舌诊---深红虫碎舌

图说
深红舌中,更有红点烂坑,如虫蚀之状。

舌鉴
乃水火不能既济,热毒炽盛于中也。不拘日数,宜小承气汤下之。不退,调胃承气汤下之。《正义》云:舌红而碎烂如虫蚀者,少阴瘟毒也,小承气汤二三下可愈。张石顽曰:红苔红点坑烂者,湿热入脾也,小承气汤加芩、连、半夏。

辩证
虫碎舌,红舌中更有红点如虫碎之状者,热毒炽盛也。宜小承气汤下之,不退,再用大承气汤下之。《舌鉴》之说是也。然不如将十全苦寒救补汤,分为大承气、三黄白虎等,二剂循环连服,以舌净为度。吴坤安云:舌绛碎而有黄白腐点者,此湿热邪毒蕴久不宣,蒸腐气血化为瘀浊, 得风木之气化而成虫也。叶桂曰:舌绛而有碎点黄白者,当生疳也,黄连、 金汁皆可加入。

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