话说王清任五个逐瘀汤

王清任是清代医学家(1768-1831年),字勋臣,医术精深,写成《医林改错》。王清任精究岐黄,其五个逐瘀汤,各方多以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础药物,均有活血祛瘀止痛作用。常用此五个逐瘀汤加减治疗失眠、腰椎间盘突出属于瘀血所致者,疗效比较满意。

1、血府逐瘀汤组成:红花,桃仁,当归,生地黄,川芎,赤芍,牛膝,桔梗,柴胡,枳壳,甘草。功用:活血化瘀,行气止痛。主治:胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛,以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。

2、少腹逐瘀汤组成:小茴香,干姜,延胡索,没药,当归,川芎,官桂,赤芍,蒲黄,五灵脂。功用:活血祛瘀,温经止痛。主治:少腹积块,疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸、小腹胀,或月经一月见三五次,接连不断,断而又来,其色或紫或黑,或有血块,或崩或漏,兼少腹疼痛,或粉红兼白带者。

3、通窍活血汤组成:赤芍,川芎,麝香,老葱,生姜,桃仁,红花,大枣,黄酒。功用:活血化瘀,通窍活络。主治:头面淤血,头发脱落,眼疼白珠红,酒渣鼻,久聋,紫白癜风,牙疳,妇女干血劳,小儿疳证等。

4、膈下逐瘀汤组成:五灵脂,当归,川芎,桃仁 ,红花,丹皮, 赤芍,延胡索,甘草,香附,枳壳。功用:活血祛瘀,行气止痛。主治:主治膈下瘀阻气滞,形成痞块,痛处不移,卧则腹坠;肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。

5、身痛逐瘀汤组成:秦艽,川芎,桃仁 ,红花,甘草,羌活,没药,当归,五灵脂,香附,牛膝,地龙。功效:活血祛瘀,祛风除湿,通痹止痛。主治:瘀血挟风湿,经络痹阻,肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。总之,五个逐瘀汤中,其中血府逐瘀汤配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡,以及引血下行的牛膝,故宣通胸胁气滞,引血下行之力较好,主治胸中瘀阻之证;通窍活血汤配有通阳开窍的麝香、老葱、生姜等,故辛香通窍作用较好,主治瘀阻头面之证;膈下逐瘀汤配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药,故行气止痛作用较好,主治瘀阻膈下,肝郁气滞之两胁及腹中胀痛;少腹逐瘀汤配有温里祛寒之小茴香、官桂、干姜,故温经止痛作用较优,主治血瘀少腹、月经不调、痛经等;身痛逐瘀汤配有通络宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等,故多用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等。

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