这些人服药咳嗽药，要注意了！

1、糖尿病患者

糖尿病患者慎用含糖多的止咳合剂，如急支糖浆、枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏等，可选用相应药物的无糖型制剂。

2、心功能不全伴有肺淤血

心功能不全伴有肺淤血的咳嗽患者禁用喷托维林，该药对呼吸道黏膜有麻痹作用，容易导致呼吸道堵塞和窒息。

3、青光眼患者

青光眼的患者也应忌用喷托维林，因为该药还有阿托品样作用，会使眼内压升高。严重高血压和脑出血患者禁用含有麻黄的中药，因为麻黄中的麻黄碱可促使贮存在神经末梢的去甲肾上腺素大量释放，出现高血压危象和脑出血。

4、甲状腺功能亢进和高血压、心脏病患者

甲状腺功能亢进和高血压、心脏病患者，应慎重可待因或美敏伪麻溶液（惠菲宁）等含有拟肾上腺素药的复方止咳祛痰药，以免诱使心血管病加重。

5、驾车者及操作机器者

驾车者及操作机器者慎用有抗组胺作用（抗过敏）的药，如马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等，因为一般治疗剂量即对中枢神经系统有轻度抑制作用，表现为困倦、乏力等。

6、妊娠3个月内的妇女

妊娠3个月内的妇女忌用右美沙芬。可待因可透过胎盘，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状，因此妊娠期应慎用。磷酸可待因可自乳汁排出，哺乳期妇女应慎用。

另外，不同商品名的止咳药往往配方及作用相似，同时服用多种，可能增加不良反应的发生率。

睡前服用防夜间咳嗽，好吗？

其实这样做不好。止咳药所以能够止咳，是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢。抑制了咳嗽，但它又易造成呼吸道痰液的滞留，阻塞呼吸道，使支气管腔变形缩小，加上痰液的阻塞，会导致肺通气的严重不足，造成人体缺氧，出现胸闷、呼吸困难等症状，反而更睡不好觉。

所以，咳嗽用什么药，如何用药，应交由呼吸科医师处理，擅自使用，容易延误病情，并使某些特定疾病患者加重病情，给某些特殊人群增加不良反应。

审稿专家：广东省药学会广州医科大学附属第一医院魏理

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