正头疼要不要溶栓,多亏 MRI 解救了我!

头颅 MRI 是临床常用辅助检查,什么情况要拍 MRI?拍哪种序列?如何诊断?时机、选择、技巧很关键!
「一个病例了解头颅 MRI 」

男性,68 岁,突发左侧肢体瘫痪 4 小时。

紧急就诊行 CT 平扫,右侧大脑中动脉(MCA)高密度征,右侧岛叶较左侧密度降低。

来源:丁香公开课

《零基础入门:颅脑 MRI 影像解读》

思考:左侧肢体瘫痪 4 小时,结合这个 CT 结果,到底要不要去溶栓?

MRI 进一步检查:MRA 见右侧 MCA 闭塞(白箭头),DWI 显示弥散受限区略小于 PWI MTT 延长区,提示存在可救治区(半影区)的范围不大,提示不需溶栓!!!

来源:丁香公开课

《零基础入门:颅脑 MRI 影像解读》

患者未行溶栓治疗,5 天后 CT 随访,最终梗死区与 MRI 所见 MCA 供血区灌注缺损区相仿,并发少量出血(箭头所示)。

来源:丁香公开课

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