汪机如何用参、芪？
在汪氏171个医案中，经统计，用到人参的案例有156个，占到总案例的91.23％；用到黄芪的案例有85个，占到总案例的49.71％。
从所涉及病种病案分析，疾病表现多为诸证兼有呕吐泄泻、痞满食少、怠倦嗜卧、口淡无味、自汗体重、精神不足、懒于言语、恶风恶寒等脾胃有伤之证。
诊断指标中，汪氏主要以脉象为诊断指标。脉象包括沉细、细弱而数、浮濡无力、过于缓等。以此又将病机主要归纳为脾胃虚弱，气血虚少，肝木乘土等。
人参、黄芪在治疗中常用的剂量，从半钱至五钱、一两不等。
人参煎服法上，有随诸药同煎而服的；有不拘时候而单独服用的；先小剂量，后渐次加量而服的。
常用方剂有四君子汤、八珍汤、大补汤、参苓白术散、归脾汤、独参汤、补中益气汤、清暑益气汤、人参白虎汤等，在实际案例中进行配伍加减使用。配伍上多以补血（如当归）、增液（如麦冬、生地黄）、清热（如黄芩、黄连、黄柏）、破气（如厚朴、枳实）等。其中，黄芩、黄连的配伍作用，汪氏主要是用来监制参、芪温补阳气太过而致积温成热，气旺血衰之弊；配伍厚朴、枳实（壳）以防参、芪补气太过而致气滞痞闷之虞。在配伍原则上，汪氏主张“佐使分两不可过多于主药”。
1
诊治腹痛
汪机诊治一例“形瘦而黑，理疏而涩，忽病腹痛，午后愈甚”的腹痛患者，前医诊治，不是从气滞以快气之药诊治，就是从血滞于阴以四物诊治。但均未达到诊治效果。经汪氏诊断，此证实为阴虚火动使然。其因为“起于劳欲，劳则伤心而火动，欲则伤肾而水亏”，因而以补脾滋肾、清心行滞为治则。在用药时，汪氏特别提出“惟人参渐加至四钱或五钱，遇痛进之”，可见，汪氏重视人参在此案中的作用，即阴虚火动之腹痛，实质在阴血亏虚，故重用人参补脾，使脾生血的功用增强，以达到气行则血行、气血通行则不痛之目的。再佐以滋肾清心行气之品，以巩固根本。
2
诊治热病
汪机诊治一例久疟误治出现呕吐不休、粒米不入、大便或泻、面赤、妄语、身热证候的患者。经汪氏诊视，其脉皆浮而欲绝。汪氏认为，患者出现面赤、身热、妄语本当属阳证，但是脉象却是微而欲绝，属于张仲景所言“阳病得阴脉者死”之危候，又粒米不入，属于“失谷者亡”之危候，再加之数泄泻而面赤、身热不除，也属于“泄而热不去者死”之危候。因而，汪氏此时以气亏阳亡之证治之，重用人参以补阳气，辅以白术增强补脾气之功，以御米鼓舞胃气，以橘红行气，共奏补气救阳之功。
汪氏诊治一例阳越阴虚热证，以脉浮洪数为根本依据，初步认定此证“非疟、亦非热”，乃“阴虚阳无所附，孤阳将欲飞越”之证。其未采用滋阴潜阳之法，而是先以人参煎服，待服两三帖有效后，汪氏又在亲诊的基础上，以参、芪为君药，以补益中焦脾胃气血为主的原则，培补元气。
3
诊治血证
汪机诊治一例阳虚血瘀证患者。其证候表现为“近乎三月间，天热行路，出汗逾日，又少费力颇倦，日仄顿然昏晕，不省人事，手足扰乱，颠倒错乱，将一时久方定。次日亦然。续后每日午时前后，如期发一次。近来渐早，自辰至午，连发二次，渐至三四次，此前稍轻。发时自下焦热，上至胸壅塞，则昏晕良久方苏”。他医始疑是疟和痫，认为是火动，或又是痰证，用牛黄丸以竹沥、姜汁磨服，又服清痰火之剂。虽每日只发一次，但止后却汗多，口干，食少。身热时多见，凉时少见。经汪氏诊脉，“皆浮虚洪数，不任寻按，坐起则觉略小，亦不甚数”。三日后再次诊脉，出现“左脉小而滑，右脉大而滑，独肺部浮软，按之似蛰蛰有声”，汪氏诊断其为虚证，是阳虚血瘀之证。于是“取参、芪各二钱半，远志、山楂、川芎、黄芩各七分，天麻、茯神、麦门冬各一钱，甘草、陈皮各五分，归身八分，白术一钱半”，煎服十余帖后不复发。
此为阳气虚则失去推动血液运行的动力而致瘀血。气虚血瘀又致不能输布津液。究其根本，则为劳力过度或酒食过伤，扰动阳气，变而为邪热。邪热又扰乱五脏神魄，出现昏晕之证。他医虽作痰热治之，但能止一时而不能除根。汪氏以为应以补气安神敛阳为主，气足则血行，血行则津液得以输布，五脏得以安定。故以参、芪为君药，辅以活血补血安神之品，收补气安神清热之功。
养生与脾胃歌括解读
人生三宝精气神，中焦脾胃乃其根；
水谷之海在胃腑，体阳用阴磨化勤。
咽系柔空接胃本，上下通达七冲门；
饮食有节起居常，不妄作劳是古训。
谷肉果菜食养尽，饱中有饥胃气存；
五味油脂勿太过，明知酒害莫伤身。
沧沧灼灼不入口，多药伤胃须谨慎；
动静结合五体摇，开怀戒怒善摄生。
睡前泡足通气血，大腹保暖寤寐宁；
中气健旺添精神，岁岁健康享人伦。
歌括解读
【原文】
人生三宝精气神，中焦脾胃乃其根；
水谷之海在胃腑，体阳用阴磨化勤。
【解读】
精气神是人体生命活动的物质基础和功能体现，也是人们称谓健康程度的通俗的标志。
精是构成人体的基本物质。先天之精，禀受于父母，后天之精，源于水谷——外界各种营养物质，经消化吸收，充养全身。后天之精充养先天之精，人类方能得以成长发育，维持生命活动。
气既是构成人体最基本的物质，又是各脏腑器官的活动功能。先天之气，源于母腹胎孕，称为元气（原气）。后天之气源于自然之气与水谷精微。气的主要功能是推动、温煦、防御、固摄和气化等。气是生命物质的活力。
神藏于心，与脑相联。人的意、志、思、虑、智等都源于神，涉及精神、能力、意识、思维、情绪的喜怒哀乐、个性的刚柔和静躁等。
精气神三者互相联系，互相依存。从物质与功能两者而言，精是气与神之源，但精的获取和形成过程，又不离于气。神的功能活动也有赖于气，如果没有气，也就谈不上精与神。正如李东垣《脾胃论》所说：“气乃神之祖，精乃气之子，气者精神之根蒂也。”中焦脾胃之气，消化吸收水谷而成为精微，所以，脾胃健旺与否，关系到人体的生命活动，前人喻之为“后天之本”。
外界各种营养物质，简称为“水谷”。饮食入胃，消运成为精微，充养全身，源源不绝，《黄帝内经》称胃为“水谷之海”。胃之体需要胃液，才能濡润，磨化，生生不息，每日需常饮水，食物忌干硬，故概言之为“用阴”。胃腑需适当而略高于体表的温度，才能使食物在胃液中腐熟，而且有规律地蠕动，自上而下，令食糜不断排入肠中，此即“体阳”之意。人们在日常生活中，注意胃部的保暖，勿使受寒，饮食不宜过冷，保持足够的水分，适当的体力活动等，都是维持胃腑正常生理活动所必需的措施。
【原文】
咽系柔空接胃本，上下通达七冲门；
饮食有节起居常，不妄作劳是古训。
【解读】
古无食管之名，《难经集注》谓：“咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸。”杨玄操注谓：“咽为胃之系也。”《医贯》描述其生理解剖为“咽系柔空，下接胃本。”其他有些医籍中所载“粮道”“饷道”即指食管。“柔空”的特点，描述的非常确切，柔薄之管道，务必注意食物的温度、硬度、质与量，勿使损伤管道。
《难经·四十四难》载：“七冲门何在？然唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门。”“太仓”即胃，“魄门”即肛门。食物从口而入，经消化吸收，取其精微，充养全身，排出糟粕。七冲门均需通顺，任何一门有损伤、梗阻，均会不同程度影响健康，甚至生命活动。
《素问·上古天真论》谓：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”这十二字金针度人，养生保健，要言不烦，含意深广。
“节”言竹之有节，亦含止、制、检之意。饮食有节，包括量、时间、温度、质等内容。日常生活起居有常，即指规律。“不妄作劳”，《太素》杨上善注谓“循理而动，不为分外之事”。
【原文】
谷肉果菜食养尽，饱中有饥胃气存；
五味油脂勿太过，明知酒害莫伤身。
【解读】
《素问·藏气法时论》谓：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”王冰注谓五谷为粳米、小豆、麦、大豆、黄黍；五果为桃、李、杏、栗、枣；五畜为牛、羊、猪、犬、鸡；五菜为藜、藿、薤、葱、韭。此论基本上将人们的食品进行分类并指出其主要功用，提示人们对食品的需求范围要广些，搭配要均匀合理些，都是十分重要的论述，迄今仍有指导实践的意义。
关于饮食有节中量的节制，十分重要，古人常告诫不可“暴饮暴食”，不可过饱，致伤脾胃。唐·孙思邈《千金要方·道林养性》中提出“欲如饱中饥，饥中饱”，以生动语言指出饮食量的要领，不可过饥过饱，使胃气充旺，维护康健。
五味为甘、酸、苦、辛、咸。医籍中论述五味太过之害甚多，亦指出任何一味太过可有损相应之脏（甘—脾、酸—肝、苦—心、辛—肺、咸—肾）。朱丹溪《格致余论·饮食箴》曾概括地说：“五味太过，疾病蜂起。”
油脂过多之“肥腻炙煿”食品，历来主张切勿食之过多，否则，助湿生热，既损脏腑，又使气血不畅，为害无穷。《黄帝内经》早有“膏粱之变，足生大疔，受如持虚”之警示。
清酒为“醴”，浊酒为“醪”，我国酿酒历史久远，《内经·素问》早有“汤液醪醴论”等叙述，以汤液及酒防治疾病的记载。《黄帝内经》也在多篇中述及过多饮酒之毒害。后世如称嗜酒而导致的食管癌——噎膈为“酒膈”，因酒所伤导致肝硬化腹水形成为“酒胀”“酒癥”“酒臌”等。明代李时珍亦告诫称：“久饮烧酒，烂人肠胃。”清·顾松园《医镜》谓：“烟为辛热之魁，酒为湿浊之最。”饮酒过多之害，几乎尽人皆知。然而，不少人却明知故犯，贪杯常饮，宴席上举杯逞豪，有的人一日数醉，忙于应酬，来者不拒，结果祸害身体，病入膏肓，悔之已晚。按朱伯庐《治家格言》所述“不饮过量之酒”，一般成人按肝脏解毒负荷，大约每日为纯酒精20g（ml），如为50度白酒，折合为40ml，超此即是“过量”。切勿超界超量，以策安全。
【原文】
沧沧灼灼不入口，多药伤胃须谨慎；
动静结合五体摇，开怀戒怒善摄生。
【解读】
《灵枢·师传》指出：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”告诫人们进饮食应掌握适当的温度，切勿进灼灼过烫和冰冷沧沧之饮食，以免损伤食管和胃。因饮过烫之液而致食管黏膜损伤之病例，屡见不鲜。过冷之饮食，寒凝气滞，脾胃受戕，导致脘腹痛、吐泻之例，亦属于常见。善养生者，当遵此戒。
“多药伤胃”之语见于清·叶桂《临证指南医案》。“多药”包括药味多、药量大、剂型多等。当今，人患多种疾病，就医多科，药品多，量多，一日三次，大把吞药，不仅损伤胃气，也增加肝肾排解负荷。更有因吞药不当，引起药物性食管炎症，甚至形成溃疡，有的还恶变致癌。徐老从整体辨证，多病可谋同治，法活机圆，一方可治数病，不致杂药兼投，多药伤胃。丸片之品，从容吞服，务求不留于食管。
“肝为起病之源，胃为传病之所”，情志因素，郁怒伤肝，肝病及胃。故当调情志，善摄生，维护脾胃功能，保障身体健康。
“久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”（《素问·脏气法时论》），警示人体必须动静结合，以免劳伤。躯干动摇，四肢屈伸，锻炼身体，气血舒畅流行，有利于脾胃功能健旺，有益健康。
【原文】
睡前泡足通气血，大腹保暖寤寐宁；
中气健旺添精神，岁岁健康享人伦。
【解读】
足部有三阳、三阴六条经络，涉及膀胱、胆、胃、肾、心包络、肝等脏腑。温热之水浸泡双脚，温经通络，流动气血，大有裨益。一般可在夜卧之前，泡足半小时，有助睡眠。若患脾胃心肝肾之疾，用药物煎汤泡足，一日2次（午餐后及睡前），每次20～30分钟，频加热水，保持适当温度，利于祛病强身，可列为综合治疗的一项措施。
胃肠肝胆胰肾均在肚腹之内，尤以胃肠需温热，利于消食运化排浊。中老年人可备暖腹之棉花布袋，约25cm×50cm。春、秋、冬季睡时覆在腹部，翻身时还能紧贴肚皮，不使受凉。持之以恒，大有好处。若有脾胃虚寒，脘腹畏寒，大便易溏者，可用生姜汁滴在丝绵上，晒干后外包棉布，制成腹袋，卧时覆盖。
胃为气血之海，脾胃中气健则精充神旺，身体康健，老人长寿，享其天伦之乐。
如何通过中药色泽来判断其药材质量？
中药色泽与中药质量
颜色因物体表面对光的吸收而产生，光泽因物体表面对光的反射而产生。
药材性状色泽是指中药材或中药饮片的色泽。
各种中药的颜色是不相同的，如丹参色红，黄连色黄。药材新鲜，含水适度，加工适当，则光泽好。加工或贮藏不当，则会改变其固有的色泽。
作为中药最直观的外在特征，色泽与其质量有着密不可分的联系。
一、颜色观察与描述方法
药材颜色的观察与描述，应采用干燥药材或饮片在白昼光下进行，必要时可使用日光灯。
药材的颜色一般为复合色调，描述颜色以后一种色调为主，前一种色调为辅。
如小茴香呈黄绿色，即以绿色为主，黄色为辅。如果所描述的药材有两种不同的颜色，一般将常见的颜色写在前面，少见的颜色写在后面，用“或”连接，如王不留行呈黑色或红棕色（未成熟）；若药材的颜色变化在一定范围内时，可将两种颜色用“至”连接，如天冬表面呈黄白色至黄棕色。
二、性状颜色与中药质量
中药材一般具有较固定的色泽，它的变化与药材的质量有着密切的关系，是反映内在质量的重要标志之一。
根据前人的经验，如玄参要黑、紫草要紫、茜草要红、黄连要黄等。
现代研究表明，丹参以色红者为好，丹参中主含有色的菲醌类衍生物，如丹参酮Ⅰ为亮红色柱状结晶；丹参酮ⅡA为红色小叶片状结晶。大黄以色黄者为佳，主含蒽醌类衍生物，而它们均是黄色的结晶体。对金银花中绿原酸、木犀草苷等成分进行含量测定，将含测结果与颜色值测定结果相结合，证明了颜色与化学结果关系密切，也揭示了传统认为金银花绿色的质量较好，黄色的质量较差的科学内涵。
色泽也是中药加工炮制程度判断的手段之一，生地黄加黄酒蒸制后以乌黑油亮者为佳，若蒸后外面黑灰色，内里棕黑色无光泽，则为次品；甘草生品黄色，蜜炙后变为老黄色等。
药材色泽发生变化，往往会影响药材质量及用药的安全性、有效性。
其变化的类型主要为褪色和色泽加深，变化过程中大多伴有泛油、泛糖、霉变、潮解等现象，如桔梗泛油色红棕；肉苁蓉泛糖色褐红；蒲黄霉变色黑棕；百部粘连色紫红；生地黄结块色棕黑；大青盐潮解色米白；砂仁碎散色红棕；巴戟天断裂色紫褐等。红花经日光照射后易褪色变黄；大黄经日光照射后由黄色变为红棕色；半夏受潮后变为粉红色、灰色甚至黑色；当归受潮后变成黑色等。如果色泽有明显的变化和严重的失真，就应考虑其质量出现变化甚至能否入药的问题。
三、影响性状色泽和中药质量的因素
1.温度
贮藏温度过高会使药材或饮片自身发热，水分蒸发，加速荆芥、薄荷等药材挥发油的挥发；使含黏性物质的药材软化黏结，如阿胶、天冬等，使柏子仁、桃仁等含脂肪油的药油质外溢，所有这些都将导致药材的颜色及色泽改变。
2.湿度
药材或饮片在相对湿度60%~70%的环境下较为稳定，湿度过大，不仅会使药材或饮片颜色发生变化，还会引起霉变，从而影响质量。如菊花受潮后变色、失香和散瓣，枸杞子吸潮后而由红变黑，牡丹皮具粉性吸潮后易发热，其断面即变成红色，起麻点或转为黑色。
3.久贮
药材或饮片的新与陈，可以从色泽上加以鉴别。如白芍久贮变红；白术久贮走油变黑；麦冬、枸杞子、天冬等陈品均有不同程度的色泽变深，甚至变黑；麻黄、桑叶等久贮变成黄色；淡竹叶、鸡冠花久贮则易变白色等。
4.日光
花类、叶类、草类等含色素多的中药或饮片在日光温度的影响下易分解、褪色、色素沉着，使药材或饮片色泽发生变化，影响质量。
5.采集加工方法
中药或饮片的采收和加工方法也可以影响色泽和中药质量。如天麻采收时需用竹片刮去外皮，即入清水中浸约半日，否则易变黑色；白芷采收后未晒干前不得堆放，切忌雨淋，否则易腐烂或黑心。