民国大医施今墨：治花粉鼻炎，我有一方，化解瘙痒、流涕、打喷嚏

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本理论依据：《施今墨临床经验集》、《中药学》、《中医耳鼻喉科学》

你好，我是中医人，文君然。

最近这几天，总有读者朋友向我建议，让我说一说关于鼻炎的事儿。

恭敬不如从命。带着大家的要求，我仔细翻阅以往的记录。豁然间，我想起了民国大医施今墨先生，治疗花粉性鼻炎的方子。我想分享给你。

施今墨先生，旧时京城四大名医之一。

话说有这么一次，施今墨老先生接待一个患者。

这个人，女性，当时是41岁。

在过去的十年左右时间里，她每到夏历的六七月份，就会出现花粉性鼻炎症状，主要表现就是眼睛、鼻子、上颚部位瘙痒、发胀，流鼻涕，流眼泪，而且不断地打喷嚏。发病之际，脑袋胀闷不适，而且口干口渴。

这人到多处求治，效果都一般。后来经过检查，确诊为花粉性鼻炎。

刻诊，见患者舌苔薄白，脉弦微浮。

怎么办？当时，施今墨老先生开了一张方子，但见——

矮康尖（后下）10克，鲜薄荷（后下）6克，苍耳子（炒）10克，辛夷花5克，白芷5克，黄芩10克，黄菊花10克，霜桑叶6克，木贼草10克，南花粉12克。

所有这些，水煎服。

治疗结果如何？医案上没有明确说明。但是一般来说，如果治疗无效，施今墨老先生这张医案，也不会被收录在案。况且，纵观施今墨老先生治疗鼻炎的案例，上头这方子的立方思路，屡屡出现。所以，其治疗效果，应该是可观的。

现在，我帮你分析一下此方背后的道理。

花粉性鼻炎，严格讲，就是过敏性鼻炎的一种，患者对花粉刺激而过敏。中医对过敏原的分析，几乎是空白。中医只能从患者整体症候的角度出发，来认知它的病因病机。

你看上头这个患者，在流鼻涕、打喷嚏、局部瘙痒的同时，头部胀闷、口干口渴，这个就有一点热象了。结合患者脉浮，属体内正气和外邪相搏，所以，综合来看，患者属于风热外袭，上扰鼻窍。治疗起来，就应该去清风热。

清风热，怎么清？施今墨前辈的方子，很值得琢磨。我们再来看一下——

矮康尖（后下）10克，鲜薄荷（后下）6克，苍耳子（炒）10克，辛夷花5克，白芷5克，黄芩10克，黄菊花10克，霜桑叶6克，木贼草10克，南花粉12克。

第一味药，矮康尖，这个名字应该是为大家所不熟悉的。矮康是什么？它其实是老早年北京地区百姓的口头语，是一种草本植物，在京郊多产。它的外形有点像薄荷（有人认为它就是龙脑薄荷），味道芳香刺鼻。把它的叶子搓碎了，提鼻子一闻，原来堵塞的鼻窍很快就畅通了。这个东西也叫鸡苏。当然，现在可能很多人都不熟悉了。但是在施今墨老前辈行医的年代，这东西作为鼻科用药，还是比较常用的。

所以，总的来看，这方子是苍耳子散的化裁。其中，薄荷、鸡苏、菊花清、木贼、桑叶疏散风热，苍耳子、辛夷花、白芷辛散开窍，黄芩清热。全方起到疏风清热、辛香通窍的作用。

应该说，这是施今墨先生用清风热、通鼻窍之法，治疗鼻炎的案例。我给大家解读出来，希望能对您有所帮助。记住，它的适应症，一定是风热证。不是风热上扰鼻窍，就不能用。

其实，治疗鼻炎，中医可用的办法太多了。类似的医案和验方，我收藏了不少。等将来有机会，我一点一点地说给大家。只不过，不同的医家，有不同的立方思路，有各自不同的用药偏好。

施今墨先生的方子，体现了中医治疗鼻炎的主流思路之一，因此是有借鉴意义。我曾经用类似的配伍，帮助过一些证属风热的鼻炎患者。就效果来看，还是可以的。我也建议中医同行朋友，能够认真吸取施今墨先生的营养，更好地提高临床水平。非专业的读者朋友，您也不妨收录起来，将来有机会，在中医师的辩证指导下来借鉴、应用。辨证要点，再说一遍，就是在流鼻涕、流眼泪、瘙痒、打喷嚏的同时，头部胀痛，胀闷，口干舌燥，脉弦而浮。

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。