男女阴痒治案各一则

例一：小儿，5岁,端午节前吃许多粽子，忽发高热并阴痒，玉茎痒甚而搔抓，西医给予抗菌素治疗，高热转为低热，但阴痒涂医院开的膏药无效。其父母只电话咨询本人，得知茎上起疹红色，抓破时有白色水液渗出。夜晚难安睡。小便黄，大便硬，舌尖红苔黄厚。脉不能按不得知。从症状判断是肝胆湿热。治法为清肝胆湿热，仿龙胆泻肝汤，但因胆草味苦难服，以其它甘淡渗湿药代之。

柴胡、萹蓄、地肤子、白藓皮、蒺藜、夏枯草、茵陈、泽泻、栀子、车前子、生地、防风、苍术、藿香、蝉蜕、通草、甘草。头煎内服，复渣二煎一半内服一半外洗。停掉所有西药。

1剂后低热退、痒减，小孩觉得水洗舒适时常自行用药水洗茎处。共服2剂，红疹消退，但仍有痒感，改用外洗剂：

苦参、黄柏、地肤子、蛇床子各12克，白矾10克后入。共用1剂痊愈。

例二：女，65岁，近期失眠并发阴道痒无法入睡，云阴部搔抓已肿。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数。

内服：龙胆泻肝汤合酸枣仁汤化裁，柴胡、川芎、龙胆草、酸枣仁、知母、云苓、茵陈、泽泻、栀子、十大功劳、车前子、夏枯草、甘草

外洗：苦参、黄柏、白藓皮、徐长卿各30克，白矾20克后入。

3剂愈。

体会：阴痒多为肝经湿热引起（肝经络阴器），清高秉钧《疡科心得集》云：“（疡在）下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也。”今虽为湿疹或搔痒而非疡，原理、治法亦同。白矾治细菌感染性阴痒有殊效，曾治一例念珠菌感染阴痒之妇人，以苦参、黄柏、白矾外洗一二剂即安。萹蓄杀虫渗湿药，徐长卿可抗过敏。

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