精索静脉曲张
精血，又称“血精”、“行房出血”、“每交出血”等，系指同房所泄之精或不因房事而遗之精液中夹有血液而使精液呈现红色的一种疾病。相当于现代所说之“精囊炎”一病。其病理是因各种致病因素作用而致使精室脉络损伤，血随精出。故其治以止血为要。
精血一病，最早见于《诸病源候论》，称为“虚劳精血”，认为系由劳伤肾气而引起。《士材三书．赤白法》也有记载，同样认为是由劳伤肾气所为。《大众万病医药顾问。性病科>>也对本病加以讨论。但古代没有对此病作过系统的论述。
(病因病理)
一、房室不节 恣情纵欲，不节房事，或经常手淫，日久损伤肾精。肾阴不足，虚热内生，相火偏亢，扰于精室，损伤血络，迫血妄行，故而精血俱出；房劳用力太过，可破损血络，血随精流也引起精血；或延长交合时间，忍精不泄，损伤精道血脉，引起精血。
二、湿热扰精 外感湿热蕴结肝经，或食饮醇酒厚味、辛辣炙煿，致湿热内生。湿热循肝经下注，或流于肾，而注于精室，损伤精室血络，令血出随精外泄。或因外肾污垢，性交不洁，湿热顺窍上蔓，熏蒸精室，损伤血络，迫血妄行所致。
三、过用辛燥 身之阴阳贵在平衡。久服辛燥壮阳助火之品，或房中热药以助取乐。终必煎灼肾阴，助长相火，迫血妄行而精血俱出。
四、跌仆损伤 起居不慎，外伤跌仆，精道受损，络破血溢，故而精血俱出。 、
男子之精，其充在血。但在各种致病因素作用下，精室血络受损，血溢脉外，非不养精，反与精液并出。从上可见，精血一病，总皆络损血溢，或热扰精室，损伤血络，迫血妄行，或外伤精道，络破血溢。然出血之病，不论新久，又多夹瘀。
西医认为此病主要是由于感染和性生活不洁而引起。最常见的感染途径是由尿道、前列腺感染直接蔓延，其次是淋巴感染或血行感染。病原菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和类白喉杆菌。当细菌蔓延到精囊时，引起精囊粘膜水肿、充血或出血，继而形成局部脓肿，甚至破溃到精囊周围。常与前列腺炎同时发生。此外，有少数是由于性生活不合理而造成，如性交过度、过频、用力过猛、或忍精不泄而延长性交时间，使精道精囊长期充血，静脉扩张甚至破裂而引起出血。结核杆菌蔓延到精囊发生精囊结核也可致精血的发生。而由寄生虫和淋病双球菌引起者则较少见。
(辨病) 、
性交时射出的精液或不因性交而外遗的精液中含有血液，由平时的乳白色变为粉红色、深红色或夹带有血丝者，即可诊断为精血。常伴有性欲减退、早泄、射精时精道疼痛，或尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、血尿及少量尿道分泌物，腰部、下腹部、会阴部、睾丸及直肠等部位有疼痛感。精液镜检可见大量红细胞。
西医将精囊炎分为急性和慢性两种。
一、急性精囊炎 常有发热与寒战等全身性脓毒症状。症状与尿道炎及前列腺炎相似，即下腹部、腹股沟部及会阴部疼痛，阴茎勃起或射精疼痛明显，膀胱及肛门内有沉胀感，尿急、尿频、尿痛、尿血、排尿困难及尿道分泌物，有暂时的性欲减退，血精为其特征。局部检查有下腹部压痛，直肠指诊在前列腺上面可发现膨胀、弯曲而肿大的管状物，附近触痛。
二、慢性精囊炎 一般无明显的全身症状，而以血精为特征，血精呈暗红色，并可见碎屑状之陈旧血块。劳累后或性欲冲动后常感下腹疼痛，会阴、阴茎、睾丸、阴囊、腰骶部及大腿等处可有连续性或间隙性不适。精液检查有红细胞及脓细胞’精于大多数死亡或无精子。
（类病辨别)
一、尿血 血随小便排出体外，尿色因之而淡红、鲜红、红赤，甚或夹杂血块。多无尿道疼痛，或仅有轻度胀痛及灼热感。
二、血淋 小便淋沥，夹有血液，小便不畅，滴沥不尽，尿急而频，小便时尿道灼痛、刺痛或涩痛。
精血、尿血、血淋三者皆有血液从尿道排出，有时可以同时并见，但本质又各不相同。精血往往会并发尿血或血淋，而尿血、血淋则很少引起精血。三者鉴别之要点在于：精血之血来自精道，尿血、血淋之血来自尿道；精血小便时一般不会引起尿道疼痛，而射精时疼痛；尿血小便时尿道不痛或微痛，无射精疼痛；血淋小便时尿道疼痛剧烈；精血与尿血一般不会引起小便滞涩，血淋则小便不畅。
(治疗) 、
精血一病，其病理基础是精室血络破裂，血液外溢，但其因各异。一般系由热扰精室引起，但又有实热与虚热之不同，还有外伤精道而致者。故其治当以止血为要，并随证施治。湿热者，清热凉血止血；虚热者，滋阴止血；瘀阻者，活血止血。又久病多瘀，血溢脉外多夹瘀，故理血和血之品应随证加减运用。忌用温燥动血之品。
一、辨证施治 ． `
1.湿热下注型 同房精血俱出，精液呈鲜红色或暗红色，质粘稠，射精时精道疼痛明显，阴茎痒痛，或阴部抽痛，睾丸胀痛。可伴见尿频、尿急、尿赤、排尿灼热或疼痛，腰腹酸困或痛，便秘不爽，口苦咽干。舌红苔黄或黄腻，脉弦数有力或滑数。
治以清热利湿，凉血止血。方用龙胆泻肝汤，或三才封髓丹，或前列腺炎汤。加蒲黄、虎杖、仙鹤草等。精血凝块者加三棱、莪术；阴部抽痛者加台乌、川楝子、元胡等。
2．阴虚火旺型 同房精血俱出，精色鲜红或暗红，夹有碎屑状陈旧血块，射精疼痛，阴茎易举而不坚，小腹、阴茎、阴囊、睾丸隐痛坠胀不适。伴头晕、耳鸣、口燥咽干、腰酸膝软、或五心烦热。舌红少津苔少，脉细数无力。
治以滋阴潜阳，凉血止血。方用知柏地黄丸，或二至地黄汤，或理血汤。加减，重症用大补阴丸加减。均可加丹皮、牛膝、大蓟、小蓟、棕相炭、蒲黄、琥珀等凉血、止血、和血之品。
3。血瘀络损型 会阴跌伤或撞伤后，同房精血俱出，精液暗红或夹有血块，射精时精道疼痛剧烈，阴茎、睾丸及会阴部剧痛，可伴见局部青紫．舌淡苔薄，舌边可见瘀点，脉滞涩不畅。
治以化瘀止血。方用加味桃红四物汤。去海藻、昆布、小茴，加琥珀、丹皮、蒲黄等。
二、外治
野菊花、苦参、马齿苋、败酱草、马鞭草各30克，水煎坐浴，每晚1次，可改善局部症状。
三、西医治疗
急性精囊炎治疗按感染细菌种类选用抗菌药及磺胺类药物，禁止作局部按摩；慢性期可采用抗炎药物、理疗、热水坐浴及精囊前列腺按摩等综合措施治疗。因性欲过度兴奋引起者。
可用雌激素治疗。
四、心理治疗
患有精血一病的患者，多感恐惧和惊慌，以为是奇难怪病。所以，在运用其它方法治疗之前，须向患者解释本病的发生、发展、转归等问题，以消除其思想顾虑，有利于治疗。
(护理)
适当休息，避免性刺激，禁止同房。湿热下注者(急性期)禁止精道检查和精囊前列腺按摩。注意外阴部的清洁卫生，用淡盐水浸洗外肾，去除包皮垢。禁食烟、酒、咖啡、浓茶及辛辣炙煿等刺激性食物。
(预防)
节制性欲，戒除手淫。性生活要卫生，保持外肾清洁。积极治疗尿道炎、前列腺炎等原发性疾病。饮食清淡，勿过食辛辣炙煿之味。勿过剂大辛大热壮阳助火之品，禁止房中热药。避免酒后尤其醉酒后同房。
［结语]
精血一病，以同房时血液与精液同泄体外为特征，与肝、肾二经关系密切。或由湿热，或由虚火扰于精室，损伤血络，迫血妄行而致，或因外伤精道，络损血溢所为。故其治以止血为．先。出血之症，不论新久皆为瘀血，故理血之品当随证加用。又精血一病，乃血动不静．故忌用辛燥助火、动血耗血之剂。未病之时，当节欲保精，饮食清淡，清洁外肾；既病之后又宜禁欲，戒食香燥刺激之物。
(文献参考)
《诸病源候论》：“肾藏精，精者血之所成也。虚劳则生七伤六极，气血俱损，肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出也”。
《士材三书》：“曾见天癸未至，强力好淫，而所泄之精，则继之以血。。
<<大众万病医药顾问》：“肾气不足每交出血症生于男子，症状交媾时不出精而出血，腰背酸痛，目花耳鸣”，“其人平时手淫过度，或患遗精多年，或酷嗜色欲，致令肾气不足，血不及化为精液，故每逢交媾，不出精而出血”。
《许履和外科医案医话集》：“精血……多由肾阴不足，相火偏旺，扰动精室，迫血妄行；或因房劳太过，血络损伤，血随精流；或因性交不洁，湿热乘袭，循经上炎，熏蒸精室，血热妄行所致．临床或一因独见或数因夹杂”。