张梦侬 《临证会要》内科效验方36首

张梦侬(1896～1977年)，原名炳丞，字宏彪。湖北汉川人。出身渔家，15岁辍学，随兄打鱼并自研医书，常因领略书义而忘撒网。1954年回湖北行医，旋调至湖北省中医进修学校任教。湖北中医药大学（原湖北中医学院）建立后，担任内经教研组组长。

张梦侬推崇《内经》“人与天地相参”的观点，注重人体内外环境的关系，认为治病必查四时节令、日夜更移、阴阳变化、饮水、环境等方能中的。治疗疑难杂病经验丰富，对慢性迁延性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、痰饮等病症尤有较深研究，晚年对治疗肿瘤亦进行多方面探索。

善于使用单方、验方并吸取其精华，如用生鹅血治疗食道癌，用白扁豆散治疗慢性肾小球肾炎，用鲫鱼血治疗支气管扩张咯血，用白茅根治疗肺结核，用白矾醋制粟米治疗肝硬化，都收到较好疗效。

1.耳鸣丸

【处方】煅磁石粉120克，煅龙骨粉、煅牡蛎、山萸肉、泽泻、车前子、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、制龟板各60克，制鳖甲、山药、熟地、玉竹各120克，丹皮30克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸如梧桐子大，备用。每次服50丸。饭前用盐开水送服，每日服2次。须戒恼怒。如服后有效，可继续照方配制常服至愈止。

【功效】滋肾补肝，益气养血，育阴潜阳。

【主治】耳内经常如蝉叫虫鸣，昼夜不休，经年不愈。或更兼头目眩晕，或血压偏高，或睡眠不安。

【方源】张梦侬《临证会要》

2.抗敏护卫汤

【处方】生黄芪、炙黄芪各12克，党参、北辽参、龙牡粉各15克，当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、熟附片各10克，桂枝5克，生姜3片，大枣5枚。

【用法】上药用开水浸泡10分钟，用小火熬2小时，每日1剂，日服3次。可连服5～10剂。

【功效】益气固表，助阳护卫。

【主治】过敏性鼻炎。

【方源】张梦侬《临证会要》

3.张氏止嗽散

【处方】冬桑叶、杏仁泥、炒枳壳、前胡、甘草各10克，桔梗6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。可续服3～5剂。

【功效】辛凉轻清宣散。

【主治】咳嗽、气逆、作呛、喉痒。无论外感六淫，或内伤等各种原因犯肺所致的咳嗽均可用之。

【加减】随证加减，可通治各种咳嗽。

(1)风咳：咳声清高，痰少，舌红苔白薄，脉浮数，加薄荷6克，牛蒡子10克(炒打)，辛凉以散风邪。

(2)寒咳：咳声稍重，痰不易出，色白，苔白薄，脉浮紧，或有头痛；加紫苏、陈皮各10克，辛温以散寒。

(3)湿咳：咳声重浊，痰白不稠，或头闷身重，苔白厚腻滑，脉缓细，加苍术6克，厚朴、陈皮、茯苓、法半夏各10克，辛温甘淡以祛湿。

(4)热咳：痰胶黏稠，色黄，或胸中隐痛，舌红苔白或黄，脉洪数，加马兜铃、天花粉各10克，鲜苇根30克，川贝母6克(研冲)，轻苦微辛微寒以清热。

(5)燥咳：咳声清扬，痰少难出，多有喉舌干燥，津液不足，舌红，苔少不润，脉浮涩，加沙参、贝母、瓜蒌皮、知母、陈皮各10克，甘微苦寒轻剂以化痰生津润燥。

(6)火咳：干咳无痰，气上冲喉，口干，舌燥，苔白薄或黄而不润，脉多洪数，加天门冬、玄参、知母、天花粉各12克，生石膏15克，苦、甘寒以泻火滋阴。

(7)瘀血咳：咳嗽痰少，痰中时带血丝或血点，胸肋及胁间时发刺痛，舌尖或舌边有明显瘀血点，加紫菀、茜草、降香、鹿角霜各10克，桃仁泥6克，血竭粉、三七粉各3～6克(冲服)等味，以消瘀活血。

(8)老痰咳：痰胶色黑凝结成团，咳不易出，如吐在水中即沉于水底，口燥咽干，若饮开水则痰易出，老年及平时有吸烟嗜好者，多有此痰。加旋覆花、芒硝、捣瓜蒌子各10克，青黛拌蛤粉、海浮石粉各15克。亦可在每日饭后吞服礞石滚痰丸3克，每日1次。切忌辛温燥热之药，只宜用此等咸寒、辛甘寒之味，逐渐化除。

(9)寒湿咳：痰稀色白，咳不易出，得热则咳缓，遇寒则咳剧，苔白舌淡，肺浮紧或沉迟，加陈皮、法半夏、白茯苓各9克，干姜、桂枝各5克，辛温甘淡以散寒除湿。

【方源】张梦侬《临证会要》

4.益气凉血汤

【处方】生黄芪10克，当归6克，生地10克，桑叶10克，苍耳子10克，黑豆皮10克，栀子皮10克，蝉蜕10克，白藓皮10克，杭菊花10克，橘叶10克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。可连服数剂。

【功效】益气凉血，清热祛风。

【主治】治疗瘙痒

【方源】张梦侬《临证会要》

5.益气固表汤

【处方】生黄芪10克，白术10克，炙甘草10克，熟附片10克，桂枝5克，炒白芍10克，当归10克，防风10克，玉竹10克，生姜3片，红枣5枚。

【用法】开水泡药，慢火煨两小时，取汁300～400毫升。每日1剂，分3次温服。

【功效】好阳益气，固表止汗。

【主治】自汗。白日汗常自出，入夜熟睡则汗自止，异常畏寒，虽在盛夏，亦不去衣，甚则闭户塞牖，尤以汗出之后，恶寒更甚。

【方源】张梦侬《临证会要》

6.止汗汤

【处方】生黄芪15克，麻黄根、当归各10克，生地、熟地各15克，炒黄柏6克，炒黄连3克，炒黄芩10克，煅龙牡粉各15克，浮小麦60克，甘草10克，大枣7枚(煨黑打碎)。

【用法】水煎服。两日1剂，分4次服，每日早晚各服1次。5日为度。汗止停药。

【功用】泻火滋阴，扶阳固表。

【主治】有时日间动则全身汗出、静则不出；有时夜间睡中出汗，醒则自止。

【加减】若自汗盗汗重者，可配用外治方：煅五倍子60克，煅枯白矾30克。共研细末，备用，于每晚临睡前，用鸡蛋清或唾液调药末如小荸荠大，干湿适宜，取药丸贴在肚脐上按平，外用布带束缚，不令移动。当夜即能止汗，每日换药1次，7日为度。

【方源】张梦侬《临证会要》

7.三花清解汤

【处方】忍冬藤、忍冬花、连翘各15克，杏仁、淡豆豉、栀子、玉竹、桔梗、前胡、菊花各10克，鲜桑枝30克，薄荷5克，六一散15克(包煎)

【用法】每日1剂，水煎，分3次服。重病可于一昼夜服2剂，亦可连续服至病退为止。

【功用】清热解毒，疏风宣湿，辛凉解表，扶正祛邪。

【主治】流行性感冒(温热型)，证见恶寒发热，自汗，头痛以前额及眉棱骨痛为剧，腰背骶骨，及四肢皆痛，面赤、舌红、苔色灰白而干、口渴烦躁、咳嗽痰少，或带血丝，但脉反迟或缓。

【加减】本病一般以湿热型为多见，且容易并发其他变证，故临证用药宜随证加减：

(1)咳引胸痛，呼吸迫促，带铁锈色痰，是病毒侵犯肺部，络脉受伤。宜本方加紫菀15克，润肺下气，鲜苇根120克甘寒滋阴。

(2)呕吐腹痛，肠鸣泄泻，是病毒侵犯胃肠，运化失常。宜本方加黄芩10克，炒黄连5克，苦寒泻火坚阴厚肠止泻；大豆卷15克，陈皮10克，清胃散结理气。去栀子，杏仁以防泻降太过。

(3)神昏谵语，角弓反张，是邪毒侵犯心包，肝风内动，宜本方去薄荷、桔梗、前胡等气分之药，加莲子心15克，白芍15克，钩藤10克，以清心、平肝、熄风；另加牛黄清心丸，每次服1粒，每日3次，或局方至宝丹，或安宫牛黄丸，每次服半粒，每日服3次，芳香通络，清神醒脑。可续服数日，以神清病退为止。

(4)肢体关节肿胀作痛，是病毒侵犯肢体，阻滞经络。宜本方加海桐皮15克，苡仁30克，五加皮15克，以祛风、利湿、逐瘀、止痛。去桔梗、前胡二味上焦气分之药。

(5)常有一过性之麻疹状或如猩红热状之皮疹，虽非真正斑疹，也有烦躁不安，是病毒侵犯营分。宜本方加丹皮10克，生地15克，玄参15克，以清营分之热。去玉竹、薄荷、前胡气分之药。

【来源】张梦侬《临证会要》

8.乳核消

【处方】旋覆花（布包）、炒橘核、炒枳实、天葵子、赤芍、法半夏、浙贝母、制香附、青皮各10克，夏枯草60克，牡蛎粉、地丁、蒲公英各30克。

【用法】水煎1.5小时，分3次温服，1日1剂，20剂为1疗程，两疗程间停药20天。

【功效】疏肝行气，化痰涤饮，软坚散结。

【主治】乳房痰核。症见乳房内单个或多个核状硬结，形状、大小不一，坚硬光滑，发展缓慢，多不痛。

【方源】湖北中医学院已故名老中医张梦侬（张梦侬.临证会要.第一版.北京：人民卫生出版社，1984)。

9.补肾固精丸

【处方】熟地、黄芪、山萸肉、煅龙骨、莲蕊须、韭菜子、益智仁、覆盆子、金樱子、五味子、黄柏炭各60克，五倍子250克，白茯苓120克，山药120克，砂仁30克。

【用法】上药共炒研极细末，炼蜜为丸如梧桐子，备用。每次服50丸，每日3次，空腹温开水送下。

【功用】培元固本、涩精补气。

【主治】遗精。平人在1月或数月内梦中遗精1～2次，是精满自溢的正常现象。若经常或每夜遗精，引起头晕、目眩、神疲、体倦、腰痛、心慌，这是病态。甚至日日心中略有感触，精液即自行流出，此名漏精或名滑精。

【加减】肺肾虚甚者，加红参、甘草、麦冬各60克。

【方源】张梦侬，《临证会要》

10.治荨麻疹方

【处方】炒枳壳、生黄芪各15g，当归、生地黄、白鲜皮、地肤子、防风、连翘、桑叶、炒白芍、牛蒡子、玉竹各10g，荆芥3g。

【用法】水煎，分3次温服。

【主治】荨麻疹。

【方源】《著名中医学家的学术经验》

11.肝硬化腹水方

【处方】苍术、白术、厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术、炒槐角、陈皮、赤芍、白芍，昆布、海藻、槟榔各30g，醋炒鳖甲、败酱草各90g，绵茵陈、蒲公英、紫花地丁、赤小豆各120g，土鳖虫、蝼蛄各30个。

【用法】共炒焦，研极细。另用皂矾120g，入半斤醋中加热熔化，再加入粟米1 000g，拌匀、晒干。入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时后研末，合上药拌匀，用白面粉750g加醋与水各半，打成糊，和合为丸，如小豆大。每次服30粒，饭前糖开水送下，每日3次。

【主治】肝硬化腹水。

【方源】《著名中医学家的学术经验》

12.咳嗽通用方

【处方】冬桑叶、杏仁泥、炒枳壳、前胡、甘草各10克，桔梗6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。可续服3～5剂。

【功用】辛凉轻清宣散。

【主治】咳嗽、气逆、作呛、喉痒。无论外感六淫，或内伤等各种原因犯肺所致的咳嗽均可用之。

【加减】随证加减，可通治各种咳嗽。

(1)风咳：咳声清高，痰少，舌红苔白薄，脉浮数，加薄荷6克，牛蒡子10克(炒打)，辛凉以散风邪。

(2)寒咳：咳声稍重，痰不易出，色白，苔白薄，脉浮紧，或有头痛；加紫苏、陈皮各10克，辛温以散寒。

(3)湿咳：咳声重浊，痰白不稠，或头闷身重，苔白厚腻滑，脉缓细，加苍术6克，厚朴、陈皮、茯苓、法半夏各10克，辛温甘淡以祛湿。

(4)热咳：痰胶黏稠，色黄，或胸中隐痛，舌红苔白或黄，脉洪数，加马兜铃、天花粉各10克，鲜苇根30克，川贝母6克(研冲)，轻苦微辛微寒以清热。

(5)燥咳：咳声清扬，痰少难出，多有喉舌干燥，津液不足，舌红，苔少不润，脉浮涩，加沙参、贝母、瓜蒌皮、知母、陈皮各10克，甘微苦寒轻剂以化痰生津润燥。

(6)火咳：干咳无痰，气上冲喉，口干，舌燥，苔白薄或黄而不润，脉多洪数，加天门冬、玄参、知母、天花粉各12克，生石膏15克，苦、甘寒以泻火滋阴。

(7)瘀血咳：咳嗽痰少，痰中时带血丝或血点，胸肋及胁间时发刺痛，舌尖或舌边有明显瘀血点，加紫菀、茜草、降香、鹿角霜各10克，桃仁泥6克，血竭粉、三七粉各3～6克(冲服)等味，以消瘀活血。

(8)老痰咳：痰胶色黑凝结成团，咳不易出，如吐在水中即沉于水底，口燥咽干，若饮开水则痰易出，老年及平时有吸烟嗜好者，多有此痰。加旋覆花、芒硝、捣瓜蒌子各10克，青黛拌蛤粉、海浮石粉各15克。亦可在每日饭后吞服礞石滚痰丸3克，每日1次。切忌辛温燥热之药，只宜用此等咸寒、辛甘寒之味，逐渐化除。

(9)寒湿咳：痰稀色白，咳不易出，得热则咳缓，遇寒则咳剧，苔白舌淡，肺浮紧或沉迟，加陈皮、法半夏、白茯苓各9克，干姜、桂枝各5克，辛温甘淡以散寒除湿。

【方源】张梦侬《临证会要》

13.茵藻汤

【处方】茵陈、地丁、蒲公英各30g，海藻、旋覆花、昆布、制鳖甲各15g，夏枯草、白花蛇舌草各120g，炒槐角(研)，煨莪术、煨三棱、败酱草各10g，蜂蜜60g。

【用法】水煎去渣后，加蜜熬令和，分2天6次服。

【功效】活血消瘀，软坚散结。

【主治】用于肝癌。

【方源】《慢性肝病中医特色诊疗》

14.哭来笑去散

【处方】雄黄、乳香、胡椒、麝香、筚拨、良姜、细辛等份，

【制法】研极细末，密封备用。

【用法】用少许药末吹鼻孔中，男左女右，牙痛立止；若牙痛脸肿，用纸卷药末作条，蘸香油点燃，燎牙痛处，尽痛 即止。

【主治】牙痛

15.消肿止痛汤

【处方】炒橘核10克，盐水炒川楝子10克，荔枝核15克，乌药10克，延胡索10克，海藻15克，昆布15克，吴茱萸4 5克，桃仁泥10克，生栀仁10克，炒枳壳10克，木香10克，升麻10克。

【用法】水煎服。每日1剂，分3次空腹时温服。

【功效】清热利湿，行气消肿。

【主治】睾丸肿痛，多发生于一侧，甚则大如鸭卵，外皮色赤发热，站立时胀坠异常，卧则稍缓，欲有寒热。可用于睾丸炎。

【加减】配用外治方。方用生大黄60克，大枣60克（去核），鲜生姜60克（去皮），共捣如泥，敷贴肾囊外（布包），一日一换。

16.震消汤

【处方】制首乌25克 ,制龟版25克 ,煅磁石25克, 女贞子15克 ,草决明15克  ,白芍15克  ,龙骨15克,  牡蛎15克  ,菊花10克  ,苦丁茶10克  ,白蒺藜10克,  牛膝10克  ,石斛10克  ,珍珠母粉30克

【主治】头部内伤

17.解毒消症汤

[处方] 沙参12克 玉竹12克旋覆花10克代赭石 30克 昆布15克海藻15克三棱15克莪术15克 炙鳖甲15克夏枯草80克 白花蛇舌草80克 白茅根50克

[用法] 每日1剂，水煎2次，早晚分服。或增大剂量，水煎久熬滤渣取汁1000毫升，加蜂蜜适量熬和，分2日频频饮服。

[功效] 润燥活血，解毒消症。

[主治] 鼻咽癌，食道癌等各种类型的肿瘤，均可用上方为基本方根据病情酌情增减。

【禁忌】治疗期间禁食各种鸡、牛、羊、狗肉、猪蹄、鲤鱼、鲇鱼、黄颡鱼、虾、蟹、辣椒、葱、蒜等一切发疮动火之物，禁酒及房事。

18.平喘汤

【处方】炒枳壳、炙麻黄、桔梗、炙甘草、杏仁泥、前胡、款冬花、紫菀、法半夏各10克，海蛤粉15克，细辛、五味子各2.5克，鲜生姜3片、大枣3枚。

【用法】每日1剂，水煎1小时，分3次温服，此系成人剂量。如1～3岁小儿1剂可分3日，分15次服完。4～8岁儿童1剂可分2日，分8次服完。如久病重病，可连服3剂，其哮喘当平，至少要见减轻，还可以继续服3剂，再停药观察。

【功效】散寒解热、化痰降气。

【主治】哮喘。

【加减】先用按摩法缓其冲逆、平其哮喘，方法是：医者在病者背后，将两手搭在病者两肩上，用两手大拇指各按在脊柱两侧肺俞穴上，以轻重合度的手法按揉3～5分钟，其喘立止，再服方药，其效尤著。

19.  石淋汤

【处方】冬葵子30克，金钱草60克，滑石、干生地、玄参、榆白皮、车前子、石苇各15克，硝石15克（分三次冲服），另加五加皮、生地榆各500克，半炒炭，半生用，2味共研细末，分成30包（布包扎好）。

【用法】上药除硝石分冲外，每剂加入五加皮、地榆粉末1包，加水熬浓汁，分3次1日服完，停药2日，再如上法服药1剂，以30剂为1个疗程。

【功效】散结软坚，清热利湿。

【主治】泌尿系结石。

【方源】湖北中医学院名老中医张梦侬验方。

20.开噤止痢汤

【处方】红参10克(另煎分冲)，炒金银花15克，酒炒川连5克，石菖蒲10克，石莲子15克，木香6克，白芍、炙甘草、炙升麻、炙柴胡、黄芩炭、陈皮各10克，生姜3片、陈米百粒。

【用法】药米加水同煎、米熟汤成、点滴与服。另用食物疗法，即用鱼肉之类的香美食物、置病榻前、患者欲食即与、使其饱餐、胃口一开、自然思食不吐、以诱导其开胃进食。

【功效】补正祛邪、败毒清热。

【主治】噤口痢，证见痢久不愈、每日潮热、胃败不欲饮食、勉强食之则呕，但痢仍红白相杂、后重里急而脱肛。

【方源】张梦侬《临症会要》

21.温肾固摄汤

【处方】肉桂细末15克，捣熟地15克，山萸肉10克，怀山药15克，建泽泻10克，粉丹皮10克，白茯苓10克，熟附片10克，菟丝子10克，益智仁10克，覆盆子15克，补骨脂10克，煅龙牡粉各15克，桑螵蛸10克。

【用法】上药用滚水泡半小时，慢火煨两小时，儿童两日1剂，分6次服完。成人一日1剂，分3次服完。亦可5剂研末蜜丸。每次服10克，每日空腹服2次，淡盐汤送下。

【功效】温肾固摄。

【主治】遗尿。本病多发生于儿童，成人亦偶尔有之。或有因梦到厕所而遗尿，亦有无梦而遗尿者。

【方源】张梦侬《临证会要》

22.中风先兆汤

【处方】生黄芪、童子参(即太子参)、茯苓、白芍、生地、玉竹、竹茹各15克，白术、甘草、当归、牛膝各10克，白茅根、鲜桑枝、赭石粉各30克。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服。5剂为1疗程。

【功效】益气、凉血、泻火、消瘀、降逆、化痰。

【主治】中风先兆。

【方源】张梦侬《临证会要》

23.胃癌方

【处方】赭石粉15克,昆布15克,海藻15克,旋覆花(布包)9克,煨三棱9克,赤芍9克,夏枯草60克,白茅根30克,白花蛇舌草120克

【功效】解毒散结

【主治】胃癌

24.加味人参蛤蚧散

【处方】全蛤蚧1对 （酥炙）， 卜参、 川贝母、 炒知母、 桑白皮、 桔梗、 前胡、 款冬花、 苦杏仁、 粉甘草、 白茯苓、 广陈皮、 党参、 北条参各60克， 姜半夏30克。

【用法】上药除蛤蚧酥炙令枯外，余药共炒焦，合研极细末。发病时，每次服3克，每日服3次，开水送服。不发病时，每次服1.5克，每日饭前2次。症状控制后，可停药观察。

【功效】补肺滋肾，益气填精，止咳定喘。

【主治】虚喘，症见经常咳嗽、痰多色白、或稀或稠、动则呼吸促迫、步行或轻微劳动亦气短不续、吸短呼长、甚则张口抬肩、面紫汗出、胸部膨大显著向前突出、舌红苔白而滑、脉滑数。可用于肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘等病症。

【方源】张梦侬《临证会要》

25.加味葶苈大枣泻肺汤

【处方】葶苈子（米炒）10克，桔梗10克，前胡10克，苦杏仁15克，炒枳壳15克，炒莱菔子30克，大枣7枚。

【用法】水煎服。每日1剂，频频灌服。

【功效】辛开苦降，化饮泄闭，降逆定喘。

【主治】实喘，症见喘促气急、呼吸极端困难、眼闭口张、颈项肿、面唇青、胸廓膨隆、四肢厥冷、口出白沫、喉中痰鸣如曳锯。可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张等病症。

【方源】张梦侬《临证会要》

26.新定三仁汤

【处方】杏仁、厚朴花、白通草、淡竹叶、陈皮各10克，白蔻仁5克，苡仁18克，滑石15克，鲜芦根30克（切）。

【用法】水煎服。每日1剂，分3次服。

【功效】宣通气机，清利湿热。

【主治】湿温初起，症见头痛恶寒、身重疼痛、午后热甚、或出汗、或不出汗、胸痞不饥、后但热不寒、舌苔白润不渴。亦有舌白不润、口干者热饮者，脉弦细而濡，多难速愈。

【方源】张梦侬《临证会要》

27.银翘桑菊汤

【处方】金银花12克，连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、生甘草、菊花、淡竹叶、杏仁、前胡各10克，桔梗6克。

【用法】水煎温服。每日1剂，分3次温服。

【功效】辛凉解表，祛风清热。

【主治】风温初起，症见头痛、身热、或恶风、或不恶风、咳嗽、流清涕、心烦、口渴、苔白或黄、脉浮数。

【加减】临证时应视风重热轻或风轻热重，将祛风清热之药量随病情轻重灵活

【方源】张梦侬《临证会要》

28.竹叶银翘散

【处方】连翘、竹叶各15克，金银花25克，淡豆豉、生栀子、冬桑叶、杭菊花、生甘草、杏仁泥各10克。

【用法】水煎服。每日1剂，分3次服。病重者一日两剂。

【功效】清凉宣透。

【主治】温病初起， 症见头昏痛、 身发热、 不恶寒或自汗、 口干作渴、 舌苔薄白或黄、 脉象不缓不紧而动数、 两寸较大、 尺部皮肤较热、 午后热甚、 入夜尤炽。

【方源】张梦侬《临证会要》

29.十味伤风汤

【处方】玉竹、荆芥、防风、杏仁、紫苏、薄荷、牛蒡子、前胡、生甘草、桔梗各10克。

【用法】水煎服。每日1剂，分3次温服。宜避风。

【功效】疏风解表。

【主治】伤风，症见鼻塞、流清涕、打喷嚏或咳嗽、甚则头痛、身热、微出汗、恶风、脉浮缓、苔白不渴。

【方源】张梦侬《临证会要》

30.清热化疳汤

【处方】酒黄柏、胡黄连、龙胆草(酒炒)各6克，炒鹤虱、白芜荑、槟榔片、雷丸、炒健曲、焦山楂、炒麦芽、生石膏末各10克，薄荷3克。

【用法】水煎代茶饮，2日1剂。

【功效】清热化疳，消滞磨积，败毒泻火。

【主治】牙疳。证见牙龈腐烂，有时出血、口气臭秽。

【加减】同时配用外治方：老白苋菜梗(烧灰存性)30克，煅枯矾3克，硼砂、枣信丹各10克(枣信丹系成药、系用红枣去核纳入信石末合拢入罐内盐泥封固，围以炭火，煅透存性，研细、备用)共研细末。先用二道淘米水洗净牙龈，后搽药末，张口流出涎水，一日数次。

【方源】张梦侬，《临证会要》

31.虚火牙痛汤

【处方】肉桂末1.5克，熟地15克，熟附片、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓、牛膝、车前子各10克，细辛2克，玄参、山药各15克。

【用法】水煎服(先用开水泡30分钟，再慢火熬2小时)，分3次饭前服，3剂为度。

【功效】滋阴和阳，引火归元。

【主治】虚火牙痛，寒牙痛，并且能治虚火上炎所引起的慢性口疮、舌烂、咽喉溃疡腐烂等久治不愈。且牙痛不甚剧烈，牙龈不红不肿不热，牙根不动摇。脉沉细而数，伴下肢常冷，尤以冬春两季逆冷如冰者即可用之。

【方源】张梦侬，《临证会要》

32.疏肝解毒汤

【处方】丹参15克，旋覆花(布包)、五灵脂、炒蒲黄各10克，紫花地丁、蒲公英各24克，夏枯草30克，当归尾、赤芍、白芍、川厚朴各10克，延胡索、甘草各10克。

【用法】多加水浓煎，分3次温服，每日服1剂。以15剂为1疗程。停药观察其变化，如服后有效，可以续服3个疗程。

【功效】疏肝理气，活血散瘀，散结败毒。

【主治】无黄疸型肝炎。早期多无自觉症状，经过日久，始觉肝渐肿大，肝区有自觉痛或压痛感，兼有脘闷食减、气逆嗳饱、神疲体倦。

【方源】张梦侬《临证会要》

33.加味阴骘丸

【处方】苍白术各60克，川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克，醋炒鳖甲90克，绵茵陈120克，炒槐角、广陈皮各60克，败酱草90克，赤白芍各60克，红饭豆120克，昆布、海藻、槟榔各60克，干蟅虫(土鳖)30个，干蝼蛄(土狗)30个，蒲公英、地丁各120克。

【用法】共炒焦，研极细，另用皂矾120克，入500毫升醋中，加热溶化，再加入粟米1000克，拌匀，晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时许以去火气，研极细，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750克加醋与水各半，打成糊，和令为丸如小豆大，晒干，备用。每次服30粒，饭前用糖开水送下，每日服3次。如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30粒，最多每次不得超过40粒。如服1料后，病势减退，可照方配制继续再服，以愈为度。

【功效】疏肝理脾，活血消瘀，清热利湿，软坚散结。

【主治】肝硬化腹水(臌胀)，证见脘腹坚硬胀满如鼓、肝区时痛、腹壁静脉怒胀、肢体出现明显蜘蛛痣及红斑掌、四肢干瘦、食少、溺短、神疲体困、动则气短作喘，或黄疸日久失治，则正气衰竭，发生肝性昏迷而致死亡。

【方源】张梦侬《临证会要》

34.利胆汤

【处方】红柴胡、法半夏、炒栀仁、炒枳壳、莱菔子、川郁金、瓜蒌皮、焦山楂、炒神曲、枯黄芩、龙胆草(酒炒)各10克，大腹皮15克，生姜3片。

【用法】每日1剂，水煎，分3次温服，可连服5剂。痛胀愈后则停药，以后病发可以服此方数剂。自然逐渐减轻而痊愈。

【功效】苦辛开泄、宣湿清热、行气解郁。

【主治】胆囊炎。症见右上腹膨满胀闷、胆囊压重、气逆嗳饱、甚则呕吐、右胁痛或时剧痛、食脂肪过多或油炸食物则痛发。

35.驱逐汤

【处方】乌梅15克，炒川椒、炒黄连、肉桂、榧子肉、炒鹤虱、雷丸、白芜荑、全当归、槟榔、使君子各10克，苦楝根皮15克，生姜3片、黄柏10克，五香丸(五灵脂、生香附子各500克，牵牛子60克，各炒熟1半、生用1半，共研细末、备用、勿泄气)9～30克(分3次空腹时，温开水送服)

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功效】驱虫、通便、止痛。

【主治】蛔虫梗阻腹痛，证见腹中阵发性剧痛、面色苍白、唇红、痛处有坚硬之包块，按之更痛。痛过一阵则自行缓解，包块亦消，但不久其痛又发。如此反复发作，甚至多日不愈。

【方源】张梦侬《临证会要》

36.加味葛根黄芩黄连汤

【处方】煨葛根、黄芩炭、黄连炭、白芍、生甘草、桔梗各10克，大豆卷15克，广陈皮10克，金银花10克。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服。可连续服5～10剂，以愈为度。

【功效】清热泻火，苦寒坚阴。

【主治】火泻，泻下黄水如注，证有急性与慢性之分。急性则每日泻下10次左右、慢性则每日3～6次，有时带有不消化食物，肠中雷鸣，多无腹痛、时微时甚、有迁延数月至数年不愈者。舌红无苔，脉弦数，手足温暖。

【方源】张梦侬《临证会要》