正头疼要不要溶栓,多亏 MRI 解救了我!
男性,68 岁,突发左侧肢体瘫痪 4 小时。
紧急就诊行 CT 平扫,右侧大脑中动脉(MCA)高密度征,右侧岛叶较左侧密度降低。
来源:丁香公开课
《零基础入门:颅脑 MRI 影像解读》
思考:左侧肢体瘫痪 4 小时,结合这个 CT 结果,到底要不要去溶栓?
MRI 进一步检查:MRA 见右侧 MCA 闭塞(白箭头),DWI 显示弥散受限区略小于 PWI MTT 延长区,提示存在可救治区(半影区)的范围不大,提示不需溶栓!!!
来源:丁香公开课
《零基础入门:颅脑 MRI 影像解读》
患者未行溶栓治疗,5 天后 CT 随访,最终梗死区与 MRI 所见 MCA 供血区灌注缺损区相仿,并发少量出血(箭头所示)。
来源:丁香公开课
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