痔

痔
  痔，俗称痔疮，又名痔核，是直肠末端粘膜下、肛管和肛门缘皮下的静脉丛发生扩
大、曲张所形成柔软的静脉团；或肛门缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生，或肛门
静脉破裂、血液瘀滞形成血栓。
  痔是人类特有的疾病。任何年龄都可发生，但临床以20"---40岁最为多见，据有关资
料统计，其发病率为60％一70％左右。而且多数病人随着年龄增长逐渐加重。
  (病因病机)
  《丹溪心法》云：“痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，……以致气血下坠，
结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也。”《外科正宗。痔疮论第三十》云：“夫痔者，乃素
积湿热，过食炙博，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及负重远行，气血
纵横，经络交错，又或酒色过度，肠胃受损，以致浊气瘀血，流注肛门，俱能发痔。”均
已明确地指出了本病的病因病机。
  其主要原因有：
  1  风燥湿热四邪相合而成  如《医宗金鉴．外科心法要诀．卷六十九》所云：“痔疮
形名亦多般，不外风湿燥热源。”
  2  饮食失节  <<素问．生气通天论》云：“因而饱食，筋脉横解，肠游为痔．”《疮疡
经验全书》：“饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡椒辛辣，……风热下冲，乃生五痔。”
  3  久坐久立，负重远行  《外科正宗．痔疮论第三十》：“因久坐而血脉不行，……以
及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错，以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔．”
《医宗金鉴。外科心法要诀．卷六十九》云：“勤苦劳役，负重远行，以致气血交错而生痔。”
  4  长期便秘  《疮疡经验全书》云：“久忍大便，遂致阴阳不和，关格壅塞，风热下
冲，乃生五痔。”，
  5  遗传  《薛氏医案．保婴撮要》云：“痔疮之症，或因禀受胎毒，……或母食炙博
厚味所致。”
  以上诸种因素，均可导致气血瘀滞于大肠，或湿热凝结于肛门，宿滞不散，经络交
错，冲突为痔．
  因痔的发病原因错综复杂，其形成机理亦众说纷纭，尽管西医学对其进行了较为广
泛的研究，但迄今尚无一致的定论。目前较为盛行的有三种学说，即。静脉曲张学说”、
。血管增生学说”、“肛门衬垫下移学说”。第一种学说认为痔的基本病理改变是由于不连
续的静脉扩张引起的静脉压增加，所以，其发生的原因是静脉扩张．第二种学说认为痔

是一种勃起组织(直肠海绵体)增生而成。第三种学说认为痔是肛垫(由直肠下段粘膜
组织扩大的静脉、平滑肌、结缔组织组成)受到过度伸展或断裂下移所致。
    由于痔的发生部位不同，临床可分为内痔、外痔、混合痔三种。