二十、猪苓汤 黄煌基层医生

古代的治淋专方,具有清热利尿止血的功效,可通治泌尿道感染,适用于以尿频、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激症状为特征的疾病。

【原始配方】 猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消。温服七合,日三服。(《伤寒论》《金匮要略》)

【方证提要】 小便不利,尿色黄赤、淋漓涩痛者,或发热、渴欲饮水,或心烦不得眠。

【适用病证】 以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方:1.以尿频、尿急、尿痛为表现的疾病,如膀胱炎、尿道炎、急慢性肾盂肾炎、肾积水、肾结石、膀胱结石、乳糜尿、前列腺炎、放射性膀胱炎等。2.以腹泻为表现的疾病,如急性肠炎、直肠溃疡、溃疡性结肠炎。3.以出血为表现的疾病,如子宫出血、肠出血、尿血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。4.焦虑症、抑郁症、更年期综合征等见尿频、尿急、尿痛者。

【加减变化】1.尿路感染伴发热,合小柴胡汤。2.尿路结石、腹痛、腰痛,合四逆散。3.小便赤、脚癣、湿疹、女性盆腔炎、阴道炎,加连翘30g,栀子15g,黄柏10g。

【使用注意】 腹胀、食欲不振者慎用。

【黄煌解说】1.猪苓汤的应用范围比较明确,大多用于尿路感染,如膀胱炎、尿道炎、急慢性肾盂肾炎等,或急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾积水、肾结石、膀胱结石、前列腺肥大、多囊肾等伴有感染等。“治淋病点滴不通,阴头肿痛,少腹膨胀作痛者。”(《类聚方广义》)尿路感染、小便痛涩、心烦失眠者,加连翘、栀子;黄带、脚癣者,加黄柏、栀子、甘草;排尿不畅、腹痛者,合四逆散。2.猪苓汤也能用于腹泻,张仲景用于下利,“少阴病,下利六七日”(319)现在可用于放射性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、痢疾等见腹泻而出血者。舌红、脉数,烦躁者,合黄连阿胶汤、白头翁汤、黄芩汤;大便不通,加大黄;白细胞、血小板、血红蛋白低,加墨旱莲、女贞子。3.焦虑症、抑郁症、更年期综合征等见尿频、尿急、尿痛者,本方可与四逆散、栀子厚朴汤等合用。4.猪苓汤与五苓散均有茯苓、猪苓、泽泻,都可以用于小便不利。鉴别点:①主治病谱不同:五苓散主治水逆证、水泻症,猪苓汤主治淋症以及尿血便血;②寒热性质不同:五苓散证属寒湿,猪苓汤证属湿热;五苓散通阳,猪苓汤清热。

(0)

相关推荐

  • 膀胱炎,泌尿系统感染(猪苓汤­)

    ​猪苓汤­ 治膀胱炎,泌尿道感染专方.比八正散疗效稳定­ 用法:­ 若尿痛甚,尿黄加栀子­ 尿路结石合四逆散,通淋排石,比金钱草好­

  • 慢性肾盂肾炎...猪苓汤...岳美中

    .慢性肾炎猪苓汤 猪苓.茯苓.阿胶.滑石.泽泻等. 学习和运用体会 病例:高某,女,干部,患慢性肾盂肾炎,因体质较弱,抗病能力减退,长期反复发作,经久治不愈.发作时有高热.头痛.腰酸.腰痛.食欲不振. ...

  • 猪苓汤加减方有哪些?猪苓汤名医心悟与加减经验

    猪苓汤 猪苓汤内茯苓添,阿胶泽泻清店停: 育阴利湿兼泻热,心烦尿血服之清. (一)猪苓汤的组成与功效 猪苓汤由猪苓10克,茯苓.阿胶(烊).泽泻.滑石各9克组成.水煎服.本方具有利水.清热.养阴之功效 ...

  • 二十二、黄连解毒汤 黄煌基层医生

    古代热病的常用方,传统的清热泻火方,具有抑菌.抗内毒素.抗炎.解热.降糖.降脂.降压.改善胰岛素抵抗.抑制胃酸分泌.催眠.改善脑缺血等作用,适用于以神昏错语.烦躁失眠.心悸.舌红口燥.脉滑数等为特征的 ...

  • 十二、大柴胡汤 黄煌基层医生

    十二.大柴胡汤 古代治疗宿食病的专方,传统的和解清热攻里方,有止痛.除胀.通便.降逆.清热的功效,具有利胆保肝.降脂.降压.增强胃肠动力.免疫调节.抗炎.抗过敏.抗内毒素.抑菌等作用,适用于以上腹部按 ...

  • 二十九、肾气丸 黄煌基层医生

    二十九.肾气丸 古代的理虚方,有温阳.利水.强壮等功效,适用于以腰痛膝软.少腹拘急.小便不利为特征的疾病以及老年人的调理. [原始配方] 干地黄八两,山药四两,山茱萸四两,泽泻三两,牡丹皮三两,茯苓三 ...

  • 二十八、四逆汤 黄煌基层医生

    古代霍乱病的急救方,经典的回阳救逆剂,具有强心.升压.抗休克作用,适用于以下利清谷.四肢厥冷.脉微欲绝为特征的急危重症. [原始配方] 附子一枚(生用,去皮,破八片),甘草二两(炙),干姜一两半.上三 ...

  • 二十六、小青龙汤 黄煌基层医生

    二十六.小青龙汤 古代治疗水气病咳喘的专方,有散寒化饮的功效,适用于以恶寒.口不渴.痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病. [原始配方] 麻黄三两,桂枝三两,细辛三两,干姜三两,甘草三两,芍药三两,五味 ...

  • 二十五、理中汤 黄煌基层医生

    二十五.理中汤 古代治疗霍乱.胸痹等病的常用方,有温中驱寒的功效,适用于以吐利.食不化.心下痞硬.口不干渴.喜唾为特征的疾病. [原始配方] 人参.干姜.甘草(炙).白术各三两.上四味,捣筛,蜜和为丸 ...

  • 二十四、大承气汤 黄煌基层医生

    二十四.大承气汤 古代的急症用方,传统的峻下热结方,具有兴奋肠管.促进肠蠕动.增加肠容积和肠血流量.保护肠黏膜屏障.防治内毒素血症和多器官功能损害发生的作用,常用于发热性疾病或危重外伤后的极期,以脘痞 ...

  • 三十、炙甘草汤 黄煌基层医生

    古代的止血.强心.强壮剂和急症用方,经典的滋阴方,具有抗心律失常.耐缺氧.改善贫血等作用,适用于以羸瘦肤枯.贫血.脉结代.心动悸为特征的疾病和虚弱体质的调理. [原始配方] 甘草四两(炙),生姜三两, ...

  • 二十七、真武汤 黄煌基层医生

    二十七.真武汤 古代水气病的用方,经典的温阳利水方,具有强心.兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴.改善肾功能等作用,适用于以精神萎靡.畏寒肢冷.脉沉细无力.浮肿或震颤为特征的疾病. [原始配方] 茯苓三两,芍 ...