腰椎错位滑脱错位
王某,男,51岁,8月9日初诊。患者于2016年11月,因搬抬重物腰部扭伤,初疼痛不重而不在意,数天后觉右侧髋关节环跳穴周围疼痛难忍,于当地中医处求诊,服用中药后缓解。2017年4月突然疼痛加重,须服用止痛药方可。近日入住医院X片示:第二、三、四腰椎错位,第五腰椎滑脱;医院建议做腰椎手术,作三、四、五腰椎固定手术。因惧怕手术出院来诊。刻诊:右侧髋关节周围疼痛,并放射至足底,不能蹲下,向右侧弯身疼痛加重,向左侧弯身疼痛减轻。环跳穴、殷门穴、合阳穴部触诊有条索状物及结节,晨起口苦,小便黄;平素易感冒,心烦,怕冷,手指遇风则冷痛;舌质淡胖,苔白厚,舌中有裂纹,脉右寸无,关尺浮软无力,右关尺浮大,中取弦。
诊断:腰椎错位,经脉不畅
治法:复位、疏通经脉
治疗:郭氏整脊复位按蹻法一次、穴位弹拨,针刺:环跳穴、承山穴、委中穴、合阳穴、阳陵泉、太冲穴、昆仑穴:当时疼痛大减。
处方:
怀牛膝2 白芍3 炙甘草2 羌活1 独活1 防风1 (免煎颗粒,2剂,开水冲服)
8月10日复诊,诸症基本消失,唯髋关节部尚有轻微疼痛,继续手法复位治疗,并处方:
大云10g 怀牛膝10g 木瓜20g 当归10g 白芍40g
炙甘草10g 熟地15g 鹿角片10g 羌活10g 独活10g
防风5g 威灵仙10g (10剂,日一剂。)
按:患者因搬抬重物而致腰椎损伤,脊椎乃督脉循行部位,脊椎两侧则为足太阳膀胱经循行部位,腰椎错位及脱位,直接导致督脉及足太阳膀胱经阻滞不通,不通则痛;由于经气不痛,加之疼痛,则足太阳膀胱经循行部位肌肉筋膜紧张,日久则肌肉筋膜粘连而形成结节及条索状物。故而以弹拨手法令粘连部位松解,则疼痛减轻;整脊复位之后,督脉及足太阳膀胱经通畅无阻,经曰:“通则不痛”,因此治疗立杆见影;环跳、承山、委中诸穴皆为足太阳膀胱经穴,针刺之以调节经气,疏通经络;经脉瘀阻日久,则经脉失养,故又与肉苁蓉、怀牛膝、当归、木瓜、熟地、鹿角片之类填精养血通络,白芍、木瓜又有缓急之功;督脉为阳脉之海,瘀堵日久则阳气不升,故又予羌独防之流助阳气升发,又有威灵仙舒经活络,为诸药之先锋,令道路通畅,则药达病所,则病速愈。
冯门中医工作室师训:慧心治病,良心做人,疗效至上,医德永存。