人间痴狂，皆因痰！治精神分裂的专方，泻火、平肝、祛痰，渡众生

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我跟你说一张很神秘的方子。

说它神秘，是因为在一般的方剂学专著里，它很少被收录。同时，也因为它治疗的病，有几分神秘。

它治什么？治中医所谓癫狂，也就是现在我们常说的精神病、精神分裂。

它叫什么？叫生铁落饮。生铁落，是一味药，就是在生铁被煅到红赤的时候，敲打而下的铁屑。

也许你会问，这玩意儿也能当药？

对。能当药，而是有用的药。

来，我给你说一张真实的医案故事。

故事里的医家，叫做裴慎。这个老先生，生于1917年，甘肃人。他精通医道，还擅长诗词书画，被誉为“陇上板桥”。感兴趣的朋友，你到网上认真查阅一下。他的先辈和后辈，都是中医界的栋梁。他的一个孙女，是电视台的节目主持人。多了，我就不说了。

话说有一次，裴慎被邀请治疗一个患者。这人啊，病得特别严重。

怎么回事呢？他当时是25岁，男性，姓杨。不知道为啥，他患上了癫狂症，疯了。

好家伙，他疯了以后，打人毁物，奔走怒骂，仿佛全世界到处都是他的杀父仇人。

而且，他家里十分贫困，没有什么亲眷，只有一个老母亲。但是这个老母亲，体弱多病，无法帮助他什么，更没法带他治疗。

结果有一次，患者来了疯劲儿，把家里所有的东西都砸个稀巴烂。老母亲上前阻止，结果被患者一下子打伤了。结果到第二天，人就死了。

疯子一看，老母死了，更是疯得邪乎。他在家中放火，接着房梁又倒塌。房梁将患者的右胳膊压断。

但是，依然疯狂的患者不但不觉得疼，反而将伤口放在火上烧烤，使得局部结成黑痂。

紧接着，他赤露全身，一丝不挂，在村子里奔驰。乡亲们一看，都躲得远远的。

就这么个疯子，咋办啊？乡亲们思来想去，决定请裴慎老前辈来医治。如果医好了，村里也就消停了。

裴慎前辈一听，明白了，于是就约上几个村中壮年，赶奔患者家中。

到了以后，几个小伙子一拥而上，三下五除二，把疯子制服，裴慎这才得以近前观看。他发现，患者面红目赤，口干舌燥，脉滑实有力。

怎么办？医案记载，裴师先用别的方剂应对，发现无效。接着就立即改用我前面所说的生铁落饮。

结果，服药一剂，能安眠。服药三剂，明白事理。服药八剂，患者诸证悉平，恢复正常。

其实，这只是裴师用生铁落饮治疗精神病的案例之一。还有一些，都挺有意思，十分典型，我就不多说了。

这里头到底怎么回事呢？

首先说，医案里的患者，属于中医所谓癫狂症。这个病，它的成因，一般考虑就是痰热之邪壅滞扰神。具体说，则源于患者肝火亢盛，肝风内动，肝火炼津成痰，痰热之邪随肝风而起，蒙蔽神窍。你看上文医案里的患者，怒骂终日，脉滑实有力，口干舌燥，可见其肝火暴亢、痰热之象已经十分明显了。

怎么办？治疗起来，无外乎就是平肝火、化痰浊、开郁结、安心神。这是基本的思路。

用什么来实现目的？裴慎老前辈用的是生铁落饮。

生铁落饮，到底长啥样？你来看——

天门冬15克，麦门冬15克，浙贝母12克，胆南星4.5克，化橘红6克，远志肉6克，石菖蒲3克，茯苓6克，连翘6克，朱茯神6克，黑玄参6克，钩藤6克，丹参9克，朱砂1.5克，生铁落120克。

所有这些，水煎服。但是，生铁落必须先用水800毫升煎煮，取药汁400毫升。用这个药汁的一半，也就是200毫升煎药，取药汁100毫升。再用所留的另外200毫升铁落药汁，煎药渣（第二煎），取药汁80毫升。两次混合，成180毫升。一天分作3次服用。

这个方子喝下去，大部分患者会入睡。一旦入睡，千万不要吵醒，让他能睡多久睡多久。

这个方子，出自《医学心悟》。古人说，此方所治疗的患者里，用了20多剂而病愈的人，很多。

实际上，这个生铁落饮，就是镇逆涤痰，降火安神的一张方子。它完全符合中医对癫狂症的治疗思路。其中，生铁落和钩藤平肝镇静，清热去火。丹参、朱砂、茯苓、茯神、菖蒲、远志用于定心安神。连翘、玄参、天冬、麦冬滋阴降火。浙贝、胆南星、化橘红祛痰开郁。这就是基本思路。

这里头，君药是重用120克的生铁落。

我方才说了，生铁落是锻铁时敲落的铁屑。这个东西入药，从《神农本草经》就开始了。它性味辛、凉，入肝经和心经，可以平肝镇静安神。《素问》里头，就有一张方子，取生铁落来煎服，治疗肝郁火盛的狂怒阳厥。1957年的《中医杂志》，曾经刊载文说，单独用生铁落不少于120克，治疗癫狂5人，全都有效。现代研究认为，它确实有一定的镇静作用。

但问题是，古人是怎么知道它可以镇静安神呢？我觉得，还是和古人取类比象的思维有关系。古人觉得，这个东西源于铁，其性必然重坠。另外，它又是铁经过煅烧而来，必然不惧火热之邪，因此可以清热去火安神。所以，这东西就对于痰火内扰之人，大有好处。

当然，这仅仅是我的猜测。

总之，这个生铁落饮，就是这么一张去痰热，开郁结的方子，是现代中医治疗精神分裂的常用方。

但是，这个方子，在应用的时候，往往需要配合其他方子，比如说大承气汤，当归龙荟丸、礞石滚痰丸、安宫牛黄丸、调胃承气汤等等。这个就比较复杂了。所以说，非专业读者，不要盲目尝试。这是必须在中医师的指导下，才能安全运用的配伍。大家对此能了解一下，就可以了。

总而言之，天下痴狂、疯癫之病，在中医看来，往往证属痰火，病在肝经。正是在这个思路的指导下，中医才有了各种各样治疗此类疾病的方药和经验，也挽救了不知多少人、多少家庭。对这些，作为中医爱好者和从业者的我们，是应该加以了解和认知的。

另外，我也劝解诸位，凡事莫要生气。生气动火、肝郁气结，痰热交蒸，轻者让我们心生不快，重者真的容易让我们患上重病。古往今来，这样的例子不胜枚举，我们可不要步人后尘。

全文完。文老师感谢你的阅读。