「每日一药」孟鲁司特钠咀嚼片
作者：广东省药学会 广东省中山市阜沙医院药剂科 刘南凯
药品分类：白三烯受体拮抗剂
本药可用于哪些疾病？
☆ 本品适用于 2 岁至 14 岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
☆ 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（2 岁至 14 岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
如何使用这个药品？
☆ 应遵医嘱服药。
☆ 每日一次。哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。
☆ 同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。
☆ 6 至 14 岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日一次，每次一片(5 mg)。
☆ 2 至 5 岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日一次，每次一片(4 mg)。
应用本药时有哪些注意事项？
☆ 以哮喘控制指标来评价治疗效果，本品的疗效在用药一天内即出现。
☆ 本品可与食物同服或另服。建议无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。
☆ 对肾功能不全患者、轻至中度肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。
☆ 本品可加入患者现有的哮喘治疗方案中，减少合并用药物的剂量：
（1）支气管扩张剂：单用支气管扩张剂不能有效控制的哮喘患者，可在治疗方案中加入本品，一旦有临床治疗反应（一般出现在首剂用药后），根据患者的耐受情况，可将支气管扩张剂剂量减少。
（2）吸入糖皮质激素：
对接受吸入糖皮质激素治疗的哮喘患者加用本品后，可根据患者的耐受情况适当减少糖皮质激素的剂量，但应在医师指导下逐渐减量。
某些患者可逐渐减量直至完全停用吸入糖皮质激素，但不应当用本品突然替代吸入糖皮质激素。
本药常见的副作用有哪些？
☆ 本品一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。
☆ 常见的有腹痛、头痛、嗜睡、眩晕，焦虑、抑郁、幻觉、梦游、心悸、关节痛、血小板减少症等。
☆ 十分罕见的有肝脏嗜酸性细胞浸润、癫痫发作、肝炎。
有以下情况的要注意用药
☆ 对本品成份过敏者禁用。
☆ 口服本品治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定，因此, 不应用于治疗急性哮喘发作。应准备适当的抢救用药。
☆ 孟鲁司特钠咀嚼片的规格为5mg和4mg，适用于2 岁至 14 岁儿童；成人应选择规格为10mg的孟鲁司特钠片。
特殊人群可以服用本品吗？
☆ 无妊娠妇女研究资料，除非明确需要服药，孕妇应避免服用本品。
☆ 尚不明确本品是否能从乳汁分泌。由于许多药物均可从乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用本品。
如何才能获得本品呢？
☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。
如何保存该药品？
☆ 避光，在 25 ℃ 以下保存。
审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 刘锐锋
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