肺病患者发生呼吸衰竭,和血液黏稠度增大、凝固性增强关系密切。有针对性地治疗,降低血液黏滞度和凝固性,改善血液流变学,可以改善肺组织血液循环特别是微循环,改善肺换气功能,预防呼吸衰竭的发生。
(8)预防呼吸肌疲劳:临床实践证明,慢性阻塞性肺病呼吸衰竭与呼吸肌疲劳关系密切,预防呼吸肌疲劳,有利于防止呼吸动作原动力的降低,阻止肺泡通气量的降低,防止呼吸衰竭的发生。预防呼吸肌疲劳的措施有:解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗;增强营养,提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基酸、血浆、白蛋白,以改善机体的营养状况;坚持每天做呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能;呼吸肌疲劳时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。
医生忠告
慢性支气管炎等咳喘病的预防应注意以下几点:
1.预防感冒:注意气候变化,防寒避暑。在寒冷季节,要注意保暖、防风,尽量少到人群密集的公共场所去。感冒流行季节,室内可用食醋每平方米5~10毫升,加2~3倍的水稀释后加热蒸薰,每天1次,每次1小时;或用疫苗喷雾咽喉部。
2.科学饮食:饮食忌肥甘、辛辣及过咸食物,宜多吃富有维生素的食物。
3.加强防护:防止粉尘和有害气体污染空气的吸入,尽量避开过敏因素。
4.控制感染:积极防治各种慢性感染病灶,如口腔慢性炎症、扁桃体炎、鼻窦炎等。另外,还要早期彻底治疗已发生的急性支气管炎、流行性感冒以及其他各种呼吸系统的急性感染性疾病。积极治疗体内的寄生虫病。
5.坚决戒烟:据统计,吸烟者患慢性支气管炎的人数比不吸烟者高4~5倍。
6.加强锻炼:增强抗病能力。如在阳光充足、空气清新的环境中散步、慢跑或打太极拳、做呼吸操等。两手摩擦迎香和风池穴位,直至局部发热,每天2~3次,对于常患本病患者有预防作用。