脾胃虚弱湿气重，健脾祛湿中成药，参苓白术散和补中益气丸的区别

大家好，我是雷师兄。好多网友经常看我的视频都知道什么叫脾胃虚弱，什么叫湿气重，很多朋友会自己去药房买些健脾祛湿的中成药，比如说参苓白术散，补中益气丸，附子理中丸什么的。

但是好多网友说还是分不清楚，有时候感觉就买错了。那么到底该怎么区别参苓白术散，补中益气丸，附子理中丸呢？它们之间又有什么不同呢？今天咱们就来给大家仔细的讲讲这三种中成药到底有什么区别。

 01脾胃虚弱，湿气重的具体表现 

那咱们首先要弄清楚什么是脾胃虚弱，湿气重，如果你不弄清楚就容易出错。我先给大家说一说，脾胃虚弱，湿气重具体有哪些表现。

第一个脾胃虚弱就是你脾和胃不想动弹了，表现出来就是不想吃饭。有的人本来能吃两碗面条，可是今天只吃了半碗就感觉肚子胀得不行。这并不是说食物把你的胃给撑大了，而是里边有气了，气多了就会胀。

而且还会大便不成形。正常的大便应该是香蕉状，不软不硬，那么如果你脾胃虚弱了，大便就会老是散的，或者是稀的。还经常浑身没劲，不想说话。因为你脾气虚，中焦气不足，自然就有气无力，不想说话了。

除此之外，还会伴随着头部和四肢的沉重，因为中医里讲脾主四肢和肌肉。而且湿气还有一个特性，趋向重浊，所以我们会感觉头昏昏沉沉的。

 02参苓白术散和补中益气丸的不同之处 

参苓白术散和补中益气丸的相同点都是补脾胃之气的。为什么呢？因为参苓白术散和补中益气丸里面都有四君子汤打底，四君子汤大家都知道是用来补中焦脾胃之气的。

那么参苓白术散和补中益气丸的不同点是什么呢？

参苓白术散主要是针对消化不好和慢性拉肚子。我们正常人可能一天拉一次，或者两天拉一次，但是有的人可能会出现一天拉两到三次的情况，而且大便不成形。

另外，参苓白术散也主要针对肺气虚表现出来的咳嗽。那既然是肺气虚，肯定也会出来一些说话气短，四肢没劲的情况。从舌头上表现出来就是舌头胖大，有齿痕。

所以参苓白术散主要针对的都是一些肠胃消化的问题。

而补中益气丸除了针对咱们上面所说的那些脾虚的表现之外，更多的是针对气虚，或者是我们经常说的中气下陷的一些问题。

那么什么是中气下陷？气有一个固摄作用，能固定我们的脏腑。如果你的气不够，也就是气虚下陷，那么我们各个脏腑就会出现下垂的情况。比如说胃下垂，子宫下垂，脱肛之类的问题。还会出现长时间的拉肚子，伤口不容易愈合的情况。

补中益气丸里边有一位中药叫黄芪。黄芪有提气的作用，可以把我们体内的气提起来。我们只要气血充足了，伤口就会很快愈。

而且气还有固摄汗的作用，所以你一旦气虚，中气下陷，很多人就会出现自汗比较严重的情况。

自汗是什么？就是好多人往那儿一坐，也不用动，只吃了一碗面条，汗就哗哗的往下流，这个就是一个自汗的表现。

在舌象上我们也可以对照一下。如果你的舌尖到舌头中部，中间有一条比较深的沟，那就是气虚的一个表现。

这就是咱们所说的参苓白术散和补中益气丸的不同之处，那么咱们再接着延伸一下。

刚才我们说中焦之气下陷了，不够了，会出现各种问题。那么如果我们脾胃的气不下陷，它还会上逆，就会出现了一些胃气上逆的表现。

什么叫胃气上逆呢？很简单，就是气向上顶，你会打嗝，反酸，嗳气。有的人会出现一些口臭的问题，还有的人会出现肝气犯胃，一生气就胃疼的毛病。

这些都属于气逆的一些问题。有一个方剂叫半夏厚朴汤，就是用来降胃气的。

 03脾胃的热证和寒证 

脾胃里边还分一个热和寒的问题，也就是我们经常说的脾胃的阴虚和阳虚的问题。

那么脾胃阴虚表现出来什么症状呢？阴虚就是水少了，水少则是一个虚热证。表现出来就是胃口特别好，特别能吃。

有的人胃部会有一些烧灼的胃痛感。还有的人恰好相反，基本没胃口，不想吃饭，光想吃点凉的。而且胃火旺了，好多人会容易长口疮，包括出现大便干结，便秘的一些问题。

这些都属于脾胃阴虚。简单点说就是里边缺水了，水少了，影响到了我们上边和我们下边的一些肠道的问题，就会出现这些阴虚热证。西医检查会说你是慢性胃炎，萎缩性胃炎等等。

除了阴虚热证之外，常见的还有一个寒证，我们叫脾胃阳虚。阳虚它是个虚寒证，表现出来就是火力不够，怕冷。很多人吃点凉东西或者是被凉风吹了一下肚子，立马就要上厕所大便。

还有的人会出现反酸水，胃胀，不想吃饭，严重点的会出现肠绞痛。你到医院去检查，医生会说你慢性结肠炎，或者是十二指肠溃疡，都是一些虚寒之症。有个中成药叫小健中颗粒，大家可以参考一下。

最后我再给大家总结一下，刚才说了脾胃，第一个说到了气，气向上走叫气逆，如果中焦的气不足了，我们就叫脾胃虚弱。如果气虚得再严重一点，我们叫气陷。

这是从气的走向上的一些辨别，再就是寒热虚实的一个辨别。所以看似很简单的一个脾胃虚弱的问题，其实里边有很多具体的辩证，这也是很多老胃病总是调理不好的主要原因。

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