阴虚湿热茵陈五苓散，健胃消食沙棘果 | 本草江湖第925期

蔡师父:云实，著名的斗米虫就出在它的茎干中

泽兰

黄皮果苗

豨莶草

马鞭草

土牛膝

五色梅

乌桕，木梓树

余甘子

白芨

括蒌苗

八棱蔴

鱼腥草

益母草

车前草

小叶冷水花

凤尾草

多花黄精

映山红

南烛叶

非洲凌霄

青风藤

黄建青:  沙棘的功效与作用

【功效】

止咳化痰；健胃消食；活血散瘀。主咳嗽痰多；肺脓肿；消化不良；食积腹痛；胃痛；肠炎；闭经；跌打瘀肿。

【药理作用】

沙棘果和油具有很高的药用价值，可降低胆固醇，缓解心绞痛发作，还有防治冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用；有祛痰、止咳、平喘和治疗慢性气管炎的作用；能治疗胃和十二指肠溃疡以及消化不良等，对慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、结肠炎等病症疗效显著；对烧伤、烫伤、刀烧、冻伤有很好的治疗作用；对妇女宫颈糜烂有良好的治疗效果。

黄建青:在湿热的类型里面，有一种叫做阴虚湿热，那么该如何去调理阴虚湿热呢？

在这里为大家介绍一个好方——《茵陈五苓散》。

（1）药物组成：绵茵陈，柳桂枝，炒白术，猪苓，白茯苓，建泽泻。

（2）基础配伍：

君药——绵茵陈，茵陈苦寒，苦能燥湿，寒能清热，其气清芬，善于渗湿而利小便。

臣药——建泽泻、白茯苓、猪苓，取其甘淡渗利之性，辅以君药，加强利水之功，且水散热亦消也。

佐药——炒白术，健脾利湿，柳桂枝，助阳化气，俾土实气行，则水湿化矣。



（3）主治：

1、阴虚湿热为基本病机，阳气不伸为阶段病机，当前趋于主位，症见肢重腰酸、神疲头昏、尿黄浊臭、大便溏滞。在此基础上加淡竹叶、焦栀子、滑石粉、生甘草等。

2、阴虚湿热为基本病机，肝络不畅为阶段病机，当前趋于主位，症见右胁隐痛、尿黄苔腻。若湿热偏盛者，在此基础上加夏枯草、垂盆草、虎杖根、白花蛇舌草；若阴虚偏甚者，在此基础上加女贞子、桑椹子。

3、阴虚湿热为基本病机，脾肾阳遏为阶段病机，症见性欲减退、阳痿不举、畏寒肢冷、大便不化。若兼夹病机趋于主位，在此基础上加《茵陈术附汤》（茵陈、白术、附子）及二仙汤（仙茅、淫羊藿）出入。

4、阴虚湿热为基本病机，风痰瘀阻为兼夹病机，症见形体肥胖、头晕欲仆、胸闷少气、肢体不仁。若兼夹病机趋于主位，以风气甚者，在此基础上加降压四味（桑寄生、明天麻、石决明、夏枯草）出入；以痰瘀甚者，在此基础上加降脂四味（生蒲黄、决明子、建泽泻、绵茵陈）出入。



5、阴虚湿热为基本病机，脑络不畅为阶段病机，症见头晕困乏、神疲肢倦、颈项不舒、尿黄便黏。若阶段病机趋于主位，在此基础上加紫丹参、生葛根、大川芎等。

6、阴虚湿热为基本病机，经脉闭阻为阶段病机，症见诸大关节红肿热痛、屈伸不利。若兼夹病机趋于主位，在此基础上加《桂枝芍药知母汤》（桂枝、赤芍、知母、甘草、麻黄、生姜、白术、防风、附子）出入。

7、阴虚湿热为基本病机，心肝血虚为兼夹病机，症见夜寐不宁、心悸难平、肤亮油垢、尿黄浊臭。若兼夹病机趋于主位，在此基础上加《酸甘宁心汤》（枣仁、龙齿、茯苓、麦门冬、百合、淮小麦）出入。

此外，《秦艽鳖甲汤》、《龙胆泻肝汤》、《知柏地黄汤》、《当归六黄汤》、《茵陈术附汤》、《暑湿气化汤》、《导赤散》、《三仁汤》、《猪苓汤》等方亦为常用的治疗阴虚湿热的主方。

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