关注青少年抑郁（三）：孩子为什么会抑郁？

青少年抑郁通常表现为明显的情绪低落，入睡困难、早醒、睡眠质量差，对事物缺乏兴趣等，严重者会有自伤或者自杀行为。

引起青少年抑郁的原因有很多，可以是来自学习方面的、身体方面的、也可以是来自人际交往方面的，家庭环境方面的，总的来说，在我的工作中，我总结导致孩子们出现抑郁的心理原因最多的出自以下三个方面：

 

1. 原生家庭和“毒性父母”造成的抑郁

孩子是家庭的一面镜子，儿女不但是父母的镜子，更是家庭关系的镜子。孩子们抑郁，往往反映的是整个家庭系统里有某些关系出现了严重的问题。

比如，一个家庭里父亲出轨，母亲长期情绪郁积，孩子就可能抑郁，因为孩子是会对母亲“感同身受”的。无论他是否了解事情的全部，在家庭系统里，情绪和疾病都可能“代代相传”。因为情绪可以被感知，也是可以被传递。

无论是快乐还是悲伤，于人而言都是无法掩藏的，从口里藏起来，却会从眼睛里流出来。于是，我们可以看到孩子抑郁的一种常见情况——代替父母抑郁。

这种抑郁症，通常是孩子无意识的在代替父母表达家庭系统里被藏起来的或无法表达的“痛”，很多家庭里，看上去抑郁的是孩子，但其实真正该抑郁的，本来是父母。

还有些父母本身的人格就不是非常健康，由于我们心理卫生的常识普及不足，我们并不知道我们的身边，其实生活着“人格不健康的人”，这些人只是你以为他们是健康的罢了。

人格不健康的人，通常会让周围的人很不舒服，从亲人到朋友到同事，他们几乎所有的关系都会出现这样那样的问题。而一个人如果本身人格有问题，不会因为他们获得了“父母”这个身份，问题就会消失。“有毒的父母”会通过言传身教，把心理问题传给下一代，从而造成孩子的抑郁。

总的来说，有毒的父母分为两种：

（1）吞噬者：这些父母把孩子看作是自己的延续。他们过分介入了孩子的生活、不尊重孩子，无法承认孩子是一个独立的人。

（2）忽略者：这些父母只关心自己。换句话说，孩子的存在并不能使他们心理发生任何改变。

在这种情况下，抑郁，只不过是孩子们“中毒”的反应。此时的治疗，单纯依靠药物，是无法根治问题的，这样的孩子需要的是家庭治疗，父母必须一起接受治疗。家庭治疗师的重要工作，就是诊断、切除并转化家庭系统里有毒的“病灶”，孩子才能逐渐恢复健康。

2、孩子青春期的恋爱与性问题引发的抑郁

青春期有许多的特点，与抑郁最直接相关的特点并不是逆反，而是恋爱。事实上，孩子们通常不会因为逆反而抑郁，会逆反的孩子不会抑郁，那些很乖的孩子才会。与青春期抑郁最直接的相关因素是：失恋，或无法去恋。

弗洛伊德在他的经典著作《哀伤和抑郁》中提出，如果只是在“哀伤”的情况下，我们是能以一种健康的心态处理这种复杂的情绪的，我们的焦点会同时放在“爱”与“失去”，经历哀伤之后，我们得以复原。但在“抑郁”的情况下，患者会纠结于这种矛盾中最负面的元素——强烈的爱恨之间不可调和的矛盾。

按照弗洛伊德的说法，抑郁症是由矛盾生成的内部冲突，一种攻击性的内化（aggressionturned inward）。青春期因为恋爱抑郁的孩子，会不断纠结于当初自己做过或者没做过的事情。与失去的哀伤相伴随的，他们往往还有强烈的负罪感——失去本身多少是一种解脱，但他们又要为自己的解脱而怀有罪恶感。

这种类型的抑郁，我们心理咨询师的工作重点，是让孩子们从负罪感中解脱出来，能重新去爱、相信爱的美好。这里还包括了同性恋的孩子们，他们在发现以及确认自己性倾向的过程中往往经历了巨大的负罪、哀伤与痛苦，非常需要得到专业的引导和帮助。

3、由“公主病”“王子病”引起的抑郁

这些孩子的抑郁与前面两种情况不同，他们并不是任何时候都心境低落的，你会发现这些孩子的抑郁是“看情况”的，有手机玩的时候很正常、在家的时候挺正常、顺着他们的时候挺正常，但让他们放下手机就抑郁、出门就抑郁、一有要求的时候就抑郁……

这并非真正的抑郁，我把这些孩子的抑郁，称为“假性抑郁、工具性抑郁”，换言之，这些孩子的抑郁，是他们用来控制父母、甚至试图让世界可以如他们所愿而派生出来的工具。

这样的抑郁症，是很难被治疗的。因为，患者需要症状，症状变成了他们实现目的的工具，他们依赖这个工具。

在这样的案例中，我们往往看到的是有求必应、召之即来挥之即去的“保姆型父母”、“割草机型父母”，这些父母在孩子的成长过程中对孩子过分溺爱，没有让孩子经历该经历的挫折，从而发展出坚韧的心理品质。

于是当孩子要走出家庭走到学校或走进社会的时候，一点点的挫折都经受不住，别人的一句话或者非常正常的一个摩擦，就足以将这些“小王子小公主”重伤，然后他们就抑郁了，抑郁成为了他们可以不出家门维持“舒适区”的工具。

对于假性抑郁的孩子而言，他们会逃避治疗，因为，他们其实根本不愿意被治好，治好了就要离开襁褓，所以患者往往不给机会，阻抗很大。想要解决此类孩子的抑郁，这些孩子的父母可以接受心理咨询。因为在这种情况下，与其治疗孩子的抑郁，必须先解决父母的溺爱问题。

综上所述，抑郁症是需要服药的，但是几乎所有的精神类药物都存在一定程度的副作用，其副作用的大小因人而异，长期服药可能会让孩子出现思维不清晰、整日昏昏欲睡以及身体迅速变胖等现象。

我们终究不能将孩子长期交给药物，如果解除不了心病根本的病灶，就无法根治抑郁症，抑郁症就会不断复发。

因此，抑郁症在药物治疗的同时，还需要进行心理辅导和心理治疗，为了不长期依赖药物，抑郁症的孩子包括他的家庭都需要进行专业的心理咨询。

作者：周贤

转自公众号：心师在线