春夏之季，眼睛又痛又痒是怎么回事？

春天一到，百花齐放，花絮乱飞，眼睛开始又痛又痒、畏光流泪，怎么回事儿，看看下面的内容~

案例回顾

最近，7岁的小朋友洋洋老是喜欢揉眼睛，还总是不停地眨眼，老说眼睛很痒，眼睛里面还常常有黏性分泌物。家长带着他来医院检查才发现是过敏性结膜炎中最常见的——春季角结膜炎。

知识链接

春季角结膜炎，又叫春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等是反复发作的双侧慢性眼表疾病，占变应性眼病的0.5%，有环境和种族倾向。

其季节性体现在春天发病，夏天气候炎热会使症状加重，而到秋冬季节气温低下时缓解。它主要影响儿童和青少年，20岁以下男性多见。严重者危害角膜，可损害视力。

目前春季角结膜炎的病因还不明确。持续性瘙痒、畏光、流眼泪、异物感、烧灼感、疼痛和黏性分泌物是春季角结膜炎的常见症状。尤其是白天暴露在外界环境中，接触各种过敏原，如灰尘、毛发、汗渍、风及揉擦等，会导致晚上症状加重。

目前，根据不同的体征将春季角结膜炎分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。

睑结膜型

病变主要在上睑结膜，开始时整个上睑结膜充血伴少量黏胶样分泌物，以后睑结膜膜出现大小不等，扁平的粗大乳头。

角膜缘型

角膜呈黄褐色或污红色胶样增厚，有时增生组织呈结节状（Horner-Tranta结节）以上方角膜缘明显，中晚期可能出现。

混合型

睑结膜及角膜缘同时出现上述症状。

临床上常常根据患者的年龄、发病是否具有季节性、是否具有春季角结膜炎的典型特征，并结合结膜细胞学结膜刮片及泪液成分检查结果来诊断。

如何进行护理？

1.心理护理

加强与患者沟通，告知患者治疗的必要性，保持积极、放松的心态，增强自我保健意识。

2.生活护理

病房要经常通风，可将患者安排在有空调的病房，将病房温度适当调低，有利于减轻症状。

3.饮食护理

少吃辛辣、油煎、甜腻食物，不吸烟、不饮酒，清淡饮食，注意补充营养。

4.用药护理

冷敷可暂时性缓解症状。局部应用糖皮质激素是目前主要治疗方式之一，一般采取短期局部疗法，不可长期用药，以防止发生激素性青光眼等并发症。血管收缩剂（0.1%肾上腺素溶液）联合抗组胺药、非甾体类抗炎药（如双氯芬酸钠、噻丙吩等）等可以改善症状。细胞膜稳定剂（色甘酸钠等）也是治疗春季角结膜炎的主要药物，它可大大减少对糖皮质激素的需求；同时可作为预防性用药，常在过敏季前2~3周使用。对反复发病的患者，还可给予环孢素滴眼液。

健康教育

1.告知患者，应回避过敏源，在开花季节，做好防范措施，在家关好门窗；从外面回来进门前，把身上柳絮等清理，换下衣服进行清洗。

2.发病季节，减少与花粉、柳絮的接触，避免烟尘刺激；出门戴墨镜、口罩，减少受到过敏原刺激的机会。

3.改善生活环境，彻底打扫室内卫生，减少灰尘，注意通风，勤换床单、被套、枕巾、不饲养小动物。

4.养好良好习惯，注意劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。

5.如果病情较为严重，宜在寒冷环境工作及生活，能够缓解症状；避免在炎热环境下工作生活，会加重病情。

春季角结膜炎是一种自限制性疾病，其病程在2~10年。许多患者随着年龄的增长，症状会有所缓解，甚至痊愈。如果发现患病了，尽早去医院进行进行诊治，防止病情演变。

参考文献：

[1]史伟云,洪佳旭.我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)[J].中华眼科杂志,2018,54(6):409-414.

作者简介

文章作者：付藏媚

作者单位： 中南大学湘雅二医院

本文最终解释权归作者所有