《本草纲目》故事：骨碎补治疗久泄
作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 温若君、梅全喜
《本草纲目》草部第二十卷 骨碎补治疗久泄
［时珍曰］：骨碎补，足少阴药也，故能入骨，治牙，及久泄痢。昔有魏剌史子久泄，诸医不效。垂殆，予用此药末入猪骨中煨热与食，顿住。盖肾主大小便，久泻属肾虚，不可专从脾胃也。
——《本草纲目》草部第二十卷骨碎补“发明”
骨碎补的故事
关于骨碎补治疗久泄，李时珍在《本草纲目》中讲述了自己所经历的一个案例：
魏刺史的儿子患久泄，请了很多医生来诊治都不见效，已然到了生命垂危之时，最后只好请李时珍治疗。李时珍用骨碎补研成末入猪肾中，煨热给他吃，食后就立即止住了泄泻。李时珍分析认为：肾主大小便，久泄必然导致肾虚，因此不能单一专从脾胃疾病来治疗。既然很多医生用药都失败了，李时珍则放弃了治脾胃的办法，考虑到久泄应该是属于肾虚引起，从补肾入手，取得良好的效果。事实证明李时珍的分析判断是十分正确的，辨证论治，药到病除。
骨碎补植物图
骨碎补得名
骨碎补别名猴姜、毛姜、崖姜、岩连姜等，是水龙骨科植物槲蕨的根茎。骨碎补生于山地林中树干上或岩石上，海拔500-700米广泛分布于我国辽宁、山东、江苏、四川、贵州及台湾等地，全年均可采挖，除去泥沙，干燥，或再撩去茸毛（鳞片）。临床上除了生品外，还有烫骨碎补等炮制品应用。
骨碎补之名最早见于《本草拾遗》，其中描述“骨碎补，本名猴姜”。“骨碎补”之名，形象而生动，一听而知其主要功用。但无论是“猴姜”还是“骨碎补”，唐朝之前该药的知名度并不高。相传唐代开元年间，皇帝唐玄宗李隆基，以其治疗跌打损伤骨折，补骨碎，功效极其显著，故下诏赐其“骨碎补”之名。在历代本草中，能由皇帝亲自命名的药品，骨碎补可谓是绝无仅有。这或许也是“骨碎补”之名逐渐声名大噪，成为治疗跌打损伤要药的关键所在。
骨碎补草本图
《药性论》载：主骨中毒气，风血疼痛，五劳六极，口(一作足)手不收，上热下冷。《本经续疏》载：骨碎补（《开宝本草》）主破血、止血、补伤折，言能不使瘀结者留滞，不使流动者妄行，而补苴伤折，如未尝伤折也。从前面所讲的故事以及古代著名的本草著作记载来看，骨碎补主要是用于肾虚、骨痛等相关疾病的治疗。特别是其强骨，续伤止痛的功效在唐代被皇帝所肯定，历经1400余年的临床应用，仍具有鲜活的生命力。2020年版《中国药典》收载了20种含骨碎补的中成药如，骨疏康胶囊、尪痹片、七厘散等，在骨伤科应用十分广泛。
如今的骨碎补临床主要用于两个方面：
1、骨折碎裂：也是其名之“骨碎补”的主要缘由。古今都将其作为治疗筋伤骨折的要药，尤其适用于粉碎性骨折。
2、肾阳不足病证：能用于治疗多种因肾阳虚引起的病证，如腰痛，耳鸣，久泻久痢、筋骨痿软等。
药理功效
中医认为骨碎补性味苦，温。归肝、肾经。功能疗伤止痛，补肾强骨；外用消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痠软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。在西医盛行的当代社会，中医仍然有其一方天地，主要原因就在于中药的确有治愈、缓解病症的功效，现代药理研究有力的证实了其功效。现代药理研究表明：
1、骨碎补具有促进骨折愈合的功效。
骨碎补水煎剂（20/kg，30/kg）灌胃对实验性大鼠骨损伤愈合有促进作用。
2、骨碎补具有治疗骨质疏松的功效。
骨碎补的提取物可通过调节多种代谢途径治疗骨质疏松症。本药能促进骨对钙的吸收，提高血钙和血磷水平，有利于骨钙化和骨盐形成。骨碎补提取液对鸡胚骨原基的钙磷沉积有明显的促进作用，提高组织中酸性磷酸酶的活性，促进蛋白多糖的合成，抑制胶原合成。实验性骨性炎症大鼠用骨碎补水煎剂灌胃，连续3个月，可改善软骨红细胞的功能，推迟细胞退行性变，降低骨关节病病变率，对骨关节病有良好的治疗作用。
骨碎补药材图
3、骨碎补具有护牙健齿的功效。
骨碎补提取物能够促进牙周膜成纤维细胞的增值，同时能够增加牙槽的密度，有利于牙齿的保健。
4、骨碎补还具有抗炎的功效。
实验表明，骨碎补提取物能通过抑制细胞凋亡及调节炎性因子水平来治疗骨关节炎等相关疾病。
5、骨碎补具有减轻药毒的功效。
本药水煎剂对卡那霉素和链霉素所致的毒副反应有明显的解毒功效，可减轻卡那霉素对耳蜗的毒性作用，对药物的耳毒性有一定的预防作用，还可保护肾脏，减少卡那霉素对肾脏的损害。本药所含的双氢黄酮苷可明显消除或减弱异巴比妥对小鼠的催眠作用。异巴比妥钠主要在肝中被肝药酶所代谢，双氢黄酮苷对肝药酶有诱导作用，因此可能是通过激活肝药酶。故骨碎补也是一味保肝解毒药。
6、骨碎补具有降血脂、抗血栓和强心的功效。
骨碎补多糖酸盐、甾体内酯和双氢黄酮苷均有降低血清胆固醇的作用且不引起组织中胆固醇升高，并且有抗动脉粥样硬化的作用。多糖酸盐的降脂机制一是由于多糖酸盐具有保护肝和肾上腺细胞器的作用，改善了细胞内胆固醇的代谢过程。二是其另一活性成分—甾体内酯能降低血清甘油三酯的含量。
骨碎补双氢黄酮苷有强心作用，能直接作用于心肌使兔心肌收缩力增加，心律规整。
民间偏方
关于骨碎补，民间流传很多单方、验方，临床应用均有效果。如：
1、治疗斑秃、脱发
鲜骨碎补50～100克。切成薄片，蘸盐水涂搽患部。
2、治疗跌打损伤、挫伤、扭伤
骨碎补、栀子、韭菜根、朱砂根、红花酢浆草各适量(均取鲜品)。共捣烂，酒炒敷患处。或用鲜骨碎补、鲜酢浆草、鲜鹅不食草各适量。加米酒、白糖少量共捣烂敷患处。
3、治疗神经衰弱
骨碎补、制何首乌、钩藤根各15克。水煎服。
4、治疗阑尾炎
鲜骨碎补（去毛）240g，切碎，加大血藤15g，红枣120g。水煎服。
5、治疗小儿软骨病
骨碎补6克，土党参6克，九龙藤6克。煲猪骨或蒸瘦肉适量服。
6、治疗顽固性皮炎
鲜骨碎补1芽。刮去绒毛，用土碗盛少许菜油，将骨碎补在碗内磨汁。用温水洗净患部，再用棉签蘸汁搽患部，每天3～5次即可，直至痊愈为止。
7、治疗肾虚牙痛
骨碎补15克、生地黄10克。水煎服。
8、治疗鸡眼、疣子
骨碎补9克。研为粗末，浸泡于95%的酒精100毫升中，泡3天即成。用时先以温水将足部鸡眼或疣子洗泡柔软，用小刀削去其外层厚皮，再涂擦骨碎补乙醇浸液，每2小时擦1次，连续4～6次，每天最多10次。
9、治疗肾虚耳鸣耳聋，并齿牙浮动、疼痛难忍
骨碎补120g，怀熟地、山茱萸，茯苓各60g，牡丹皮45g（俱酒炒），泽泻24g（盐水炒）。共为末，炼蜜丸。每次服15g，食前用白汤送下。或用骨碎补去毛细切后，用生蜜拌，蒸后暴干，捣末，用煲猪肾，空腹服食。
10、治疗关节脱位、骨折
在关节复位或正骨手术后，取骨碎补（去毛）和榔榆皮捣烂，加面粉适量，捣成糊状，敷伤处，二至三日换药一次。或用骨碎补120g，浸酒500g，分十次内服，每日二次；另晒干研末外敷。
骨碎补植物图
使用注意
阴虚内热及无瘀血者慎服。《本草汇言》云：“如血虚风燥，血虚有火，血虚挛痹者，俱禁用之。”此外，本品不宜大剂量服用：大量服用骨碎补会带来口干、多语言、心悸胸闷等不良反应。
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