#我的门诊故事#【62岁李先生被确诊为帕...
【62岁李先生被确诊为帕金森综合症,西医治疗反复发作,中医益气养血,熄风涤痰开窍,病情稳定】
患者李先生,62岁,在2019年出现双手震颤但是并没有多加在意,后在2020年8月份李先生症状加重出现了双手震颤不止,四肢笨拙,步态慌张等情况,之后便在当地医院住院治疗,住院期间,症状有所控制,但是近期又出现了反应迟钝,事情是过目即忘,神疲乏力,李先生的孩子在一个偶然的情况下得知了我,就带着李先生来到门诊找到了我。
刻诊:神疲乏力,气短懒言,面色无华,头晕眼花,口角流涎,动则出汗,双手震颤,手指节律性震颤,装入搓丸,行走步态慌张,肌肉强直,反应迟钝,失眠,纳差,大便3日一次,小便通畅,舌质淡暗,苔白,脉弦细
西医诊断:帕金森综合症
中医辨证:久病体虚,气血亏虚,风痰内扰
治则:益气养血,熄风涤痰开窍
方药:黄芪,党参,白芍,川穹,何首乌,天麻,钩藤,石菖蒲,远志,蜈蚣,厚朴,甘草(此药方为基础药方,具体用药及克数就不表明了,因每个人的情况不同,不建议大家照方抓药)
二诊:精神状态明显好转,饮食增加,汗出减少,大便通畅,仍双手震颤,步态慌张,舌质淡红,苔白,脉弦,继续服药一个月
三诊:服药一个半月来,患者精神良好,反应较前灵敏,饮食正常,睡眠欠佳,双手震颤好转,手指节律性震颤次数减少,口角流涎症状消失,舌质红、苔白,脉弦细。风痰见消,气血渐复。
经过三个月的治疗,双手震颤基本消失,只有情绪激动,紧张时双手抖动,步态较前平稳,记忆力恢复,其余均已正常,遂以上方稍事加减,继续巩固疗效
半年后随访,一切均正常
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