学习 | 胃癌CT的分期

来源：海岱医学影像中心胃癌的螺旋CT分期是胃癌术前分期诊断的主要技术，于手术前对胃癌病变的侵犯范围、大小及程度进行较准确的估计，避免盲目手术，提高手术切除率，对胃癌治疗方案的制订有着十分重要的指导意义。病变部位：30% 位于胃窦，30% 位于胃体，30% 位于胃底、贲门，10% 为弥漫浸润性。2010年AJCC胃癌TNM分期（第7版）T1   肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层　T1a 肿瘤侵及黏膜固有层；T1b 肿瘤侵及黏膜下层。T2   肿瘤侵及固有肌层。T3   肿瘤侵及浆膜下层。T4   T4a 肿瘤侵透浆膜；T4b 肿瘤侵及邻近器官。N1   1~2个淋巴结转移。N2   3~6个淋巴结转移。N3   N3a 7~15个淋巴结转移；N3b ≥16个淋巴结转移。Mx被去除：新分期去除了Mx（远处转移不能评估）。M分期包括：cM0，临床无远处转移；cM1，临床有远处转移；pM1：显微镜下证实有远处转移。如果cM1病例的活检结果是阴性的，则为cM0、而不是pM0。

0期：TisN0M0ⅠA期：T1N0M0ⅠB期：T2N0M0T1N1M0ⅡA期：T3N0M0T2N1M0T1N2M0ⅡB期：T4aN0M0T3N1M0T2N2M0T1N3M0ⅢA期：T4aN1M0T3N2M0T2N3M0ⅢB期：T4bN0M0T4bN1M0T4aN2M0T3N3M0ⅢC期：T4bN2M0T4bN3M0T4aN3M0Ⅳ期：任何T任何NM1

T1：低密度的粘膜层保持完整

T2：胃壁增厚，低密度带中断，外轮廓光滑，周围脂肪层清晰条索影少于1/3

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