浅析膝关节外侧半月板切除入路
外侧半月板切除可以通过多种入路实施。纵向切口和斜行切口可以更好地显露关节内其他结构，虽然横行切口只能有限的显露膝关节，但它可以非常好的显露半月板本身。所有的切口均于外侧浅表韧带的前方进入膝关节外侧室。
该入路可用于下列情况：
外侧半月板部分和全部切除
游离体摘除
异物取出
股骨外侧髁骨软骨炎的治疗
悬腿位
悬腿位与内侧半月板切除的体位完全相同，其两个要点如下：1.沙袋需置于大腿下而非膝下，使腘动脉和后关节囊不至被挤压于股骨和胫骨后面。2.膝关节可自由屈曲超过90°，以便充分显露关节后方结构
交腿位
患者仰卧于手术台上。将手术台远端去掉，这样膝关节能够屈曲。然后将患侧小腿置于对侧大腿上，屈曲患侧膝关节，外展和外旋髋关节。现在，将手术台置于45°Trendelenburg位，使膝关节的外侧与眼睛位于同一水平。最后，将手术台头部抬起以防止患者向后滑移。
采用这两个体位时，可以通过抬高患肢两分钟或应用柔软的橡皮绷带行下肢驱血。然后，给止血带充气。
体表标志
可以触及股骨外侧髁光滑的表面，沿其向下可达关节线。
腓骨头和胫骨结节处于同一水平，以一拇指沿股骨外上髁向下向后经过关节线即可触及腓骨头。
触摸髌骨的外侧缘。
屈曲和伸直膝关节以触及外侧关节线；用拇指触摸关节铰链区，能感到股骨和胫骨的活动。
交叉患者下肢，将其踝关节置于对侧膝上，这样可触及外侧浅表韧带（腓侧副韧带，外侧副韧带）。当膝关节屈曲至90°，外展和外旋髋关节，松弛髂胫束，可使外侧浅表韧带易于分离。该韧带从腓骨头至外侧股骨髁间拉紧，而远离关节。
切口
所有切口均围绕膝关节，其中对于半月板切除和其他关节内操作来说，如果有必要，斜行切口最便于应用。切口起自髌骨的外下角，向下、向后延续约5cm。切口应位于外侧浅表韧带前方相当一段距离处。该韧带位于自腓骨头向上至股骨外侧髁所画的垂线下。
该入路没有神经界面，主要包括髌骨外侧支持带和关节囊的切口。该入路及其附近没有重要神经。
沿切口方向切开膝关节囊的前外侧方。
沿切口方向切开膝关节滑膜和滑膜外脂肪，显露膝关节的前外侧方。自关节线上较高的位置开始，仔细向下切开，避免损伤其下的半月板。
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