3.2,附子汤加味治疗骨节痛

附子汤加减可治风湿性关节炎、类风湿性关节炎之骨节疼痛，属阳虚寒胜者。
​  上肢重加桂枝；
​  湿重者加苡仁，重用白术30～60克；
​  寒盛者重用炮附子30～45克。
​  类风湿性关节炎，可加黄芪、
​                      乳香、没药、
​  等益气化瘀之品。
​
​  案例：患者，女，32岁，1981年3月27日诊治。阴雨连绵，又居湿地，遂成四肢骨节沉困疼痛，
​  经诊为风湿性关节炎，
​  服激素类药物，病情时轻时重，
​
​  又服散寒驱风除湿等中药，症仍不解，
​
​  遂来我院门诊。症见：面色青黄，气短乏力，骨节酸困疼痛，固定不移，遇寒加重，步履维艰，舌质淡苔薄白，脉沉细无力。
​  此属阳气虚衰，寒湿凝滞。
​  治宜益气温阳，除湿通络。
​  处方：
  炮附片30克，党参30克，白术30克，茯苓各30克，白芍30克，
​  细辛15克，
​  黄芪60克，
  服上方4剂，疼痛减轻，可扶杖来诊。
​
​  原方继服12剂，疼痛消失，可弃杖而行，能参加体力劳动。
​
  孤云独闲按：既是久居湿地，当是外部寒湿与内部寒湿相合所致。曾服散寒驱风除湿等中药，单纯从外症治，缺少温阳温经，可能是不效的原因！！。
​  本例药虽少，但量大，且附子、细辛有毒，短期效果明显。
​  但对多年慢性风湿性关节炎不知效果如何。