寒痰湿痰、呕吐时作、梅核气, 调治常用这两味药, 你知道是什么吗

《神农本草经》提到一味药，其味辛，其性平，能治“主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣”等病症，是哪味药呢？这就是半夏啦。不过半夏在《神农本草经》中并未列在上品，因为半夏是“有毒”的，入药之前均需要炮制减毒，或煎煮时加入生姜以解半夏毒。

半夏的炮制品有清半夏、法半夏（即制半夏）、姜半夏、半夏曲等。不同的炮制品在功效上有所偏擅，如清半夏长于化痰，姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿，半夏曲多消食化痰，不过半夏的常规功效各种炮制品基本都还是有的，只是通过炮制手法将其中的某一功效放大。经历代医家的研究总结，如今半夏的性味偏于温辛，可归肺、脾、肾三经，其燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效十分卓绝。

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不过由于疾病的发生、发展是一个复杂的过程，所以多数时候都较少“单兵作战”，像半夏，就有一位好搭档，那就是大名鼎鼎的茯苓。茯苓的功效想必大家都比较清楚，毕竟是一个药食两用的中药，用得多，大家也更为清楚，茯苓味甘淡而性平，归心、脾、肾三经，有利水渗湿、健脾、安神之功。

纵观半夏与茯苓配伍出现的方，如小半夏加茯苓汤，半夏厚朴汤、半夏藿香汤、半夏白术天麻汤、半夏茯苓汤、藿香正气散、茯苓小泽泻汤、防风茯苓汤等等不胜枚举，对应的病症较为繁杂，呼吸系统、消化系统、泌尿系统的都有，但我们应当从不同中去寻找规律。

细心的人就会发现，半夏与茯苓这两味中药同在的方剂，其所治之病证，均有痰湿水饮为患，或外感，或内生，或实，或虚。到这里，我们或许能下一个结论，半夏与茯苓，是治痰湿的“黄金搭档”。它们是如何发挥作用，劲往一处使的呢？这3种情况不妨了解一下。

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1.湿痰、寒痰

半夏辛温而燥，可入肺脾；茯苓甘淡，能入脾肾。我们都知道，脾为生痰之源，半夏长于燥脾湿、化痰浊，茯苓甘补脾助其运化水湿，二药共用能止未生之痰；肺为贮痰之器，半夏能温脏腑化寒痰，茯苓淡渗利湿导痰湿从小便而去，二药相须可消已生之痰。当然啦，二药还常与陈皮、干姜、细辛、天麻、白术等药同用，以便更加精准地打击湿壅于肺，或是寒饮咳喘，或是痰湿上扰清窍等证，体现出对病位、病机的精妙把握。

2.呕吐

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李中梓在《雷公炮制药性解》中写道，半夏“下气止呕吐……大和脾胃”，而发挥半夏降逆止呕之功以治呕吐之症自医圣张仲景已有之，张仲景认为它适宜于多种原因所致呕吐。因胃热而起的呕吐，半夏常与竹茹等清胃止呕的药同用；因胃阴虚而起的呕吐，常配伍麦冬等养胃阴药。而茯苓一则能健运脾气，二则能利水渗湿，常常与半夏、生姜同用于痰饮或寒湿，以及胃虚气逆所致的呕吐，多能获效，如小半夏加茯苓汤。

3.梅核气

梅核气因气郁痰凝而成，主要表现为咽喉有异物感、胸膈满闷，但喉镜检查常常显示无异常。半夏厚朴汤就是梅核气的专方，特为肝气郁滞而使肺胃气津亦不畅，导致痰气凝结于咽喉所设。方中半夏既能化痰散结，又能降气和胃，转输津液；茯苓渗湿健脾，助半夏化痰气；再加上厚朴之行气宽中燥湿、苏叶之理肺疏肝、生姜之温散水气，诸药共奏行气散结、降逆化痰之功。