儿童肥胖都是零食惹得祸？聪明的家长应该怎么挑零食？
说起零食
你的脑海出现是不是这样的
大快朵颐后
画风是不是这样的
图片来源：网络
你或许觉得胖胖孩子还挺可爱
孰不知
儿童期肥胖或超重对孩子一生、对整个国家未来医疗体系
可能是个巨大的灾难
先看中美两国关于青少年肥胖和超重情况的数据[1,2]
2011年-2014年，美国2-19岁儿童肥胖率17.0%[3],
同时期，中国7-18岁学生超重及肥胖检出率为19.4%，男生超重及肥胖率为23.0%，女生为14%[4]
儿童肥胖和超重带来的疾病隐患早已是老生常谈
但是可能大家不会留意到，
助推高居不下肥胖超重率的重要推手
孩子们爱不释手的
零食
01
我国半数儿童青少年在吃零食
零食
并不是一种食物类型
所有三餐之外吃的所有食物和饮料（不包括水）都称为零食[5]
从1991年到2009年，近18年间
我国2-6岁、7-12岁，13-18岁
儿童青少年零食消费量增加了
2.5倍、3.8倍、5.4倍[6]
89.9%的儿童青少年有吃零食的习惯[7]
图片来源:中国儿童青少年零食消费现状及零食指南的编制
2011年，我国儿童青少年零食消费中
消费最高的5种零食分别是
水果类及其制品、乳类及其制品、速食食品、饮料类、及小吃甜饼[8]
我国儿童青少年普遍存在
零食消费过多
零食消费结构不合理
缺乏科学有效的指导等
图片来源：中国十二省市儿童青少年零食消费模式研究
其中，零食中的添加糖和脂
如添加糖果汁、饼干、甜点等
助推孩子肥胖、龋齿、2型糖尿病和血脂异常等
疾病的“幕后黑手”
在美国，添加糖和脂肪中的无营养能量占儿童和青少年每日能量摄入的40％。无营养的能量中大约有一半来自添加糖和脂肪：苏打水、果汁饮料、乳制甜点、谷物甜点、披萨饼和全脂牛奶。大多数年轻人每日饮水量达不到推荐量[9]。
在中国，儿童含糖食物调查发现：消费频次最高的前5种含糖食物分别是饼干、面包、酸奶、蛋糕、乳酸饮料[8]。
02
零食对于青少年健康成长是
“推手”还是“黑手”
答案是：零食无罪
零食可为人体提供能量和营养
零食是合理膳食的组成部分
多数国家膳食指南中建议
日常零食摄入可占全天膳食总能的5-15%[9-11]
下图为美国、英国、中国三国
针对儿童青少年膳食指南或专门的青少年零食消费指南
戳下方图片看文字说明
合理的选择零食可以为孩子增加日常饮食中营养
还可以维持儿童身心健康，增加日常生活情趣
所以说，少年儿童的成长离不开零食
03
科学选择零食，
从小树立正确的饮食观和健康观
如何科学选择零食呢？
答案其实就在
下面这张扇面里
图片来源：《中国儿童青少年零食指南（2018）》
日常零食分为9个类别
每个类型的零食按照食用频率分为
“可经常食用”“适当食用”“限量食用”
三个不同等级
分别用绿、橙、红色标注出来
不仅契合中国传统文化的审美
食物图示鲜艳明快，极易引起少儿的注意和喜爱
下图为零食扇面图部分食物展示
04
孩子吃零食的小TIPs
1、吃零食也不影响正餐为宜，两餐之间可以吃少量零食，不能用零食代替正餐。
2、吃饭前、后30分钟内不宜吃零食，不要看电视时候吃零食，也不要边玩边吃零食，睡觉前30分钟不吃零食。
3、注意口腔卫生。零食后要及时刷牙或漱口。
4、购买零食要教孩子学会看营养标签，理智选购。不要盲目跟随广告选择零食，选购正规厂家生产的零食。
参考文献：
1. Shriver L H, Marriage B J, Bloch T D. Contribution of snacks to dietary intakes of young children in the United States[J]. Matern Child Nutr . 2018.
2. 马冠生，米杰等.中国儿童肥胖报告[R].2017.
3. HALES C M，CAＲＲOLL M D，FＲYAＲ C D，et al． Prevalence of obesity among adults and youth: United States，2015-2016[J]． NCHS Data Brief，2017( 288) : 1-8．
4. 陈贻珊，张一民，孔振兴等．我国儿童青少年超重、肥胖流行现状调查［J］．中华疾病控制杂志，2017.
5. Wang Z, et al. Trends in Chinese Snacking Behaviors and Patterns and the Social-Demographic Role between 1991 and 2009.Asia Pac J Clin Nutr,2012
6. 张兵，于东梅，赵丽云.中国儿童青少年零食消费现状及零食指南的编制[J].2007.
7. 欧阳一非,王惠君,王丹等. 中国十二省市儿童青少年零食消费模式研究[J].卫生研究，2016
8. Drewnowski A, Rehm CD, Constant F. Water and beverage consumption among children age 4–13 years in the United States: Analyses of 2005–2010 NHANES data. Nutr J. 2013.
9. Department of Public Health. Recommendations on HealthyNutrition in Albania. 2008.
10. Faculty of Food Sciences University of Porto and National Councilfor Food and Nutrition MoH. Food-based dietary guidelines –Portugal. 2003.
11. 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社，2016.
本文作者：胡浙芳 浙大附属邵逸夫医院营养科 营养师