看图学脉诊，为什么老是觉得脉象无区别

有的时候我们会觉得双手六部脉象都一样，没有区别。如果总是出现这种情况的话，那说明这个脉诊总体来说是失败了。

实际上，绝大多数人的脉象，寸关尺三部以及浮中沉三部都是有区别的，要么是形态上有区别，要么是力量上有区别。完全没有区别的情况是非常的少。

察觉不到这个区别，当然就不可能利用脉诊来诊病。我相信这是大多数人否认脉诊临床应用价值的主要原因之一。

这其中的原因有几个。

一个是手指的灵敏程度不够。感觉不到一些细微的变化。

二是不能静心凝气。注意力不能集中在手指上。当进入把脉状态的时候，我们要求大脑注意力集中于手指所到之处，就仿佛是用大脑看到了你手指接触的脉象一样。这说起来简单，但是我相信，绝大多数人都做不到这一点。

另外一个就属于基础性问题，是把脉的方法不对导致的。

我们前面说的拿脉，就是用指目拿到了脉管。

正确拿到脉：用指目把握脉管的上弧度。

这样做的目的是，确保你打的是脉，而不是脉的搏动。

如果不注意认真执行这个操作要点。可能在临床上，就会出现用指腹把脉的情况。

用指腹把脉有什么弊端呢？

一、指腹不如指目敏感，且过于宽大，精确度降低。不利于捕捉脉管中的力量情况。一些细微的力量 对比无法感受到，就特别容易产生三部脉一致的错觉。

二、指腹范围过大，使用指腹搭脉的时候，手指过于平伸，往往连脉旁边的肌肉肌腱一起拿住。这样，主感觉没有落到脉管上，而是落到了脉管旁边的肌肉或者肌腱上，这样，把的就不是脉，而是脉搏动的传导。

大家可能会觉得不大可能，实际上这是很容易发生的。而且主导传递力量的，往往就是寸关尺中脉气最盛的那个部位。这样，你就会产生三部脉力量和性质一样的错觉。

实际上，用指腹拿脉，即使拿到脉管上，当三部同按的时候，也是一样会受影响的。因为指腹拿脉范围过大，对脉的挤压过强，一样会导致脉气最盛的部位力量向旁边传导，从而引起三部脉一样的错觉。

三、指腹无法准确找到位置深的、比较细的、比较弱的脉。

指腹相对宽大，无法探及深而狭小的地方，当脉细弱，又藏在筋骨之下的时候，用指腹搭脉就不可能找到脉管了。这时候往往感受到的只是相对较强部位传导过来的搏动而已。

尤其是那些肥胖的患者，肉多而厚，往往关脉软滑有力，而尺脉沉细而弱。这个时候，我们就很容易把关脉的搏动传导误以为是尺脉。