滑涩浮沉
滑涩浮沉：
第十篇 五藏生成
脉之大小
滑涩浮沉，可以指别
五藏之象，可以类推
五藏相音，可以意识
五色微诊，可以目察
能合脉色，可以万全
赤，脉之至也，喘而坚，诊曰：
积气在中
时害于食
名曰心痹
得之外疾
思虑心虚
故邪从之
白，脉之至也，喘而浮，上虚下实
惊，积气在胸，喘而虚，名曰肺痹
寒热
得之醉
而使内
译文：
第九节
脉诊要领
滑浮濇沉
脉之大小
滑涩浮沉，可以指别
五藏之象，可以类推
五藏相音，可以意识
五色微诊，可以目察
能合脉色，可以万全
脉色能吻合
“可以万全”
这句话就是
诊断的要领
这是上焦
（心、肺）
（肝、脾 、肾）
这是下焦
这是阳
这是阴
所谓，滑脉、濇（涩）脉
还有，浮脉、沉脉
中间，还有滑，还有浮
这两个属于阳脉
如果濇脉
还有沉脉
两个都属于
我们的阴脉
这四个字
滑浮为阳
涩沉是阴
这个可以
区分阴阳
整个中医
系统里面
在分阴阳
半天还是
在讲阴阳
胸腔的里面
肺跟心属上
上面是阳
下面是阴
脉诊的时候：
关上面是阳
关以下是阴
正中间，有胃
正中间，长胃
没有那么低
胃在这地方
有点胃下垂
低一点而已
不会（低）
差那么多
中央是脾土
央，阴阳央
央，阴和阳，交合的地方
阴气、阳气，交汇的地方
阴阳合为央
中央是，胃气的所在
中央是，土
所有脏腑
正常的脉
摸脉之时
脉的形状
比如说：
摸到肝脉是弦
它的形是弦
但它的脉气
所谓速度，它的力量，都很柔和
一定要有，这个代表有胃气在里
第十节
色脉合
长短脉
一定要求
色脉能合
岐伯：
所谓色脉合
帮病人诊断
眼睛看病人
（看气色）
手在摸他的脉
同时我们要知道
现在是什么节气
当然不用说那么细
现在是小寒、大寒
不用分得，那么的细
不用分成，24个节气
但是要知，春夏秋冬
冬天的时候
应该所有脉
都比较沉点
也都是常脉
颜色比较暗
病人还没来
你就心里想
颜色要比较暗一点
深就是隐藏的气色
颜色比较暗是正常
现在跑来，一个人
脸是红的，你一摸他的脉
很大又浮，是心脏有问题
同样的病，夏天很热
脸是红的，脉很浮大
它的色脉，跟节气合到
就会做出，不同的诊断
好医生
能合色脉
脉最主要
诸位
抓到的就是滑浮
遇到的就是阳脉
这个涩沉是阴脉
这个比较重要
第十一节 气色与灾色
赤，脉之至也
把它分开，因为以前的
《内经》，无标点符号
赤，不是赤脉；
赤，就是红色
脸红的人
脉来之时
比较洪大
病人“喘而坚”
脉的形状很坚硬
诊曰：
积气在中，时害于食，
名曰心痹，得之外疾，
思虑心虚，故邪从之
这一段是
诊断心脏
那如果说
我们遇到
这种情形
按照书本
脸色是赤的
脉是洪的
病人出现
脉洪而且
很坚硬的
病人有喘的现象
代表这个吃东西
饮食太过
也是一个
名曰心痹”
那饮食太过
原因有两种：
一种
吃的东西
吃太多了
但很开心
也是会有
这种现象
还有一种
你在吃东西的时候
一直在没有专心吃
一天到晚想很多事
很多忧愁烦恼的事
一直在困扰你
造成吃东西的时候
心脏力量不是很好
还要花别的心思
你不是专心在吃
要花别的心思
去忧思、担忧
病邪就会来了
食物没有办法消化掉
变成好像吃太多东西
这个症状，就是面赤
胃没问题
消化很好
心脏的红
不会露出
脸上气色是胃气在管
现在你食物堵在里面
堵在那个心阳下不来
往上走，会看到红色
脸上就反映出来红色
白，脉之至也：
白，脸色苍白
脉来时，是浮脉
病人脉，是“喘而浮”
脸色是白色
是肺的颜色
肺色是白色
这个病人是
“上虚下实”
五色
青、赤、黄、白、黑
肝、心、脾、肺、肾
外面看到
一点光泽
这是正常
当你内脏出问题
颜色变得很强烈
就是所谓的病色
简单讲是这样子
如果看到
脸太红了
一点点红很好
如果太红了
心脏有问题
脸太白了
变成惨白
好像枯骨
好像盐巴
就不行了
白要透亮
可以黑呀
就像油漆
涂的黑亮
这就很好
黑的像炭
不会反光
肾脏不行
那脸色是发青的
你看青色的时候
那个青色有点蓝
已经没有反光了
肝脏已差不多了
同样是黄色
黄要鲜黄亮
暗黄、枯黄
这就是脾燥
基本概念
是这样子
人吃食物以后
到肚子里以后
从小肠生化
化生成五种营养
我们跟西医不同
维它命、高蛋白
我们不谈这一些
分成五种颜色的营养：
青色、红色、白色、黄色、黑色
五种营养，分别受于，五脏受纳
你那一脏
出问题了
白色营养
该要进肺
进不了去
没办法跑
可是营养
还在那边
肺又不收
要给你肺，肺又不要
只好上浮，到脸上来
脸上的是
胃气所在
所以看到
肺的原色
病人出现
这种情形
上虚下实，惊
积气在胸
喘而虚
曰肺痹，寒热
得之醉而使内也
这种病得到
喝醉酒以后
强力去行房
造成这样子
如果要真了解
这里面的东西
你再了解
一样东西：
正常肺气
是主肃降
气主肃降
肺里面的营养
到头用完以后
将会进入肾脏
这是金生水
正常的肃降
不能肃降
它会停在
上焦里面
就造成喘
气本应
往下走
下不去
一吸气，就会喘
一吸气，就会喘
所以是，“上虚下实”