中医针灸——火针刺法

火针刺法

火针疗法，是将特制金属针烧红，迅速刺入特定部位，并快速退出，以达到温经散寒、活血化瘀、软坚散结等治疗作用的一种针法。早在《黄帝内经》中即有关于火针疗法的记载，称之为“焠刺”“燔针”，《伤寒论》则称为“烧针”，《备急千金要方》称为“火针”，明以来大多称为“火针”。火针针具一般用钨合金制作，形似毫针，但比普通毫针粗。常用刺法包括点刺、密刺、散刺、围刺四种。

1.适应证

火针集一般针灸激发人体正气的作用和艾灸温阳散寒的作用于一身，适应证广，可用于痹证、经筋病、寒性病的治疗，又由于其针刺较表浅，对扁平疣、顽癣、各种皮炎，以及瘰疬等皮外科病症也有较好疗效。但由于此法刺激性较强，故施针对象多为体质壮实者，年老体弱者宜慎用。

2.操作方法

图1（摄于中国中医科学院针灸医院）

①选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证选穴，但以阳经，尤其是督脉、膀胱经、胆经、三焦经的穴位为主。施术前，须用 0.5% 碘伏在选定腧穴部位进行消毒，以防感染。

②烧针（图1）：烧针是火针操作的关键步骤。在使用火针前，必须把针烧红，可用酒精灯。烧针时，宜先烧针身，后烧针尖。待针身及针尖全部烧至炽红后，即可使用。

针刺深度：火针针刺深度要根据患者的病情、体质、年龄，以及针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅等情况而定。一般而言，四肢、腰腹部位针刺宜深，可刺 0.2 ～ 0.5 寸；胸背部针刺宜浅，可刺 0.1 ～ 0.2 寸。

图2（摄于中国中医科学院针灸医院）

④针刺操作：操作时，左手持酒精灯，右手持针，将已烧红的火针对准穴位，迅速刺入，随即迅速退出（图2）。针刺时，动作要敏捷，力量须均匀，力量不宜太猛，深度须把握精准，一刺即达到所需深度。刺后须立即用棉球或手指按压针孔。

3.注意事项

①大血管、神经干经过的部位禁用火针。

②除治疗面部痣和扁平疣外，面部禁用火针。

③孕妇及经期避免在下腰部及下腹部敷贴磁片，装有心脏起搏器及低血压、体质极度虚弱者忌用。

④严重糖尿病及出血性疾病患者禁用火针。

⑤精神过度紧张，饥饿劳累，醉酒之人不宜火针。

⑥针刺后局部呈现红晕或红肿时，应避免洗浴；局部发痒时，不宜搔抓，以防感染。