古今单验方选评之硼砂点眼可治疗急性腰扭伤&木鳖子治疗急性腰扭伤(俗称闪腰岔气腰痛)

行之医话

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硼砂点眼治疗急性腰扭伤

  一、硼砂点眼治腰疼

  (录自《跛鳖斋医草》龚士澄 著)

  急性腰扭伤疼痛不能俯仰转动者,取硼砂研极细粉,以圆头玻璃棒,挑少许,点两目内眦,约1分钟后,目珠因受药刺激而滚出热泪,白睛彤红,即有效验。此时令患者俯仰转动,痛必大减或竟不痛矣。轻症日点1次,重者2次,三五日痊愈。并不伤眼。此法较委中放血治腰伤尤妥,然出自何书,其难忆及。以历试多验,故录之,俟高明阐发其理。

  二、目内眦进药愈腰痛

  (录自《杏林小品》龚士澄 著)

  外科医师吴某,于1991年8月16日,偶因俯身拾物而腰扭伤,疼痛较剧,肢体活动受限。18日中午需吴为患者做腹部手术,不能推迟,闻我善治腰伤痛,可立竿见影,遂于18日上午前来。让其坐椅仰面,我以左手指分开其眼睑,右手持小棒挑硼砂精制粉如粟米大,点于其两眼内眦之上,令合目约1分钟后,眼内受药刺激,热泪即夺眶而出,立刻见效,再做蹲、起、俯、仰及左右转身活动,均不觉痛,午后为人施行手术数小时亦无恙。为巩固疗效,次日又从目内眦进药一次,即痊愈。

  《续名医类案·腰痛》门,有吴孚先治尹瑞之腰痛异常从目内眦进药(未明何药)而愈的记载:“或问之,曰:是乃睛明穴(属足太阳经)也,在目内眦红肉中,其脉行足太阳经于腰背,下应足少阴通于心腹,腰背之痛,从睛明进药,良有奇验。古来神圣,有从耳进药者,病愈而耳聋,针之则愈矣。”我受其启发,从目内眦进硼砂,刺激穴位,起经络传导作用以治疗急性腰扭伤,多能在2~3分钟内止痛,对眼球、视力毫无损害。古人从眼进药治病,已得证实,从耳进药治病,尚有待吾侪探讨。

  评注:

  这种治疗方法,古代医籍有见记载,如《外科证治全生集》有“闪颈促腰方 硼砂研粉,以骨簪蘸津粘粉,点两目,泪出稍松,连点三次,立时痊愈。”而《急救广生集》卷八“一切伤痛”有“闪颈促腰”也转引此段文字。《华佗神医秘传》[卷十五]一五〇一五·华佗治闪颈神方“硼砂研末,以灯心蘸点眼内四角,泪出即松,续行三次,当愈。”

  《中药大辞典》(第2版)下册硼砂条下亦记载:治疗急性腰扭伤 将硼砂煅制后研成极细末,或配制成3%的眼药水点眼。用时令患者仰卧,取药粉少许或眼药水数滴,点于两目内外眦,药粉每天点1次,眼药水需每天点2次。点后嘱患者闭眼,静卧3~5分钟,然后让患者站立,双手撑腰,两脚分开站立,作腰部前后、左右适度活动。对不能站立的重患者,可让卧床,由医者帮助做两下肢伸屈活动,20分钟左右即可。共治50例。结果:治疗1次后症状明显减轻或基本消失者46例,略有好转、无效者各2例。除6例用粉剂点眼后出现球结膜充血外,未见其他不良反应。

木鳖子治疗急性腰扭伤(俗称闪腰岔气腰痛)

  木鳖子治疗腰痛

  (录自《中华名医特技集成》王凤岐 主编)

  董国立经验 闪腰岔气或跌仆挫伤腰痛在临床上屡见不鲜,其临床表现以腰部剧痛难忍,痛有定处,轻则俯仰不便,重则不能转侧为特点。中医认为,此因跌打挫伤,损伤腰肌、气血运行不畅,气滞血瘀,经络阻滞不通故也。世医治疗本病,多数以活血化瘀、理气止痛为法,处方不越复元活血汤、复元通气散、舒筋散、乳香趁痛散加减,皆有效。

  吾师董老,积数十年临床经验,对本病治有绝技,另辟蹊径,与众不同,且具有方药简单易行,疗效迅速之特点。此方即用木鳖子1个,去壳咀嚼后吞服,约经数十分钟,患者将出现频频矢气,腰痛立刻减轻,真可谓奇效无比。

  木鳖子系葫芦科植物,别名土木鳖,主产于广西、四川、湖北等地,其功效《开宝本草》中记载:“主折伤,消结肿恶疮,生肌,止腰痛。”其性味:“苦,微甘温,有小毒”,因此董师叮嘱学者,用此药不可多服,孕妇及肾虚腰痛者忌服本方。

  吾于去年秋季,在与董师侍诊中,曾用此方医治2例,疗效确实灵验,而且无任何毒副作用。

  评注:

  木鳖子与番木鳖在临床上应注意区分,木鳖子边缘四周具不规则的突起,即四周有几个角,呈龟板状,灰棕色。而番木鳖(又名马钱子)种子扁圆纽扣状,常一面微凹,另面稍隆起,直径1.2~3厘米,厚3~6毫米,表面灰绿色或灰黄色,密生匐匐的银灰色丝状茸毛,由中央向四周射出,四周圆滑,底面中央有圆点状突起的种脐,边缘有微尖突的珠孔。质坚硬,平行剖面可见淡黄白色胚乳,角质状,子叶心形,叶脉5~7条。无臭,味极苦。两者外形区别较大;从药性药效来讲,也是各不相同;从毒性来看,番木鳖毒性较木鳖子更烈、更剧,二者不能混用。

  木鳖子属有毒之品,但上方剂量不大,暂用恰宜,无需过于担心。我个人认为使用上方1~2次即可,如无效验,应改弦易辙,不可抱定此方不放,以免出现毒副反应。中医书籍记载木鳖子孕妇及体虚者忌用,应当谨记。

  临床处理急性腰扭伤时,如发现伤情严重,必须嘱咐患者拍摄腰椎正侧位片以排除腰椎横突骨折,还应注意患者如遇腰间挫伤、击伤,应注意是否有肾挫伤。此两种情况不可单独按急性腰扭伤治疗。

  我父亲在临床上治疗急性腰扭伤除使用针刺双手腰痛穴、第2掌骨侧腰穴、委中穴,腰痛局部拔罐,手法弹拨双侧昆仑穴之外,又喜用背法来治疗急性腰扭伤。具体做法是:医生与患者背靠背站立,两足站立与肩同宽,用双肘弯勾住患者双肘弯。随后医生弯腰屈膝,就势将患者背起,臀部抵住患者腰部,稍停,随之做左右摇摆,令患者腰部、下肢也随之摆动。此法操作时要求患者放松腰部,呼吸均匀,不经意间操作效果较好,操作过程中患者可出现短时腰痛难忍,操作完毕可见腰痛顿失,哑然失笑,实属良法。该法中医推拿学相关书籍中多有记载,可以参看。

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