周仲瑛辨治多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征总属本虚标实,肾虚、脾虚为本,痰湿、瘀血、湿热阻滞胞宫,肝郁为标,其中,痰瘀互结是其重要病理环节。

若患者以肥胖多毛、痤疮为主症时,化痰尤为重要,周老师常用导痰汤、苍附导痰汤等,常用化痰之品有法半夏、茯苓、陈皮、僵蚕、石菖蒲、郁金、瓜蒌等;若患者以闭经为主症时,在化痰的同时,尤需重视祛瘀,常用方有桃红四物汤、膈下逐瘀汤、通瘀煎等,祛瘀之品常用丹参、红花、桃仁、赤芍、三七、血竭、降香等。

血、湿热阻滞胞宫,肝郁为标,故调补脾肾尤为重要,即所谓不治痰而痰化,不治瘀而瘀去。临证化痰祛瘀的同时,仍需消补兼施,标本同治。肾虚者补肾,常选用济生肾气丸加减,常用药物有熟地黄、山茱萸、牡丹皮、肉桂、菟丝子、怀牛膝等;脾虚者健脾,常选用六君子汤加减,常用药有太子参、党参、炙甘草、(炒)白术、茯苓等。常酌情配以适量理气药,条畅气机,气行则痰行,气行则瘀行,常选用香附旋覆花汤、丹皮汤等,常用药有香附、旋覆花、柴胡、延胡索等

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