胚胎停育超声新标准

“新英格兰医学杂志”胚胎停育超声诊断标准：

1、头臀长度至少为7毫米，无心跳；
2、平均孕囊直径至少25毫米，无胚胎；
3、超声检查没有卵黄囊的孕囊，2周后，仍然没有发现有心脏搏动的胚胎；
4、超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后，没有发现有心脏搏动的胚胎；
超声检查满足以上任何一个标准的情况下，即可诊断胚胎停育。

此外，超声检查怀疑流产，但不能明确诊断的声像图如下：
1、头臀长度小于7毫米，无心跳；
2、平均孕囊直径16-24毫米，无胚胎；
3、超声检查孕囊里没有卵黄囊7-13天后，未发现有心脏搏动的胚胎；
4、超声检查有卵黄囊的孕囊7-10天后，没有发现有心脏搏动的胚胎；
5、末次月经后至少6周没有发现胚胎；
6、羊膜囊与卵黄囊相邻，未见胚胎；
7、卵黄囊超过7毫米；
8、孕囊与胚胎大小相比（平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm）。

胚胎停止发育（early embryonic death）

妊娠早期因某种原因引起胚胎发育停止致胚胎死

亡，最终导致流产。

B超下表现为妊娠囊内胚芽或胎儿形态不整，无胎心搏动或表现为空囊等。

胚胎停育时间长的不良影响：

1.造成孕妇凝血功能障碍。

2.妊娠物与子宫壁机化包裹，紧密粘连，不易清宫。

MSD:孕囊平均直径＝（长径 横径 前后径）÷3

说明：1、建议在阴道B超下测量。

2、测量孕囊的内径。

2006年英国皇家妇产科学会（RCOG）指出：

当孕囊平均直径小于20mm,或胚芽长度小于

6mm,很难判断胚胎活性。需定期随访至少一周。

近几年研究表明：

当MSD为16mm时，判断胚胎活力假阳性率为4.4%

当MSD为20mm时，判断胚胎活力假阳性率为0.5%

当MSD为21mm时，判断胚胎活力假阳性率为0%