“腰五针”的临床应用经验

对于腰痛的取穴，大学本科针灸治疗学的教材书上是以阿是穴、大肠俞及委中做为基本穴。但周德安教授却在临床实践中总结出疗效更好的“腰五针”，即十七椎、双侧大肠俞、秩边共三穴五针。

从解剖的角度讲，大肠俞、十七椎都位于腰骶关节附近，而这个区域是腰部活动的枢纽，经络气血都比较丰富，因此针刺或是艾灸这些穴位就能加快气血运行，有较强的疏通作用。

“腰五针”保留了大肠俞，我想是出于以下两方面的考虑，一是大肠俞属于膀胱经上的的腧穴，而太阳主开，所以可以解表散寒；二是膀胱和肾相表里，又可以补肾。因此大肠俞既能解表又兼有补肾的功效。

十七椎是一个很要紧的穴位，在督脉上，具体是在第5腰椎棘突下。而督脉是人体阳脉之海，针刺或是艾灸十七椎能激发人体阳气，有较强的温肾散寒作用。不过临床体会使用时要深刺，温针灸效果会更好。

秩边是膀胱经第二侧线的穴位，具体在第四骶椎旁开三寸的地方。针刺时病人普遍觉得针感较强，常有向下肢的串麻感，通络止痛作用远强于环跳。

临床上三穴合用，左右总共五针，所以叫“腰五针”。根据临床上体会，它对于肾虚兼寒类型的腰腿疼，常常能收到较好的效果，大家也不妨在实践中多应用，仔细体会这组穴的神奇效果。

分享一个用“腰五针”治疗效果很好的典型病例。这是一个男病人，53岁，既往就有慢性腰痛的病史，尤其是劳累、变天了就加重。前两天在地里干农活，弯腰时间过久，早上起床就觉得腰疼得厉害，直不起腰，起坐、翻身都受到影响。病人舌淡红，苔薄白，脉沉略弦。这个病人是一个典型的肾虚兼寒证，用“腰五针”，十七椎温针，治疗3次腰痛就基本消失。